شلل الاطفال – اسباب وعلاج التهاب سنجابية النخاع

شلل الأطفال مرض شائع خاصة في الدول الفقيرة ، في هذا المقال سوف تتعرف على أسباب وأعراض مرض شلل الأطفال معنا ، بالإضافة إلى الوقاية والعلاج حصريًا في مجلة دايت وهي الأولى عربيًا في عالم الرشاقة والصحة والجمال.


ما هو شلل الأطفال
شلل الأطفال هو عدوى فيروسية تصيب الأطفال وتؤثر على الأعصاب وخاصة أعصاب الأطراف السفلية مسببة شللًا كليًا أو جزئيًا.

ينتقل الفيروس المسبب لشلل الأطفال عن طريق الاتصال المباشر مع شخص مصاب ، أو ملامسة البلغم أو المخاط الذي يحمل الفيروس ، أو الاتصال ببراز شخص مصاب.

أسباب شلل الأطفال
يحدث شلل الأطفال بسبب فيروس شلل الأطفال أو فيروس شلل الأطفال.

الوقاية من شلل الأطفال
الوقاية من شلل الأطفال متاحة اليوم من خلال التطعيم.

يتوفر اليوم لقاحان للتلقيح ضد هذا المرض. لقاح الفيروس الأول المعطل (الميت): Salk Vaccinec يسمى هذا اللقاح أيضًا لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV). اللقاح الثاني: مأخوذ من فيروس حي موهن طوره سابين ويسمى أيضًا لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV). يحتوي اللقاحان على ثلاثة أنواع من الفيروسات ، وكلاهما يعطى للأطفال عدة مرات في فترات زمنية مختلفة للحصول على أعلى عيار ممكن من الأجسام المضادة ضد جميع أنواع الفيروس. ساهمت هذه اللقاحات في الاختفاء شبه الكامل للأوبئة ، وعندما يحدث تفشي في أماكن مختلفة ، يمكن إيقافه بسرعة عن طريق التطعيم المكثف للسكان المعرضين للخطر.

الفيزيولوجيا المرضية لشلل الأطفال
يدخل الفيروس عن طريق الفم والأنف ، ويتكاثر في الحلق والأمعاء ، ويمتص لينتشر عبر مجرى الدم والجهاز الليمفاوي ، أما عن فترة الحضانة (الفترة الزمنية بين التعرض للفيروس وظهور أعراض المرض المرض) ، يتراوح بين 5-35 يومًا ، بمتوسط ​​7-14 يومًا.

علامات وأعراض شلل الأطفال
تظهر علامات عدوى فيروس شلل الأطفال وأعراضها كما يلي:
التعب العام
صداع.
احمرار الحلق.
ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.
– إلتهاب الحلق.
التقيؤ
آلام الظهر وتيبس.
ألم وتيبس في الرقبة والذراعين أو الساقين.
تشنجات عضلية


تشخيص شلل الأطفال
يعتمد الطبيب عند تشخيص شلل الأطفال على:
الفحص السريري الذي يكشف عن ردود أفعال غير طبيعية وتيبس في العضلات لأن المريض يعاني من صعوبة في رفع الرأس أو الساقين أثناء الاستلقاء على الظهر وتيبس الرقبة.
الاختبارات المعملية التي تشمل الزرع المخبري لمسحة الحلق وعينة من البراز أو السائل الشوكي.
الاختبارات المعملية لتحديد تركيز الأجسام المضادة ضد فيروس شلل الأطفال.

علاج شلل الأطفال
لا يوجد علاج متاح لشلل الأطفال ، ولكن يوصى ببعض الاحتياطات لتقليل حدوث المضاعفات المرتبطة بالعدوى:
– الالتزام بالراحة في الفراش.
استخدام المضادات الحيوية للعدوى الثانوية المرتبطة بشلل الأطفال.
تناول مسكنات الألم.
احصل على جلسات علاج طبيعي للوقاية من التشوه وفقدان وظائف العضلات.
اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا سليمًا.

مضاعفات شلل الأطفال
– التهاب رئوي .
القلب الرئوي (شكل من أشكال فشل القلب في الجانب الأيمن من الدورة الدموية)
حركة مقيدة
اضطرابات التنفس.
التهاب عضل القلب.
فقدان وظيفة الأمعاء
شلل وتشوه عضلي دائم.
وذمة رئوية
– صدمة.
التهاب المسالك البولية.

