إذا كنت تعانين من سلس البول وتبحثين عن أهم أسبابه وأعراضه إلى جانب طرق العلاج ، نقدم لكم حصرياً في مجلة دايت ، الأولى عربياً في عالم اللياقة والصحة والجمال ، مقال مذهل يغطي علاج سلس البول عند النساء.
ما هو سلس البول؟
إذا كنت تعاني من التبول اللاإرادي ، فقد يتسرب البول بشكل عشوائي ، مثل عندما تسعل أو تعطس أو تضحك ، أو لا يمكنك الذهاب إلى المرحاض في الوقت المناسب ، يمكن أن يجعلك التبول اللاإرادي تشعر بالحرج.
أنواع سلس البول:
يمكن تقسيم سلس البول عمومًا إلى الأنواع التالية:
ضغط: تسرب البول عند السعال أو العطس أو ممارسة الرياضة أو رفع الأثقال أو غيرها من الأنشطة التي تضغط على البطن. وبهذه الطريقة يتم الضغط على البطن مما يؤدي إلى خروج البول من المثانة.
سلس البول الملحي الطارئ: يتدفق البول نتيجة الرغبة الشديدة في الذهاب إلى المرحاض وقد تجد المرأة صعوبة في التحكم في التبول في الطريق إلى الحمام وتشعر بوجود ضعف في المثانة وقد تتبول بشكل متقطع وهو ما يمكن أن يحدث. كل نصف ساعة وهو أحد أكثر أنواع سلس البول شيوعًا ويمكن علاج هذه الحالة بالأدوية
عدم قدرة المثانة على إفراغ البول بشكل كامل ، لذلك يتجمع البول في المثانة حتى تصل الكمية إلى أقصى مستوى امتصاص ، ثم يبدأ البول بالتدفق
مختلف سلس: يحدث سلس البول أحيانًا بسبب عدد من العوامل. يمكن أن يحدث سلس البول نتيجة الالتهابات المزمنة والمؤلمة في جدار المثانة. قد تتبول النساء المصابات عدة مرات في اليوم. قد تشعر النساء المصابات بالحرج عند الذهاب إلى الحمام.
أسباب سلس البول:
التهاب المسالك البولية
تهيج أو عدوى المهبل
الإمساك الشديد ، وهو انحشار البراز الذي يؤثر على المسالك البولية ويمنع تدفق البول
– الأعراض الجانبية لبعض الأدوية مثل مدرات البول وأقراص الصرف التي تنقل السوائل من المناطق المنتفخة من الجسم إلى المثانة وتسرب البول لأن المثانة تمتلئ بسرعة غير معتادة.
هناك بعض الأدوية الأخرى التي تساهم في سلس البول ، بما في ذلك المهدئات ومرخيات العضلات ومضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب.
الإفراط في تناول الكافيين وبعض المشروبات مثل القهوة والكولا
كما أن بعض الأطعمة ، مثل الشوكولاتة ، هي مدرات للبول ويمكن أن تسبب مشاكل في المثانة لدى بعض الأشخاص
الأطعمة والمشروبات التي تهيج المثانة ، ومنها:
المشروبات الغازية مع الكافيين أو بدونه
الحليب أو منتجات الألبان
شاي أو قهوة
الأدوية التي تحتوي على الكافيين
عصائر الحمضيات
– طماطم
المنتجات التي تحتوي على طماطم
الأطعمة شديدة التوابل
– سكر
– محبوب
– شوكولاتة
المحليات الصناعية
شراب الذرة
ضعف العضلات التي تحمل المثانة
ضعف المثانة نفسها
ضعف عضلات مجرى البول العاصرة
نشاط مفرط لعضلات المثانة
انسداد مجرى البول الذي يمكن أن ينجم عن تضخم البروستاتا لدى الرجال
عدم توازن الهرمونات الأنثوية
الاضطرابات العصبية
تقييد الحركة
– نوبة دماغية
– تصلب متعدد
الاضطرابات المعرفية مثل مرض الزهايمر
تشخيص سلس البول عند النساء:
– يعتبر التاريخ الطبي للمريضة عاملاً مهماً في تشخيص وعلاج سلس البول ، مع العلم أنها خضعت لعملية جراحية في الحوض ، وعدد حالات الحمل السابقة ، والأدوية التي تتناولها ، والحالة الذهنية ، والعوامل الاجتماعية ، والتنقل لدى كبار السن.
