عملية حصوة الكلى بالمنظار

أسباب تكون حصوات الكلى.

• حصوات الكلى هي تصلب الأملاح الذائبة في سوائل الجسم وتحويلها إلى كتلة صلبة تختلف في الحجم والتركيب حسب عوامل متعددة وتؤثر بدرجة أكبر أو أقل على صحة الكلى ، ويمكن أن تصل إلى الخطر. من الفشل الكلوي. خزي.
• من أهم أسباب الإصابة بحصوات الكلى عادات الأكل السيئة ، مثل الإفراط في تناول الأطعمة المالحة وزيادة الملح في الطعام ، مما يزيد من نسبتها في الدم وسوائل الجسم ، مما يؤدي إلى تراكمها في تكوين الحصوات.
• يمكن أن يؤدي وجود خلل جيني في الجسم أيضًا إلى تكوين الحصوات ، حيث يمكن أن تتسبب بعض العيوب الجينية في حدوث خلل في بعض الإنزيمات والمواد التي تكسر هذه الأملاح المترسبة ، مما يؤدي إلى تراكمها وتصلبها ، مثل النقرس.
• يمكن أن تتكون حصوات الكلى نتيجة عدم شرب كمية كافية من الماء بشكل يومي مما يؤدي إلى زيادة تركيز الأملاح في الجسم وبالتالي تكوين الحصوات.
• عدم الذهاب إلى الحمام عند الشعور بالحاجة ، فهذا يؤدي إلى تراكم البول لفترات طويلة في المثانة البولية ، مما قد يتسبب في تكون حصوات وظهور عدوى بكتيرية.

مؤشرات لجراحة حصوات الكلى بالمنظار

• عندما يعاني الشخص من حصوات في الكلى ، يلجأ الطبيب المعالج بشكل أساسي إلى تقييم المستوى الذي يوجد فيه الحجر من حيث العدد والحجم والموقع والتأثير الناتج عنه ، وبناءً على كل هذه الخصائص ، يحدد المسار الصحيح . علاج لكل حالة.
• عندما تكون الحصوة صغيرة الحجم وذات تأثير محدود على الكلى ، فإن المسار الرئيسي هو إعطاء المريض الأدوية المذيبة للحصى للمساعدة في عملية تكسيرها.
• قد يلجأ الطبيب الذي يعالج حصوات الكلى إلى التدخل الجراحي عندما تفشل المذيبات الصيدلانية في تفكيك الحصوات ، أو عند تقييم الحالة مبكرًا أنه يجب تكسيرها من خلال فتحة جراحية في الجزء الخلفي من منطقة الكلى وإجراء عملية التفتيت و الحجر المفكك ينزل عن طريق البول.
• في حالة عدم إمكانية كسر الحجر بكلا المسارين ، يلجأ الطبيب المعالج إلى الاستخراج بالمنظار لحصوات الكلى عن طريق فتح جلد المنطقة الخلفية وإدخال المنظار إلى موقع الحجر المحدد مسبقًا. وإزالته أثناء متابعة حالة المريض.
• بعد العملية تتم متابعة المريض لمعالجة السبب الذي تسبب في تكون هذه الحصوات من البداية سواء بسبب النظام الغذائي للمريض أو بسبب خلل جيني في أحد الإنزيمات المسؤولة عن عمليات التمثيل الغذائي.

المخاطر التي قد تحدث في العملية

• يحدث النزيف الداخلي نتيجة إصابة عرضية بأحد الشرايين أو الأوردة بالقرب من موقع العملية بالمنظار لعملية حصوات الكلى ، وهذا يمكن أن يحمل مخاطر متعددة قد تؤدي حتى إلى الوفاة إذا لم يتم علاج الأمر بشكل مناسب وسريع وسليم.
• في حالة عدم إجراء التعقيم اللازم أو حدوث خلل أثناء الجراحة بسبب عدم اتباع إجراءات التعقيم المناسبة ، فقد يؤدي ذلك إلى عدوى بكتيرية أو فيروسية يمكن أن تسبب المرض في مناطق مختلفة من الجسم في حالة الإصابة ببكتيريا خطيرة مثل التهابات الدماغ أو عضلة القلب.
• في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي التعامل غير السليم مع بعض الأدوات إلى إصابة الكلى أو المناطق غير المرغوب فيها التي يمكن أن تسبب مضاعفات غير مرغوب فيها وغير متوقعة من جانب الطبيب المعالج.
• من المخاطر التي يمكن أن تحدث أن حصوات الكلى لا يتم إزالتها بالكامل عن طريق المنظار ، مما قد يؤدي إلى تراكم شظايا صغيرة كانت مجزأة في السابق وتشكيل حصوات جديدة بمرور الوقت ، مما قد يجعل المريض بحاجة لعملية جراحية جديدة .

