عدم انتظام ضربات القلب
النبض الذي يحدث في أي وقت غير وقته يعتبر اضطرابًا في نظم القلب ، وقد يكون هذا الاضطراب مصحوبًا باضطراب في نظم القلب. أنظمة بطيئة “.
يحدث عدم انتظام ضربات القلب عندما لا تعمل النبضات الكهربائية التي تنسق نظام قلب الإنسان بشكل صحيح ، مما يتسبب في خفقان القلب بسرعة كبيرة ، أو ببطء شديد ، أو غير منتظم.
يتجلى تسرع القلب في شكل ضربات القلب أو تسارع النبض ، وقد تكون هذه الاضطرابات غير ضارة ، وأحيانًا تكون هذه الاضطرابات خطيرة لأنها تسبب بعض الأعراض والمضاعفات التي تهدد صحة الإنسان.
أنواع تسرع القلب
يُصنف اضطراب معدل ضربات القلب من قبل الأطباء بناءً على مكان نشوء الاضطراب ، ومكان وجود البطينين أو الأذينين ، كما يُصنف أيضًا اعتمادًا على معدل ضربات القلب المسبب للاضطراب ، وتشمل هذه الأنواع ما يلي:
1- الانقباض الأذيني المبكر
هو انقباض زائد ، وهو ناتج عن تقلص الأذين المبكر ، ومن المعروف أن هذه الحالة بسيطة ولا تسبب مضاعفات سريرية ، وهذا النوع من الانقباض هو أكثر حالات اضطرابات الجهاز القلبي شيوعًا.
يحدث الانقباض الأذيني المبكر عند الأشخاص المصابين أو غير المصابين بأمراض القلب المعروفة. يمكن أن يحدث هذا الانقباض للأسباب التالية:
- استخدام كميات كبيرة من الكافيين.
- ضغط.
- جهد مكثف.
- الإفراط في تناول النيكوتين.
2- الرفرفة الأذينية
تحدث هذه الحالة عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو الذين خضعوا لجراحة في القلب ، ولكن يمكن أن تتطور الحالة إلى الرجفان الأذيني.
3- الرجفان الأذيني
يعد الرجفان أحد أكثر أنواع عدم انتظام ضربات القلب شيوعًا ، حيث ينقبض الأذين بسرعة كبيرة وقد تكون التقلصات غير فعالة.
4- تسرع القلب البطيني
هو نبضة متسارعة قادمة من البطينين ، حيث يمنع النبض المتسارع القلب من إفراغ ما في الشرايين كما ينبغي ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في النتاج القلبي وانخفاض في النتاج القلبي.
تشير حالة عدم انتظام دقات القلب هذه إلى وجود خطر كبير ، وفي كثير من الحالات يحدث هذا الاضطراب بسبب أمراض القلب المختلفة.
5- تسرع القلب فوق البطيني
في مثل هذه الحالة ، يكون هناك نبض سريع بمعدل منتظم ويكون تسرع القلب بشكل عام نوبات انتفاخ ومصدر هذا الاضطراب من الموقع العلوي لغرف القلب وقد تكون هذه الحالة نتيجة لتوصيل إضافي وغير طبيعي. المسار من حيث على البطين ، أو نتيجة الدائرة التوصيل الإضافي للعقدة الأذينية البطينية (العقدة Av)
6- الرجفان البطيني
يُعرَّف هذا النوع من تسرع القلب على أنه حالة طارئة شديدة الخطورة حيث لا يتقلص البطينان كما ينبغي بسبب المصادر المتعددة للتحفيز الكهربائي الذي يتم توصيله بواسطة البطينين.
في هذه الحالات ، يكون النتاج القلبي صفرًا ويجب معالجة هذه الحالة فورًا بالإنعاش وإزالة الرجفان.
7- متلازمة فترة QT الطويلة
في هذه الحالة ، يحتاج القلب إلى وقت كافٍ للانقباض والاسترخاء لفترة أطول من المعتاد والمعتاد .. تسارع البطين ؛
8- عدم توازن الالكتروليت
هناك أوقات يحدث فيها عدم انتظام ضربات القلب بسبب اختلال توازن الكهارل في الدم أو خلل في النظام الكهربائي للقلب.
