الربو
الربو هو مرض تنفسي يسبب تضيق وتورم الشعب الهوائية على المدى الطويل ، لذلك يوصف بأنه مرض مزمن ، بالإضافة إلى وجود كميات كبيرة من المخاط في الجهاز التنفسي ، مما يجعل التنفس صعبًا ويكاد يسبب الاختناق. إذا لم يتم إعطاء جرعة موسع مجرى الهواء بسرعة ، والتي تكون في معظم الحالات على شكل بخاخ ، لأنها من أسرع طرق الامتصاص وله تأثير دوائي سريع ، وأسبابه وأعراضه وتشخيصه. بالإضافة إلى الحديث عن علاج الربو.
أسباب الربو
الربو كالعديد من الأمراض مجهول السبب الجذري ، أي ليس له سبب رئيسي واحد لحدوثه ، وبالتالي يصنف على أنه مرض متعدد العوامل ، لأن وجود أكثر من عاملين يؤدي إلى الإصابة ، و تنقسم هذه العوامل إلى عوامل بيئية وعوامل وراثية ، وهذه العوامل مذكورة على النحو التالي:
- مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD): يعتمد على ارتداد عصارة المعدة الحمضية إلى المريء ، مما قد يؤثر على خلايا الممرات الهوائية ويسبب الربو في وقت لاحق من الحياة.
- وجود مواد حافظة مثل (الكبريتات) في الأطعمة المحفوظة.
- الإجهاد والصدمات العاطفية (سبب عصبي عقلي).
- الإفراط في تناول مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين وغيره ، بالإضافة إلى الإفراط في استخدام حاصرات بيتا.
- تلوث الهواء وخاصة الأبخرة.
- الهواء البارد الذي يؤدي إلى نزلات البرد المتكررة.
- أنشطة بدنية مكثفة تؤثر على عملية التنفس في الرئتين.
- تلوث الغبار المحمول جواً بحبوب اللقاح الذي يسبب مشاكل حساسية طويلة الأمد.
- صعوبات في التنفس والتهابات متكررة.
أعراض الربو
تختلف أعراض الربو من شخص لآخر ، ومعرفة الأعراض الدقيقة لإجراء تشخيص جيد للمرض يساعد على تطوير طريقة تناسب علاج الربو للحالة قيد التحقيق ، ومن الأعراض الشائعة لها:
- ألم في الصدر
- ضيق في التنفس (ضيق في التنفس).
- مشاكل النوم التي تنتج عن مشاكل التنفس أثناء الليل.
- كثرة العطس والصفير دائمًا.
- السعال والعطس الشديد ، خاصة إذا كان الربو مصحوبًا بالتهابات في الصدر أو عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي.
تشخيص الربو
يمنح التشخيص الصحيح للربو الطبيب فرصة جيدة لوضع خطة مناسبة تكون مفيدة لعلاج الربو. يقوم الطبيب أو أخصائي الصدر والجهاز التنفسي بإجراء تشخيص دقيق بعد أخذ التاريخ المرضي المفصل ثم طلب بعض الاختبارات ، وهي:
- قياس التنفس: إنه اختبار لوظيفة الرئة يقيس كمية الهواء التي تخرج أثناء عملية الزفير ، ويؤكد اختبار الربو هذا وجود انسداد في مجرى الهواء والذي غالبًا ما يصاحب الربو ويمكن أن يقيس بدقة درجة ضعف وظائف الرئة ويمكن لهذا الاختبار أيضًا مراقبة الاستجابة التي تحدث بعد بدء علاج الربو بالأدوية وأجهزة البخاخات وغيرها من الوسائل.
- اختبار ذروة التدفق إنه اختبار يمكن للشخص إجراؤه في المنزل ويعطي معدل تدفق الزفير الأقصى (PEFR) كمقياس موضوعي وموثوق لوظيفة مجرى الهواء ، ثم يقوم الطبيب بتقييم النتائج لإنشاء خطة جيدة مفيدة في العلاج الربو والفحص يعتمد على أخذ نفس عميق والزفير قدر الإمكان وتقليل قياس تدفق الذروة يظهر وجود انسداد أو انسداد في الشعب الهوائية. ويساعد هذا الفحص أيضًا في مراقبة ذروة التدفق ، وإدارة الأعراض التي مرافقة المرض ومراقبة فعالية علاج الربو الموصوف من قبل الطبيب.