خطوات جراحة حصوات الكلى بالمنظار

• الخطوة الأولى في التحضير هي الخضوع لتخدير عام ، أي أن المريض ليس على علم بما يحدث أثناء العملية ، وفي هذه المرحلة قد يصف الطبيب المعالج بعض المضادات الحيوية التي تقي من العدوى البكتيرية.
• قبل الخضوع لعملية جراحية ، يتم إجراء الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية تحت التخدير الموضعي ، مما يعني أن المريض على دراية بما يحدث ولكن لا يشعر بأي ألم ، لتحديد كيفية الوصول إلى تلك الحصوات بأقل كمية من الألم. والطريقة الأكثر توفيرًا للوقت.
• بعد الفحص بالأشعة ، يقرر الطبيب المعالج ما إذا كان سيتم إدخال الحجر من خلال فتحة واحدة أو أكثر ، اعتمادًا على حجم الحجر وعدد الحصوات المستهدفة أثناء الجراحة.
• أثناء الجراحة يقوم الجراح بالوصول إلى الحجارة ثم يقوم بتركيب الكلى ، وبعد ذلك يقوم بتكسير الحجر إلى أحجام أصغر يسهل التعامل معها ، ثم يقوم بعد ذلك بوضع أنابيب شفط للتخلص من هذه القطع الصغيرة ، ثم يقوم يمكن إرسال الحجارة للتحليل المخبري لتحديد تركيبة الحجر والتأكد من عدم وجود عدوى.
• بعد العملية ، قد يتم حجز المريض لمدة تتراوح من أيام إلى أسبوعين لمراقبة الوضع عن كثب.عند تركيب أنابيب الشفط ، يلاحظ المريض لون السائل ، وعندما يكون هناك جلطات أو دماء كثيفة ، يذهب مباشرة إلى غرفة الطوارئ.
• بعد الجراحة يتجنب المريض رفع أي وزن أو مجهود يتطلب شد أو دفع ، ويمكن للمريض العودة إلى عمله خلال أسبوع أو أكثر باتباع تعليمات الطبيب.

المتابعة بعد جراحة حصوات الكلى بالمنظار

• بعد عملية حصوات الكلى بالمنظار ، قد يطلب الطبيب المعالج من المريض الحضور إلى عيادة الكلى لمدة تصل إلى أربعة إلى ستة أسابيع لمراقبة الحالة.
• يقوم الطبيب المعالج بفحص تدفق البول وإجراء الفحوصات المخبرية اللازمة للتحقق من تركيب البول وتجنب أي نزيف متوقع.
• أثناء الفحص ، يقوم الطبيب المعالج أيضًا بإجراء الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية لتحديد آثار الحصوات وآثار الجراحة.
• يراجع الطبيب مع المريض أسباب ظهور حصوات الكلى ، ويحدد الأسباب التي تحتاج إلى تعديل ويضع خطة لمنع تكرار حصوات الكلى في المستقبل.

مخاطر عدم الخضوع لجراحة حصوات الكلى بالمنظار

• تعتبر العملية بالمنظار لحصوات الكلى من المخاطر التي يجب على المريض عدم الاستهانة بها ، حيث يمكن أن تؤدي إلى كوارث صحية لا نحتاجها.
• يمكن أن تمنع الحصيات غير المعالجة التدفق الطبيعي للسوائل من الكلى ، مما يتسبب في فشل كلوي لأن الكلى لا تستنزف منتجاتها السائلة.
• يمكن أن يؤدي تراكم البول لفترات طويلة في المثانة البولية بسبب انسداد مسار البول الطبيعي إلى عدوى بكتيرية خطيرة يمكن أن تسبب حمى وقشعريرة في جميع أنحاء الجسم.
• يزداد معدل ضغط الدم عند وجود انسداد في مسار أي من سوائل الجسم نتيجة زيادة تناول السوائل وبالتالي زيادة كمية الدم مما يؤدي إلى زيادة الجهد العضلي. قلب. عضلة لضخ الدم إلى جميع أجزاء الجسم ، مما قد يعرض الشخص لخطر الإصابة بقصور القلب.