تعتمد الإصابة بشلل الأطفال على مدى إصابة النخاع الشوكي والدماغ وصحة المريض. في حالة إصابة الدماغ ، يمكن أن تسبب العدوى الوفاة

مفتاح الحقائق

يصيب هذا المرض بشكل رئيسي الأطفال دون سن الخامسة.
تؤدي إصابة واحدة من كل 200 إصابة بهذا المرض إلى شلل عضال. يصاب ما بين 5٪ و 10٪ من الأشخاص بالشلل بسبب توقف عضلات التنفس عن العمل.
تشير التقديرات إلى أن حالات شلل الأطفال قد انخفضت بنسبة 99٪ منذ عام 1988 ، من حوالي 350.000 حالة تم الإبلاغ عنها في ذلك العام إلى 416 حالة تم الإبلاغ عنها في عام 2013. وهذا الانخفاض هو نتيجة الجهود العالمية للقضاء على المرض.
في عام 2014 ، لم يعد شلل الأطفال متوطناً في ثلاثة بلدان فقط في العالم (أفغانستان ونيجيريا وباكستان) ، بعد أن كان وباءً في أكثر من 125 دولة في عام 1988.
ما دام طفل واحد مصابًا بشلل الأطفال ، فإن الأطفال في جميع البلدان معرضون لخطر الإصابة بالمرض. قد يؤدي الفشل في استئصال شلل الأطفال من هذه المعاقل القديمة ، والتي لا تزال متوطنة ، إلى ما يقدر بنحو 200000 حالة جديدة في جميع أنحاء العالم في غضون عقد من الزمن.
في معظم البلدان ، مكنت الجهود العالمية للقضاء على شلل الأطفال من زيادة القدرة على مكافحة الأمراض المعدية الأخرى من خلال بناء أنظمة فعالة للمراقبة والتحصين.


تطعيم شلل الأطفال

هو لقاح اساسي يعطى للاطفال مجانا ويجب تناوله للوقاية من الامراض ويعمل على زيادة المناعة في الجسم واليوم سأخبركم عن هذا اللقاح. هناك نوعان من لقاح شلل الأطفال المستخدم في العالم ، وقد اكتشف العالم الأمريكي جوناس سالك أول لقاح للوقاية من شلل الأطفال وأجرى الاختبار الأول عليه عام 1952 م. 12 ، 1955 ، وتألفت من جرعة من فيروس شلل الأطفال المعطل (الميت) الذي تم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي. ثم ابتكر ألبرت سابين لقاح شلل الأطفال الفموي باستخدام فيروس شلل الأطفال المضعف. بدأ ألبرت سابين التجارب البشرية في عام 1957 بإعطاء هذا اللقاح وتم اعتماد هذا اللقاح رسميًا في عام 1962.

نظرًا لأنه لا يوجد دائمًا حامل لفيروس شلل الأطفال بين الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة ، فإن فيروسات شلل الأطفال تمتلك مستودعًا أساسيًا للعدوى في الطبيعة ، ولا يمكن للفيروس البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة في البيئة. وبالتالي ، فإن منع انتقال فيروس شلل الأطفال من إنسان إلى آخر من خلال التطعيم هو خطوة حاسمة في القضاء على شلل الأطفال عالميًا. جدير بالذكر أن اكتشاف هذين اللقاحين أدى إلى القضاء على شلل الأطفال والقضاء عليه في معظم دول العالم ، مما أدى إلى خفض معدل الإصابة في جميع أنحاء العالم من 350.000 حالة عام 1988 إلى 1652 حالة عام 2007. التطعيم ضد شلل الأطفال يقوي جهاز المناعة لدى الشخص من خلال المناعة التي تمنحه مناعة ضد المرض مدى الحياة. تسمى عملية تحفيز الاستجابة المناعية في جسم الإنسان واكتساب المناعة ضد المرض عن طريق إعطاء لقاح أو مصل مناسب “التحصين”. إن تقوية دفاع جسم الإنسان ضد شلل الأطفال يمنع بشكل فعال انتقال وانتشار فيروس شلل الأطفال البري بين الناس وبالتالي يحمي الأفراد الملقحين والمجتمع بأسره من المرض. في عام 1936 ، حاول موريس برودي ذلك ؛ وهو باحث مساعد في جامعة نيويورك وينتج لقاح شلل الأطفال المعقم بالفورمالديهايد لقتل الفيروسات التي يحتويها من النخاع الشوكي لبعض أنواع القرود. في البداية ، توقفت محاولاته بسبب صعوبة الحصول على ما يكفي من الفيروس. كما جرب برودي اللقاح أولاً على نفسه وعلى عدد من مساعديه ثم لقح 3000 طفل بنفس اللقاح وأظهر معظمهم أعراض الحساسية بسبب اللقاح ولم يظهروا أي استجابة مناعية ضد شلل الأطفال.

كما أفاد جون كولمر ، أخصائي علم الأمراض في فيلادلفيا ، بتطوير لقاح شلل الأطفال في نفس العام ، لكنه لم يعزز مناعة الجسم ، وادعى البعض أنه تسبب في عدد من حالات شلل الأطفال ، بعضها كان شديدًا. ولاية. حدث تطور كبير في عام 1948 عندما نجحت مجموعة من الباحثين بقيادة الطبيب الأمريكي جون إندرز في مستشفى بوسطن للأطفال في زرع فيروس شلل الأطفال في الأنسجة البشرية في المختبر. وهكذا ، فإن هذا النجاح الكبير ساهم بشكل كبير في تسهيل البحث عن اللقاحات ، مما أتاح في النهاية الفرصة لإنتاج لقاحات شلل الأطفال وتطويرها. تقديراً لجون إندرز وزملائه توماس ويلر وفريدريك روبنز ، مُنحوا جائزة نوبل في الطب وعلم وظائف الأعضاء في عام 1954. تشمل التطورات المهمة الأخرى التي أدت إلى اكتشاف لقاحات شلل الأطفال ما يلي: تحديد ثلاثة أنماط مصلية لفيروس شلل الأطفال (نوع فيروس شلل الأطفال 1 (PV1) ، وهو ما يُعرف بسلالة ماهوني ؛ وشلل الأطفال من النوع 2 (PV2) ، والذي يُعرف باسم لانسينغ ؛ فيروس شلل الأطفال من النوع 3 (PV3) ، والمعروف باسم سلالة ليون) ، وللتحديد المبدئي لوجود الفيروس قبل حدوث الشلل ، يجب أن يكون الفيروس موجودًا في الدم وإثبات أن إمداد الجسم بالأجسام المضادة في الشكل من جاما جلوبيولين يحمي من عدوى شلل الأطفال.