- التصوير بالأشعة السينية: هذا الفحص ليس ضروريًا دائمًا ، إلا في حالة الاشتباه في وجود التهاب رئوي بدلاً من الربو ، أو إذا كان علاج الربو غير فعال ، وبالتالي يمكن للأشعة السينية في هذه الحالة تحديد عقبة علاجية أو إثبات إمكانية حدوث وجود أمراض الرئة الأخرى.
علاج الربو
يعتمد علاج الربو – كأي مرض مزمن آخر – على التخفيف من الأعراض المصاحبة له ، حيث لا يوجد علاج حقيقي للسبب الرئيسي المسبب له ، حيث تتمثل أسبابه في العديد من العوامل كما ذكرنا سابقاً ، ومن بين طرق العلاج. التي هي جزء من نظام علاج الربو التقليل من أعراضه:
- ناهضات بيتا طويلة المفعول (LABA): ترتبط هذه الفئة من الأدوية كيميائيًا بالأدرينالين ، وهو هرمون تفرزه الغدد الكظرية. تحافظ هذه المنبهات على الشعب الهوائية مفتوحة لمدة 12 ساعة أو أكثر ، مما يؤدي إلى إرخاء عضلات مجرى الهواء ، وتوسيع الممرات ، وتقليل مقاومة التدفق. هواء الزفير ، مما يجعل التنفس أسهل.
- الكورتيكوستيرويدات المستنشقة: تقلل الستيرويدات الموضعية المستنشقة من ضيق التنفس الناجم عن الربو ، بما في ذلك البيكلوميثازون (بيكلوفينت) وفلوتيكاسون (فلوفينت ، أرنيتي).
- العلاج المركب المكون من ناهضات بيتا طويلة المفعول والكورتيكوستيرويدات المستنشقة: تشمل هذه الأدوية أدفير (سالميتيرول) وسيمبيكورت (فورموتيرول) ودوليرا (فورموتيرول) ، وكلها تؤخذ مرتين في اليوم.
- مثبطات الليكوترين: هذه هي الأدوية التي توقف أو تثبط عمل الليكوترينات ، وهي مواد كيميائية قوية تزيد من الاستجابة الالتهابية التي تحدث في نوبات الربو ، لذلك عن طريق منع هذه المواد الكيميائية ، يتم تقليل أعراض الالتهاب.
- مجموعة من الأدوية تسمى methylxanthines: هذه المجموعة من الأدوية مرتبطة كيميائيًا بالكافيين وتعمل كموسع قصبي طويل المفعول في حالات خطط علاج الربو الصعبة.
- ناهضات بيتا قصيرة المفعول (SABAs): تعمل SSBAs بسرعة في غضون دقائق لفتح الممرات الهوائية ، وعادة ما تستمر لمدة تصل إلى أربع ساعات ، وهي الأكثر استخدامًا من بين جميع أدوية الربو.
- مضادات مفعول الكولين: تمنع مضادات الكولين أيضًا احتمالية الاختناق في نوبات الربو عن طريق فتح المسالك الهوائية. على غرار ناهضات بيتا ، تستغرق مضادات الكولين المستنشقة وقتًا أطول قليلاً لتعمل من ناهضات بيتا ، لكن لها مدة أطول من ناهضات بيتا.
- كرومولين الصوديوم: يمنع هذا الدواء إطلاق المواد الكيميائية التي تسبب الالتهاب المرتبط بالربو ، وهو مفيد بشكل خاص للأشخاص الذين يصابون بنوبات الربو استجابة لأنواع معينة من الحساسية.
منع الربو
بعد مناقشة العديد من النقاط المهمة حول الربو ، وخاصة علاج الربو ، من الضروري معالجة الوسائل التي تمنع ظهور نوبات الربو وتفاقم أعراضها بمرور الوقت ، لأن الأمراض المزمنة – بما في ذلك الربو – عادة ما تزداد شدتها بمرور الوقت. من بين هذه الوسائل:
- ابتعد عن الأشياء التي تثير الهجمات مثل تلوث الهواء والأشياء التي تسبب الحساسية مثل الهواء البارد وحبوب اللقاح والعطور ودخان السجائر والتبغ بشكل عام.
- ابتعد عن الطقس البارد الذي يحتمل أن يكون مصابًا بفيروس البرد أو الأنفلونزا أو التهاب الجيوب الأنفية.
- من الضروري ضمان التطعيم ضد الأنفلونزا.
- تجنب التدخين قدر الإمكان.
- أخذ جلسات العلاج المناعي للحساسية الشديدة التي لا يمكن تجنبها حتى لو ابتعدت عن الأسباب المذكورة أعلاه.