علاج التبول اللاإرادي عند البالغين
يمكن تقسيم علاج التبول اللاإرادي عند البالغين إلى كل فئة من الفئات الرئيسية التالية:
علاج نمط الحياة
- راقب كمية السوائل التي تتناولها ، وحاول أن تبطئ من تناول السوائل خاصة في المساء. يجب أيضًا شرب الكثير من الماء في الصباح حيث يمكنك الذهاب بسهولة إلى المرحاض.
- استيقظ كثيرًا أثناء الليل للذهاب إلى الحمام.يمكن أن يساعد ضبط المنبه في منتصف الليل في منع التبول اللاإرادي.
اجعل التبول المنتظم جزءًا من روتينك
خلال النهار ، ضع جدولًا لموعد التبول والتزم به ، وتأكد من التبول قبل النوم أيضًا.
قلل من تناول الكافيين والكحول والمشروبات السكرية التي تهيج المثانة وتؤدي إلى كثرة التبول.
الأدوية
في علاج التبول اللاإرادي عند البالغين ، يتم وصف أربعة أنواع رئيسية من الأدوية ، اعتمادًا على السبب:
- المضادات الحيوية لعلاج التهابات المسالك البولية.
- مستويات الهرمون المضاد لإدرار البول ديسموبريسين أسيتات فالكون حتى تتوقف الكلى عن إنتاج نفس الكمية من البول في الليل
- تعمل مثبطات اختزال 5-ألفا ، مثل فيناسترايد (بروسكار) ، على تقليص تضخم البروستاتا.
الجراحة
- تحفيز العصب العجزي ، حيث يتم زرع جهاز صغير لإرسال إشارات إلى عضلات المثانة لوقف الانقباضات غير الضرورية.
- تكبير المثانة سيقوم طبيبك بقطع مثانتك وإدخال رقعة مصنوعة من عضلة الأمعاء. تساعد هذه العضلات الإضافية في التحكم في عضلات المثانة.
- استئصال غشاء البكارة العضلات المفقودة تتحكم في تقلصات المثانة. يزيل هذا الإجراء بعضًا من هذه العضلات مما يساعد في تقليل التشنجات.
الأسباب المحتملة للتبول اللاإرادي عند البالغين
إن معرفة الأسباب المحتملة للتبول اللاإرادي عند البالغين هي الخطوة الأولى لعلاج التبول اللاإرادي عند البالغين. ومن أهم هذه الأسباب:
مشاكل هرمونية
- يشير الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH) إلى أن كليتيك تبطئان من إنتاج البول لأن جسمك ينتج المزيد من الهرمون في الليل لإعدادك للنوم.
- يساعد هذا في تقليل حاجتك إلى التبول أثناء النوم ، ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص لا ينتجون ما يكفي من هرمون ADH أو لا تستجيب أجسامهم له بشكل جيد.
مثانة صغيرة
- المثانة الصغيرة ليست أصغر بكثير من المثانة الأخرى ، وبدلاً من ذلك تبدو أكثر امتلاءً عند الأحجام المنخفضة ، مما يعني أنها تبدو أصغر.
- أثناء النوم ، قد يكون من الصعب إدارة المثانة الصغيرة وقد يحدث التبول.
- يعد تدريب المثانة مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من المثانة الصغيرة وظيفيًا لأنه يساعد في التنبؤ بالتبول المنتظم عن طريق حبس البول لفترات أطول من الوقت.
فرط نشاط العضلات
- العضلات المفقودة هي عضلات المثانة. يرتاحون عندما تكون المثانة ممتلئة وتتقلص عندما يحين وقت الفراغ.
- إذا تقلصت عضلات المثانة في الوقت الخطأ ، فقد لا تتمكن من التحكم في التبول لأن هذه الحالة يمكن أن تسمى فرط نشاط المثانة (OAB).
- يمكن أن تجعل هذه المنتجات العضلات أقل استقرارًا ، مما قد يؤدي إلى التبول في كثير من الأحيان.
سرطان
- يمكن لأورام المثانة وسرطان البروستاتا أن تسد المسالك البولية أو تسدها ، مما قد يؤدي إلى عدم القدرة على حبس البول ، خاصة في الليل.
داء السكري
- يمكن لمرض السكري مع سكر الدم غير المنضبط أن يغير التبول. عندما ترتفع نسبة السكر في الدم ، تزداد كمية البول حيث تحاول الكلى السيطرة على السكر. يمكن أن يؤدي ذلك إلى التبول اللاإرادي والتبول المفرط (أكثر من 3 لترات في اليوم) وكثرة التبول.