9- بطء النظم
يتكون هذا الاضطراب من عدم انتظام ضربات القلب مع بطء ضربات القلب ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل في نظام التوصيل الكهربائي للقلب.
أعراض تسرع القلب
على الرغم من أن تسرع القلب في بعض الحالات يكون بدون أعراض وليس له أي تأثير إكلينيكي ، إلا أن له بعض الأعراض الشائعة وهي:
- دوخة؛
- الخفقان الذي يؤدي إلى سرعة ضربات القلب أو الشعور بتباطؤ إحدى دقات القلب.
- إغماء.
- الكساد.
- الضعف العام والتعب.
- شعور بألم في الصدر يسبب عدم الراحة.
- القلق.
- عرق
أسباب عدم انتظام ضربات القلب
يحدث عدم انتظام ضربات القلب لأسباب عديدة ناتجة عن أسباب مرضية أو عدم اتباع أسلوب حياة صحي وأسباب أخرى ، والتي سنتناولها في النقاط التالية:
- لديك مرض يتسبب في تغير عضلة القلب.
- مرض الشرايين التاجية التي تمد القلب بالدم.
- وجود الفرد في مرحلة الشفاء والندوب الناتجة عن جراحة القلب.
- نوبة قلبية أو احتشاء عضلة القلب.
- ضعف تركيز الأملاح في الدم وخاصة الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم.
- ردود فعل عاطفية قوية مثل القلق والتوتر ونوبات الهلع.
- مارس تمارين قوية.
- التغيرات الهرمونية المصاحبة للحيض أو الحمل أو سن اليأس.
- فرط النشاط أو قلة نشاط هرمون الغدة الدرقية ، مما يزيد من خطر الإصابة باضطرابات ضربات القلب.
- ارتفاع ضغط الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي ، وهذا الارتفاع يسبب أيضًا تصلبًا وسُمكًا في جدران البطين الأيسر ، وبالتالي يتغير في طريقة انتقال النبضات الكهربائية عبر القلب.
- منشطات الكافيين والنيكوتين والفيتامينات والكوكايين وأدوية البرد والسعال التي تحتوي على السودوإيفيدرين لأن الكافيين والنيكوتين يتسببان في خفقان القلب بشكل أسرع من المعتاد ، مما يؤدي إلى نوع من اضطراب ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني الذي يؤدي إلى الموت المفاجئ.
أسباب أخرى لعدم انتظام دقات القلب
يعتبر القلب من أكثر الأعضاء حساسية في جسم الإنسان لأهميته لأن خطأ بسيط يحدث فيه يمكن أن يقتل صاحبه وهذا أهم سبب يؤدي إلى العديد من أسباب إيقاع القلب. الأعطال التي سنكملها على النحو التالي:
- مرض السكري ، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم إذا كانت مستويات السكر في الدم غير منتظمة.
- توقف التنفس أثناء النوم ، مما يزيد من معدل ضربات القلب البطيء والرجفان الأذيني وأنواع أخرى من اضطرابات نظم القلب.
- يمكن أن تسبب المكملات الغذائية وأدوية السعال والبرد بوصفة طبيب أو بدونها ، اضطرابات نظم القلب.
- يمكن أن يؤثر عدم توازن الكهارل ، وهو أحد المواد الموجودة في دم الإنسان مثل البوتاسيوم والكالسيوم والصوديوم والمغنيسيوم التي تعمل على توصيل النبضات الكهربائية في القلب ، وانخفاض أو انخفاض مستويات الإلكتروليت بشكل كبير على ضربات القلب الكهربائية. وبالتالي يسبب عدم انتظام ضربات القلب.
- الإفراط في تناول الكحول ، مما يؤثر على النبضات الكهربائية في القلب ويزيد من خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
- عيب خلقي في القلب.
- الإصابة بفيروس كورونا المستجد.
- عوامل وراثية.
- نشاط.
- كآبة.
الآثار السلبية لتسرع القلب
ينتج عن عدم انتظام ضربات القلب العديد من المضاعفات التي تؤثر سلبًا على صحة الشخص وحياته ، بما في ذلك ما يلي:
- قصور القلب الناجم عن القلب الذي يضخ الدم بشكل غير فعال لفترة طويلة ، بسبب بطء القلب أو عدم انتظام ضربات القلب مثل التعرض للرجفان الأذيني.
