سرطان الغدد الليمفاوية
- يتكون الجهاز الليمفاوي من مجموعة من العقد والأوعية المسؤولة عن نقل السائل الليمفاوي عبر الجسم ، ويشمل السائل الليمفاوي خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن مكافحة العدوى.
- بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الغدد الليمفاوية في الجهاز اللمفاوي كبوابات ترشيح تستهدف ، وتلتقط ، ثم تقتل البكتيريا والفيروسات لمنع انتشار العدوى.
- سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان يبدأ في خلايا الجهاز المناعي التي تقاوم العدوى والتي تسمى الخلايا الليمفاوية. توجد هذه الخلايا في الغدد الليمفاوية والطحال والغدة الصعترية ونخاع العظام وأجزاء أخرى من الجسم.
تغيرات في الجسم بسبب عدوى في الغدد الليمفاوية
- عندما يصاب الجسم بسرطان الغدد الليمفاوية ، تتغير الخلايا الليمفاوية وتنمو خارج نطاق السيطرة ، ويمكن أن تؤثر الأورام اللمفاوية على أي جزء من الجهاز اللمفاوي.
- بما في ذلك: نخاع العظام والغدة الدرقية والطحال واللوزتين والعقد الليمفاوية.
أنواع الأورام اللمفاوية
- النوعان الرئيسيان من سرطان الغدد الليمفاوية هما سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (NHL).
- في القرن التاسع عشر ، حدد الدكتور توماس هودجكين (اختصاصي علم الأمراض) الخلايا الموجودة في ليمفوما هودجكين اليوم.
- كما أن المصابين بالورم الليمفاوي هودجكين لديهم خلايا سرطانية كبيرة تسمى خلايا ريد ستيرنبرغ (RS). الأشخاص المصابون باللمفومة اللاهودجكينية لا يمتلكون هذه الخلايا.
أسباب سرطان الغدد الليمفاوية
السرطان هو نتيجة نمو الخلايا غير المنضبط. من المعروف أن متوسط عمر الخلية قصير وبعد ذلك تموت الخلية ، ولكن في مرضى سرطان الغدد الليمفاوية تزدهر الخلية وتنتشر بدلاً من الموت.
ليس من الواضح ما الذي يسبب سرطان الغدد الليمفاوية ، ولكن هناك عددًا من عوامل الخطر المرتبطة بهذه السرطانات.
عوامل الخطر لتطوير سرطان الغدد الليمفاوية
بالنسبة لمعظم حالات سرطان الغدد الليمفاوية التي تم تشخيصها ، لا يوجد سبب معروف ؛ ومع ذلك ، فإن بعض الناس يعتبرونه الأكثر خطورة.
1_ عوامل الخطر لمرض ليمفوما اللاهودجكين
تتضمن عوامل خطر الإصابة باللمفومة اللاهودجكينية (NHL) ما يلي:
- نقص المناعة: يمكن أن يحدث هذا بسبب ضعف الجهاز المناعي بسبب فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ، أو عن طريق تناول دواء يثبط جهاز المناعة بعد زراعة الأعضاء.
- أمراض الجهاز المناعي: الأشخاص المصابون ببعض أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ومرض الاضطرابات الهضمية ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.
- العمر: سرطان الغدد الليمفاوية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، ولكن بعض الأنواع أكثر شيوعًا عند الأطفال والرضع.
- الجنس: من المرجح أن تتطور بعض أنواع الأورام اللمفاوية لدى الرجال أكثر من غيرها.
- العرق: من المرجح أن يصاب الأمريكيون البيض في الولايات المتحدة ببعض أنواع سرطان الغدد الليمفاوية أكثر من الأمريكيين الأفارقة أو الأمريكيين الآسيويين.
- العدوى: الأشخاص المصابون بالعدوى مثل اللوكيميا البشرية للخلايا التائية / الفيروس اللمفاوي (HTLV-1) أو هيليوباكتر بيلوري أو التهاب الكبد سي أو فيروس إبشتاين بار (EBV) معرضون للخطر.