تعرف على الأعراض البولية التي تعاني منها المرأة ومدى تأثيرها على الحياة من العوامل التي تؤثر على زيادة سلس البول مثل الإمساك والتدخين.
الفحص السريري: للكشف عن الأورام الليفية الرحمية وأورام المبيض التي تسبب ضغطًا على المثانة.
– الكشف عن ضمور المهبل الناجم عن نقص هرمون الاستروجين وتدلي الرحم وتقييم عضلات الحوض.
– الكشف عن التهابات المسالك البولية التي تؤدي إلى تفاقم سلس البول ، وتحليل نسبة السكر في الدم.
الفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض.
الفحوصات المتخصصة: مثل دراسة معدل ونمط التبول بجهاز متخصص ، ورسم خرائط للمثانة ، والتصوير الشعاعي للكلى والحالب وفي بعض الحالات المثانة وتنظير المثانة.
علاج سلس البول عند النساء:
الأدوية: تعطي نتائج معتدلة للتحسين ، بصرف النظر عن العديد من الآثار الجانبية.
– الجراحة: إما بشريط مهبلي يحمل الإحليل ويتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي ويصل معدل التحسن إلى 99٪ وهو الأكثر استخدامًا على مستوى العالم في علاج سلس البول الإجهادي ويتم حقن عوامل التصلب حول مجرى البول تحت التخدير الموضعي او التخدير العام ونسبة التحسن 70٪.
– علاج فرط نشاط المثانة: إما بالأدوية التي تقلل من تقلصات المثانة مما يقلل الحاجة إلى التبول بكثرة مما يقصر وقت التبول اللاإرادي.
* علاج البوتوكس: هذه مجرد جراحة تجميلية يتم فيها حقن عضلة المثانة تحت التخدير باستخدام منظار البول ويؤدي إلى تحسن كبير في الأعراض ويستمر التحسن لمدة عام تقريباً وتكرر الحقن حسب الحاجة.
* تحفيز عصب المثانة: يتم ذلك بطرق مختلفة مباشرة عن طريق زرع جهاز تحفيز في أسفل الظهر تحت الجلد بشكل غير مباشر عن طريق تحفيز أحد أعصاب الساق وتولد هذه الأجهزة تيارًا كهربائيًا ضعيفًا لتنشيط أعصاب المثانة.
* العلاج الجراحي: يتم عند فشل العلاج التحفظي وهو أمر نادر الحدوث.
نصائح عامة لعلاج سلس البول عند النساء:
* تعديل نمط الحياة عن طريق الحد من تناول السوائل والكافيين والمشروبات الغازية والمحلاة صناعياً والكحول.
* أثبت إنقاص الوزن أنه يحسن الحالات بنسبة 70٪.
* علاج السعال المزمن وعلاج الامساك والتوقف عن التدخين.
* تأهيل المثانة من خلال التدريب على التحكم والسيطرة البولية.
* تدريب عضلات الحوض (العلاج الطبيعي): ويهدف إلى تحسين وظائف عضلات الحوض وتقويتها وبالتالي تحسين أعراض سلس البول.
* استخدام الإستروجين بعد سن اليأس.
متى تستخدم منتجات سلس البول:
هناك عدد من وسائل المساعدة على سلس البول والمنتجات ، بما في ذلك السراويل ، والفوط ، والكراسي ، وآليات السرير ، والأنابيب ، وأغطية القضيب ، ومنتجات النظافة الشخصية ، والعناية بالبشرة ، وملابس السباحة ، وملابس سلس البول.
الفوط الصحية والسراويل الطبية لعلاج سلس البول: تعتبر الفوط التي توضع تحت الملابس الداخلية للتخلص من تسرب البول من أكثر منتجات سلس البول شيوعًا ، وهناك عدد من الخيارات الواسعة لهذه الفوط والسراويل الماصة سواء للرجال أو النساء مع جميع أنواع سلس البول ، الحفاضات لها طبقات مقاومة للماء لأنها العمل على سحب البول من سطح المنشفة ، ليبقى الجلد جافًا ، ولكن لا يجب على الشخص المصاب بسلس البول أن يلجأ إلى المناشف الطبية إلا بموافقة طبيب مختص ، لأن المناشف تدبير مؤقت ولا تحسن من جودة الحياة. إنها حل مؤقت لإنقاذ المريض من البقاء في المنزل
متى يجب تجنب الضمادة: تستخدم العديد من النساء الفوط الصحية بدلًا من الفوط في علاج سلس البول ، لكنهن لا يعملن بهذه التقنية التي تسبب التهابات جلدية ، لذلك من الضروري فقط استخدام الفوط الصحية لسلس البول ، لكنها حل مؤقت وليست حلاً دائمًا. يتم الحصول عليها من عيادات حصر البول ، عادة إلى الأخصائي الطبي بسبب تعامله مع شركات الأدوية. تفضل النساء المصابات بهذه الحالة الفوط الرفيعة التي تربطهن بالملابس الداخلية ، خاصة وأن حالات سلس البول لديهن خفيفة ومتوسطة. أما بالنسبة للعلامة التجارية ، فهي ليست مهمة لأن جميع المنتجات تؤدي نفس المهمة.