- السكتات الدماغية ، لأن عدم انتظام ضربات القلب يرتبط بارتفاع مخاطر الإصابة بجلطات الدم ، لأنه إذا مرت الجلطة عبر الدم ، يمكن أن تنتقل الجلطة من القلب إلى الدماغ ، وعندها يتوقف تدفق الدم ، مما يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية.
هناك بعض الأدوية ، مثل مميعات الدم ، التي تقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو تلف الأعضاء الأخرى بسبب جلطات الدم.
تشخيص عدم انتظام ضربات القلب
في إطار التعرف على تسرع القلب نذكر كيفية تشخيص تسرع القلب في العيادات المجهزة بوسائل بسيطة لهذا المرض ، من أجل تحديد مصدر مشكلة الاضطرابات ، وتشمل طرق تشخيص تسرع القلب:
1- اختبارات التحمل
مكان القيام بنشاط بدني يتجاوز المعدل الطبيعي وتسجيل المتغيرات التي تحدث على مخطط كهربية القلب.
2- جهاز تخطيط القلب المتنقل
حيث يسجل هذا الجهاز إشارات الأقطاب الكهربائية لعدة ساعات وهذا الفحص جيد لأنه يمكنه تشخيص نوبات عدم انتظام ضربات القلب.
3- قسطرة القلب التشخيصية
القسطرة القلبية العلاجية الشائعة ليست علاجات لتضيق أو انسداد الشريان التاجي.
4- اختبار الفيزيولوجيا الكهربية
إنه اختبار حساس في تشخيص عدم انتظام ضربات القلب.
5- مخطط صدى القلب
حيث يتم وضع مستشعر محمول على صدر الشخص ويستخدم الموجات فوق الصوتية لإنشاء صور لحجم القلب وحركته وهيكله.
6- مخطط كهربية القلب
يتم توصيل المستشعرات التي تكتشف النشاط الكهربائي للقلب بالصدر أو من خلال الأطراف ، ويقيس مخطط كهربية القلب توقيت ومدة جميع المراحل الكهربائية لنبض القلب.
7- مسجل الحدث
وهو يستخدم في حالات النوبات المتقطعة ، حيث تظل آلة رسم القلب المحمولة تعمل ، ومتصلة بالجسم ، ويتم الضغط على زر عند الشعور ببعض أعراض عدم انتظام ضربات القلب.
8- مسجل الدورة القابل للزرع
إذا ظهرت على الشخص أعراض نادرة ، يتم زرع مسجل الأحداث تحت الجلد في منطقة الصدر لتسجيل النشاط الكهربائي في القلب بشكل مستمر أو الكشف عن إيقاعات القلب غير الطبيعية.
9- اختبار الطاولة المائلة
يوصي الأطباء بهذا الاختبار إذا كان المريض قد أغمي عليه من قبل ، لأنه يراقب معدل ضربات القلب وضغط الدم ، إذا كان المريض مستلقيًا على طاولة ، ثم تميل الطاولة أثناء الوقوف ويلاحظ الطبيب كيف يتفاعل القلب والجهاز العصبي الذي يتحكم فيه التغيير في الزاوية.
10- التخطيط والاختبار الكهربية
في هذا الاختبار ، يقوم الأطباء بتشغيل أنابيب مرنة متصلة بالمسارات الكهربائية عبر الأوعية الدموية إلى مواقع مختلفة في القلب ، وحتى تصل هذه الأنابيب إلى مواقعها المحددة ، يمكن للمسارات الكهربائية تحديد مدى النبضات الكهربائية في القلب.
علاج عدم انتظام ضربات القلب
فيما يتعلق بتعريفنا على تسرع القلب وأعراضه وأسبابه والأشياء الأخرى المتعلقة بعدم انتظام ضربات القلب ، نشير إلى أن الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب يمكنهم تلقي العلاج بعدة طرق ، بما في ذلك ما يلي:
1- العلاج بالأدوية
أما الأدوية التي تستخدم في علاج عدم انتظام ضربات القلب فهي كالآتي:
- مضادات اضطراب النظم هي الأدوية التي تدير وتتحكم في إيقاع القلب والقنوات الأيونية الموجودة في عضلة القلب ونظام التوصيل الكهربائي. يتم تصنيف هذه المضادات وفقًا لنوع القنوات الأيونية التي تؤثر عليها وبناءً على مرحلة الانكماش التي تؤثر عليها القنوات الأيونية أيضًا.