- التعرض للمواد الكيميائية والإشعاعية: يتعرض الأشخاص المعرضون للمواد الكيميائية الموجودة في مبيدات الآفات والأسمدة ومبيدات الأعشاب لخطر متزايد ؛ قد يزيد الإشعاع النووي أيضًا من خطر الإصابة بـ NHL.
- حجم الجسم: تم ربط السمنة بسرطان الغدد الليمفاوية كعامل خطر محتمل ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم عامل الخطر المحتمل هذا.
2_ عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين
تتضمن عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ما يلي:
- العمر: يتم تشخيص المزيد من الحالات لدى الأشخاص في العشرينات والثلاثينيات من العمر وفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا.
- الجنس: الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من سرطان الغدد الليمفاوية من النساء.
- تاريخ العائلة: إذا تم تشخيصك بهذا النوع من السرطان ، فأنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة به.
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية: يمكن أن تسبب عدوى الـ EBV عدد كريات الدم البيضاء ، ويمكن أن تزيد هذه العدوى أيضًا من خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.
- الرفاهية: الأفراد الذين ينتمون إلى خلفيات اجتماعية واقتصادية أعلى لديهم مخاطر أعلى للإصابة بهذا النوع من السرطان.
- نقص المناعة: الأفراد المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم مخاطر أكبر للإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية.
تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية
- عادةً ما يتم أخذ الخزعة إذا اشتبه الطبيب في وجود سرطان الغدد الليمفاوية ، والذي يتضمن إزالة الخلايا من العقدة الليمفاوية المتضخمة ؛ سيقوم طبيب يعرف باسم أخصائي أمراض الدم بفحص الخلايا لتحديد ما إذا كانت خلايا الليمفوما موجودة ، وكذلك نوع الخلايا.
- إذا اكتشف اختصاصي أمراض الدم خلايا سرطان الغدد الليمفاوية ، يمكن أن تحدد الاختبارات الإضافية مدى انتشار السرطان. قد تشمل هذه الاختبارات تصوير الصدر بالأشعة السينية ، أو فحص الدم ، أو اختبار الغدد الليمفاوية القريبة أو الأنسجة.
- يمكن أيضًا أن تحدد إجراءات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الأورام الأخرى أو الغدد الليمفاوية المتضخمة.
كيف تقرر علاجك؟
تم تخطيط علاجك من قبل فريق متعدد التخصصات من المهنيين الصحيين المتخصصين في مختلف المجالات.
يهدف فريقك الطبي إلى تزويدك بعلاج يمكنه القضاء على سرطان الغدد الليمفاوية بنجاح بأقل الآثار الجانبية المحتملة أو الآثار طويلة المدى على صحتك. يتم أيضًا أخذ العديد من العوامل في الاعتبار عند تحديد أفضل علاج لك ، ويأخذ فريقك الطبي في الاعتبار العوامل الخاصة بسرطان الغدد الليمفاوية.
1- العوامل الخاصة بسرطان الغدد الليمفاوية
- نوع سرطان الغدد الليمفاوية لديك.
- مرحلة مرضك.
- ما مدى سرعة نمو سرطان الغدد الليمفاوية؟
- حجم أي مجموعات من الأورام اللمفاوية.
- ما هي أجزاء الجسم المصابة بسرطان الغدد الليمفاوية؟
- الأعراض الخاصة بك.
- نتائج الاختبارات الجينية للورم الليمفاوي ، والتي يمكن أن تخبر طبيبك ما إذا كان من المحتمل أن تستجيب لبعض العلاجات.
2- العوامل الفردية التي يجب مراعاتها
كما يأخذ في الاعتبار العوامل الفردية ، مثل
- كم عمرك.
- صحتك العامة.
- أي مشاكل صحية أخرى لديك.
- أي دواء آخر تحتاجه.
- أي عوامل أخرى تهمك.