في عامي 1952 و 1953 ، شهدت الولايات المتحدة تفشي مرض شلل الأطفال. ويقدر بحوالي 58000 و 35000 حالة على التوالي ، وهي زيادة كبيرة منذ أن قُدرت الإصابة بشلل الأطفال بنحو 20000 حالة سنويًا قبل هذا الوقت. في ظل انتشار مرض شلل الأطفال في الولايات المتحدة ، استثمر أصحاب المؤسسات الكبيرة والمشاريع التجارية ملايين الدولارات لتحقيق لقاح شلل الأطفال ومن ثم توزيعه على جميع المناطق هناك ، بما في ذلك مختبرات ليدرل في نيويورك تحت إشراف هيرالد كوكس. . عملت أيضًا في مختبرات ليدرل عالمة الفيروسات والمناعة هيلاري كوبروفسكي ، التي أعلنت في عام 1950 أنه طور أول لقاح فعال ضد شلل الأطفال. ومع ذلك ، فإن لقاحه يحتوي على فيروس حي ضعيف وأعطي على شكل قطرات. كان الإعطاء الفموي لا يزال في مرحلة البحث ولن يكون متاحًا إلا بعد خمس سنوات من طرح لقاح شلل الأطفال الخاص بـ Jonas Salk (لقاح ميت قابل للحقن) في الأسواق. تم تحضير لقاح ضعيف اكتشفه هيلاري كوبروفسكي لتتبع المسارات المتتالية لأدمغة الفئران البيضاء السويسرية. قبل المسار السابع ، كانت سلالات اللقاح غير قادرة على إتلاف الأنسجة العصبية أو التسبب في الشلل.

بعد اجتياز اللقاح عبر مسار أو ثلاثة طرق إضافية في الفئران ، يكون اللقاح آمنًا للاستخدام في البشر. في 27 فبراير 1950 ، تم اختبار اللقاح الحي الموهن الذي اكتشفه كوبروفسكي لأول مرة على طفل آخر يبلغ من العمر ثماني سنوات من ليتشوورث ، نيويورك. بالإضافة إلى ذلك ، أدى اكتشاف لقاحين ضد شلل الأطفال إلى بدء حملات التطعيم الجماعية الأولى في العصر الحديث. كانت آخر حالة لشلل الأطفال بسبب الانتقال المستوطن لفيروس شلل الأطفال البري في الولايات المتحدة في عام 1979 ، مع تفشي المرض بين مجتمع الأميش في العديد من ولايات الغرب الأوسط. في سياق الجهود الدولية للقضاء على شلل الأطفال في جميع أنحاء العالم ، في عام 1988 بدأت منظمة الصحة العالمية واليونيسيف والروتاري في توجيه جهودهم لمكافحة المرض والقضاء عليه من خلال الاعتماد بشكل كبير على لقاح شلل الأطفال الفموي الذي طوره العالم ألبرت سابين.

تم القضاء على شلل الأطفال بالكامل في الأمريكتين في عام 1994. وفي عام 2000 ، تم الإعلان رسمياً عن القضاء على شلل الأطفال في 36 دولة من غرب المحيط الهادئ ، بما في ذلك الصين وأستراليا. في عام 2002 ، تم إعلان القارة الأوروبية خالية تمامًا من شلل الأطفال. اعتبارًا من عام 2008 ، لا يزال شلل الأطفال مستوطنًا في أربعة بلدان فقط: نيجيريا والهند وباكستان وأفغانستان. على الرغم من توقف انتقال فيروس شلل الأطفال في العديد من البلدان حول العالم ، يستمر انتقال فيروس شلل الأطفال البري ، مما يسمح له بالانتشار في المناطق الخالية من شلل الأطفال سابقًا. وفي حال انتقال فيروس شلل الأطفال من مناطق موبوءة إلى مناطق صحية ، يمكن أن يتطور شلل الأطفال وينتشر في العديد من المناطق ، خاصة في المناطق التي تعاني من قلة حملات التطعيم وتدني مستويات الرعاية الصحية ، ونتيجة لذلك ، فإن برامج حملات التطعيم (أ) يجب أن تكون على أعلى مستوى من الجودة لتغطية جميع المناطق للقضاء على شلل الأطفال بشكل نهائي.