- غالبًا ما يخفف علاج مرض السكري من الأعراض البولية المختلفة. يتطلب علاج مرض السكري عادةً مجموعة من التغييرات في نمط الحياة ، أو الأدوية عن طريق الفم ، أو حقن الأنسولين. تعتمد خطة العلاج الخاصة بك على النوع الذي لديك وصحتك العامة.
توقف التنفس أثناء النوم
- انقطاع النفس الانسدادي النومي هو اضطراب في النوم يتسبب في توقفك وبدء التنفس بشكل متكرر ، حيث وجدت إحدى الدراسات أن 7٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب النوم يعانون من التبول اللاإرادي. قد يصبح التبول أثناء النوم أكثر تواترًا مع تفاقم انقطاع النفس النومي.
- يمكن أن يساعدك علاج انقطاع التنفس أثناء النوم بعلاج ضغط مجرى الهواء المستمر على التنفس والنوم بشكل أفضل ، وقد يقلل أيضًا من الأعراض الثانوية مثل التبول اللاإرادي.
بعض الدواء
- يمكن لبعض الأدوية التي تستلزم وصفة طبية أن تجعلك تتبول كثيرًا وتزيد من سوء تشنجات المثانة.
- هذا يمكن أن يؤدي إلى التبول اللاإرادي. تشمل هذه الأدوية الحبوب المنومة ومضادات الذهان وغيرها.
- تغيير الدواء يمكن أن يوقف التبول الليلي. إذا كانت هناك حاجة إلى دواء لعلاج حالة أخرى ، يمكن أن تساعد التغييرات في نمط الحياة في منع التبول اللاإرادي. لا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء دون التحدث مع طبيبك.
علم الوراثة
- التبول اللاإرادي عادة مشتركة من جيل إلى جيل. ليس من الواضح ما هي الجينات المسؤولة عن نقل هذه الحالة. ولكن إذا كان أحد والديك مصابًا بسلس البول الليلي ، فمن المرجح أن تعاني منه أيضًا.
- قبل تشخيص سلس البول الليلي غير المحدد ، سيقوم الطبيب بإجراء العديد من الفحوصات والاختبارات لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى. يتكون علاج التبول اللاإرادي غير المبرر من معالجة الأعراض والوقاية من النوبات المستقبلية. يمكن أن يشمل ذلك تغييرات في نمط الحياة وتناول الأدوية.
الاضطرابات العصبية
يمكن أن تؤدي الاضطرابات العصبية التالية إلى إعاقة السيطرة على المثانة:
- تصلب متعدد
- نوبات الصرع
- مرض الشلل الرعاش
- هذا يمكن أن يؤدي إلى التبول المتكرر أو غير المنضبط أثناء النوم.
يمكن أن يساعد علاج الاضطراب في تخفيف الأعراض ، بالإضافة إلى المضاعفات الثانوية مثل التبول اللاإرادي.
انسداد أو انسداد المسالك البولية
يمكن أن تؤدي العوائق إلى إعاقة تدفق البول ، مثل:
- حصى الكلى
- حصوة المثانة
- علم الأورام
قد يؤدي ذلك إلى صعوبة التبول ليلاً ، مما قد يؤدي إلى تسرب البول وسلس البول.
وبالمثل ، يمكن أن يتسبب الضغط الناتج عن حصوة أو ورم في تقلص عضلات المثانة دون داع ، مما قد يؤدي إلى التبول المتكرر وغير المنضبط.
في بعض الأحيان ، يلزم إجراء عملية جراحية لإزالة أو سحق الحصى الكبيرة. وعادة ما تمر الحصوات الصغيرة من تلقاء نفسها.
التهاب المسالك البولية
- يمكن أن تسبب عدوى المسالك البولية (UTI) التبول المتكرر وغير المتوقع. وغالبًا ما تسبب عدوى المسالك البولية التهاب وتهيج المثانة ، مما قد يؤدي إلى تفاقم سلس البول والتبول اللاإرادي.
- يجب أن يوقف علاج التهاب المسالك البولية سلس البول ، وإذا كنت تعاني من التهابات متكررة في المسالك البولية ، فقد تعاني من كثرة التبول. اعمل مع طبيبك لمعرفة السبب الكامن وراء عدوى المسالك البولية المتكررة حتى تتمكن من منع العدوى والتبول اللاإرادي في المستقبل.
أخيرًا ، قدمنا جميع علاجات التبول اللاإرادي عند البالغين ، لأنها من المشاكل التي يواجهها الكثير من الناس ويحاولون دائمًا إيجاد أفضل علاج.