3- مراقبة الطبيب
يجب أن يتحدث معك الفريق الطبي عن علاجك قبل البدء فيه ؛ أين يجب أن يشرحوا:
- الهدف من علاجك – ما إذا كان يهدف إلى القضاء على جميع الأورام اللمفاوية ؛ أو أكبر عدد ممكن من الأورام اللمفاوية.
- الأدوية التي يريدون استخدامها بالضبط.
- كيف تعامل نفسك؟
- كم مرة تحتاج إلى العلاج والمدة التي تستغرقها عادةً.
- أين يتم علاجك وما إذا كنت بحاجة إلى البقاء بين عشية وضحاها.
- قد تتطور أي آثار جانبية أو آثار متأخرة (آثار جانبية تظهر بعد شهور أو سنوات من العلاج).
- أي علامات أو أعراض يجب الانتباه إليها أثناء العلاج.
- أين تحصل على المساعدة في حالة ظهور أي مشاكل أثناء العلاج.
قد يكون من الصعب استيعاب كل ما يقال لك وقد ترغب في تدوين الملاحظات أو تسجيل الاستشارة لتتذكرها ؛ قد يكون من المفيد إحضار قريب أو صديق للتشاور معك ؛ وإذا كانت لديك أي أسئلة حول علاجك ، فاتصل بفريقك الطبي.
علاج سرطان الغدد الليمفاوية
- اللوكيميا ، بما في ذلك سرطان الغدد الليمفاوية ، غير متجانسة إلى حد كبير وقد تنطوي على خيارات علاجية مختلفة ، وغالبًا ما تكون مجتمعة.
- عادةً ما تُستخدم بعض أشكال العلاج الكيميائي ، أو العلاج الإشعاعي ، أو العلاج المناعي ، أو مزيج منها لعلاج ليمفوما هودجكين (نوع من الأورام اللمفاوية).
- في بعض الأحيان ، في ظروف خاصة ، يمكن أيضًا إجراء زرع نخاع العظم أو زرع الخلايا الجذعية. يعيش معظم مرضى ليمفوما هودجكين حياة طويلة وصحية بعد العلاج الناجح.
- سيتلقى العديد من الأشخاص الذين عولجوا من ليمفوما اللاهودجكين نوعًا من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج البيولوجي أو العلاج المناعي أو مزيجًا من هذه العلاجات.
- في بعض الأحيان ، يمكن استخدام نخاع العظم أو زرع الخلايا الجذعية أو العلاج بالخلايا التائية CAR. يمكن استخدام الجراحة في ظروف خاصة ، ولكن في المقام الأول للحصول على خزعة لأغراض التشخيص.
متى يحتاج مريض الليمفوما إلى العلاج؟
- على الرغم من أن الأشكال البطيئة النمو من ليمفوما اللاهودجكين غير قابلة للشفاء حاليًا ، إلا أن التشخيص لا يزال جيدًا جدًا. يمكن للمرضى أن يعيشوا 20 عامًا أو أكثر بعد التشخيص الأول.
- في بعض المرضى الذين يعانون من شكل أبطأ من المرض ، قد لا يكون العلاج ضروريًا حتى تظهر علامات التقدم.
- يمكن أن تتغير الاستجابة للعلاج بمرور الوقت ، وقد لا تكون العلاجات التي نجحت في البداية فعالة في المرة القادمة ، لذلك من المهم دائمًا البقاء على اطلاع دائم بخيارات العلاج الجديدة أو التجريبية.
خيارات علاج الأورام اللمفاوية
تشمل أنواع خيارات علاج سرطان الغدد الليمفاوية ما يلي:
- العلاج بالخلايا التائية ذات مستقبلات المستضدات الوهمية.
- العلاج الكيميائي.
- التجارب السريرية.
- العلاج المناعي.
- علاج الفم.
- إشعاع.
- زرع الخلايا الجذعية.
نأمل في نهاية رحلة علاج سرطان الغدد الليمفاوية أن يكون لديك فهم كامل لسرطان الليمفوما وأنواعه وعلاجاته. نأمل أيضًا أن يكون الموضوع قد أفادك وحصل على موافقتك وانتظرنا في الموضوعات القادمة.