حفائظ: يمكن إيقاف سلس الإجهاد باستخدام السدادات القطنية. تلجأ بعض النساء المصابات بسلس البول الإجهادي إلى استخدام سدادات قطنية كبيرة لمنع التسرب المفاجئ ، لكن وضع هذه السدادات القطنية في المهبل يضع ضغطًا كبيرًا على عنق المثانة لوقف التسرب ، وفقًا لإرشادات المعهد الوطني البريطاني للصحة. لا يستخدم المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية سدادات قطنية لعلاج سلس البول عند النساء ، ويجب على النساء عدم استخدام السدادات القطنية إلا عند الضرورة القصوى لمنع التسرب المفاجئ ، كما هو الحال عند ممارسة الرياضة.
منتجات أخرى لسلس البول: هذه المنتجات مخصصة لمرضى التبول اللاإرادي للحالات الأكثر تسريبًا والملاءات القابلة للغسيل التي توضع على السرير لامتصاص التسرب والحفاظ على جفافها ليلًا ويمكن استخدامها فقط في الرحلات أو بعيدًا عن المنزل لتجنب الإحراج.
بشكل عام ، الاعتماد على هذه المنتجات والأساليب ضرورة وليس أسلوب حياة. لا بد من الاستعانة بالطبيب لحل مشكلة سلس البول والعلاج الطبي للمشكلة من الألف إلى الياء والاعتماد على المنتجات كحل مؤقت لفترة زمنية قصيرة.
علاج سلس البول:
العلاج الطبيعي لسلس البول: من خلال تعليم المرضى تمارين تهدف إلى تقوية عضلات الحوض لدعم المثانة ، وقد وجدت دراسات مختلفة أن القيام بهذه التمارين بشكل صحيح ساعد أكثر من 50٪ من النساء اللواتي لجأن إليها ، وبعضهن أنهى مشكلتهن بشكل دائم و شعر بعضهم بتحسن ملحوظ
العلاج الطبي
العلاج الجراحي للتبول اللاإرادي: في الحالات الصعبة يلجأ الأطباء إلى الإجراءات الجراحية التي اتخذت أشكالاً عديدة على مر السنين وكلها عمليات تتم تحت التخدير العام ، وفرصة النجاح ليست عالية وقد تمت هذه العمليات في أثناء العملية من التطور حتى حققوا ذلك ، وهو ما حققوه مؤخرًا لأن هذه العمليات أعطت نتائج رائعة واعتبرت العلاج الأمثل لمشكلة سلس البول.
دراسات وأبحاث سلس البول:
– أظهرت الدراسات الطبية التي أجريت على هذه الحالة أن التمارين الرياضية وتدريب المثانة مفيدان في الحد من سلس البول ، وأن 80٪ من حالات سلس البول ، سواء كانت وراثية أو بسبب مرض أو جراحة ، قابلة للعلاج والشفاء. إلا أن الملايين من المصابين يشعرون بالحرج والخوف من الذهاب إلى الطبيب لأنهم يشعرون أن إمكانية الشفاء من المرض مستحيلة.
أكدت الأبحاث الطبية الحديثة نجاح طريقة جديدة سهلة في علاج سلس البول لدى النساء بنسبة 90٪ باستخدام شريط من البرولين تحت التخدير الموضعي بدلاً من الجراحة الكبرى. وتجدر الإشارة إلى أن سلس البول الإجهادي يحدث بسبب نقص هرمون الاستروجين الذي يصيب حوالي ثلث النساء بعد سن اليأس ، وبسبب تمزق عضلة المهبل وتدلي المهبل ، ويحدث هذا النوع من سلس البول أثناء أي مجهود يسبب الإحراج والقلق. للمريض أو المريض.