- الأدوية المضادة للتخثر ونشاط الصفائح الدموية ، لأن هذه الأدوية تمنع تكون الجلطات الدموية عندما لا يعمل القلب والأذينين بشكل طبيعي كما ينبغي ، لأن الهدف من هذه الأدوية هو الحد من حدوث الجلطات والسكتات الدماغية.
2- علاج الجهاز
هناك بعض الأجهزة التي يمكن استخدامها لعلاج تسرع القلب ، ومنها ما يلي:
- جهاز تقويم نظم القلب حيث يمكن إزالة الرجفان الأذيني باستخدام جهاز كهربائي يسبب صدمات كهربائية لجدار الصدر ، وغالبًا ما يتم إجراء هذا العلاج تحت التخدير.
- مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع وهو عبارة عن جهاز يتم زرعه في الجسم ومتصل كهربائيًا بعضلة القلب ، ويستشعر هذا الجهاز وجود عدم انتظام ضربات القلب الحاد ، وهي أنواع من الاضطرابات البطينية ، ويقوم هذا الجهاز بإزالة مزيل الرجفان بحيث يمكن أن يعمل استعادة البطينين إلى حالة التوازن والعمل المنتظم.
- في حالات عدم انتظام ضربات القلب الشديدة والخطيرة ، خاصةً في حالة عدم انتظام ضربات القلب المصاحبة لبطء ضربات القلب ، يتم استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي وزرع جهاز تنظيم ضربات القلب الصلبوي الاصطناعي ، حيث يحقق نظام القلب المناسب الناتج القلبي الضروري.
- الاستئصال القلبي ، حيث يتم حرق عضلة القلب ، خاصة في الأذنين ، لإزالة مسارات التوصيل غير الصحيحة ، ويتم الحرق من خلال الأقطاب الكهربائية من خلال القسطرة.
3- العمليات الجراحية
تُستخدم جراحات عضلة القلب لإزالة مسارات التوصيل غير الصحيحة في القلب أو لعلاج أمراض القلب التي تؤدي إلى عدم انتظام دقات القلب.
نصائح لمنع عدم انتظام ضربات القلب
هناك العديد من النصائح للأطباء لتجنب التعرض لتسرع القلب وتشمل هذه النصائح ما يلي:
- تجنب المجهود البدني المفرط.
- تجنب تناول الكافيين والمشروبات الكحولية.
- توقف عن التدخين
- تجنب التدخين السلبي.
- حافظ على وزن صحي واتبع نظامًا غذائيًا صحيًا قليل الدسم.
- ضرورة تجنب تناول الأدوية دون استشارة الطبيب ، لأن بعض الأدوية وخاصة أدوية السعال والبرد ، وكذلك المنشطات ، تؤدي إلى تسارع ضربات القلب.
- تجنب الإجهاد لأن الغضب والضغط الشديد يؤديان إلى مشاكل في نظم القلب.
نبضات قلب طبيعية
يحدد الأطباء معدل ضربات القلب الصحي عن طريق حساب عدد ضربات القلب كل دقيقة أثناء الراحة. تُعرف هذه الطريقة باسم معدل ضربات القلب أثناء الراحة.
هناك فرق في معدل ضربات القلب بين الأفراد ، حيث تنص جمعية القلب الأمريكية على أن معدل ضربات القلب يتراوح بين ستين ومائة نبضة في الدقيقة ، وفي الأشخاص الأكثر لياقة ينخفض معدل ضربات القلب.
تتضمن إحدى ضربات القلب هذه انقباض القلب لتوفير الأكسجين للدم الذي كان يجري بالفعل ، وأحد نبضات القلب الأخرى تتضمن دفع القلب للدم المؤكسج إلى الجسم.
القلب هو أهم عضو في جسم الإنسان ، فهو لن يعيش مع دقات قلبه ، لذلك يجب الحفاظ على انتظام معدل ضربات القلب ، وفي حالة عدم انتظام ضربات القلب بشكل غير عادي ، يجب توجيهه فورًا إلى الطبيب المعالج. من أجل تحقيق التشخيص المبكر والعلاج السريع.