زرع الكلى
- تعرف زراعة الكلى بأنها إجراء جراحي والغرض منه هو وضع كلية جديدة من متبرع حي أو متوفى بينما يكون المريض تحت التخدير العام وتستغرق العملية 3-4 ساعات ، وخلال هذه الفترة يقوم الطبيب بوضع الكلية المتبرع بها في المستشفى. أسفل البطن بالقرب من الفخذ.
- إن اختيار زراعة الكلى للأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى في مراحله الأخيرة لأنه يوفر للمرضى نوعية حياة أفضل بدلاً من غسيل الكلى الدائم.
- حيث تقل احتمالية وفاة المريض ، فهي أيضًا أرخص من تكلفة غسيل الكلى التي يتعين على المريض الخضوع لها خلال حياته ، وتجدر الإشارة إلى أن هناك العديد من الشروط لإجراء عملية زرع الكلى ، فقد لا تكون كذلك. مناسب لجميع المرضى.
شروط التبرع بالكلى
يقوم الفريق الطبي عادة بإجراء اختبار تقييم قبل هذه الجراحة لتحديد نوع الدم والأنسجة التي سيتم زرعها في كلية المريض. يجب على الجميع إجراء هذه الاختبارات ، بغض النظر عن نوع المتبرع أو علاقته بالمريض. حصر أهم شروط التبرع بالكلية لتقييمها لتحديد إمكانية إجراء عملية جراحية.
1- فصيلة الدم
- هناك أربعة أنواع رئيسية من الدم ، وهي A و B و AB و O ، ويجب أن يكون دم المتلقي والمتبرع من نفس فصيلة الدم أو يجب أن يكون كلا النوعين متوافقين.
- فصيلة الدم A تقابل فصيلة الدم A أو O وفصيلة الدم B تقابل فصيلة الدم B أو O. فصيلة الدم AB تتوافق مع جميع فصائل الدم A و B و O و AB وتسمى الجمعية العامة.
- تطابق فصيلة الدم O فقط فصيلة الدم O. على الرغم من أن المرضى من فصيلة الدم O لا يمكنهم تلقي الكلى إلا من متبرعين من نفس فصيلة الدم ، إلا أنهم يطلق عليهم المتبرعين العالميين لأنه يمكن التبرع بها لجميع أنواع الدم.
2- نوع القماش
- التحقق من مستضدات الكريات البيض في الخلايا البشرية ، والتي يمكن أن تقيم قدرة الكلى المتبرع بها على العمل على المدى الطويل وإمكانية رفضها بواسطة الواسمات الجينية الموجودة فيها.
3- التوافق
- ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة تمنع دخول الأجسام الغريبة مثل البكتيريا والفيروسات إلى الجسم ، ويقيم اختبار التوافق احتمالية التعرف على الجسم الغريب من قبل الجهاز المناعي للمتلقي.
- عن طريق خلط عينة دم المتبرع مع عينة دم المريض ومعرفة ما إذا كان الجسم المضاد في المريض يظهر الجسم المضاد في جسم المتبرع ، لأنه إذا كانت هناك أجسام مضادة ضد الكلى المتبرع بها ، فسيتم زرع جسم المتلقي في الكلية بعد كلية المتبرع . دمرت.
شروط المتبرع
- في الواقع ، بالإضافة إلى المتوفى ، يمكن للأشخاص الأصحاء والأحياء التبرع بالعديد من الأعضاء ، مثل الكلى أو أجزاء من الأعضاء مثل الرئتين والكبد والبنكرياس.
- عادةً ما يزيل الجراحون الكلى من المتبرعين بطريقتين ، الجراحة المفتوحة (التي تُحدث شقًا بطول 20 سم تقريبًا) أو الجراحة بالمنظار ، حيث يتم إدخال أربعة أنابيب رفيعة يصل طولها إلى عشرة سم.
- بصرف النظر عن شروط التبرع بالكلى والتقييمات المذكورة أعلاه ، هناك بعض الشروط التي يمكن للناس بموجبها التبرع بالكلى وبعض هذه الشروط مذكورة أدناه.
- يوافق المتبرع على أن التبرع بالكلية طوعي. وظيفة الكلى للمتبرع طبيعية والشخص بصحة بدنية وعقلية جيدة.
- يجب ألا يقل عمر المتبرع عن 18 عامًا وأن يكون مؤشر كتلة الجسم أقل من 35 كجم وألا يعاني من ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو السرطان أو التهاب الكبد أو أي مرض عضوي أو معدي.
شروط المتلقي
- عادة الأشخاص المصابون بالفشل الكلوي في مراحله الأخيرة مناسبون لزراعة الكلى ، وذلك لأن الكلى تفقد القدرة على ترشيح السموم من جسم الإنسان وترشيحها ، وفي هذه الحالة يؤدي ذلك إلى تراكمها في الجسم ، ولكن في بعض الحالات المريض يمكن منعه من الجراحة.
- الشيخوخة نظرًا لأن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا قد خضعوا لفحص شامل للقلب والجسم قبل تحديد مدى ملاءمتهم للجراحة ، فقد يكونون قد تعرضوا مؤخرًا لنوبة قلبية أو مرض قلبي خطير مثل السرطان.
- يعاني من مرض عقلي أو مرض عقلي أو إدمان على الكحول أو المخدرات أو عدوى غير مصححة جراحيًا وعدوى في المسالك البولية ولديه عيوب.
- هذه الشروط يمكن أن تنقذ حياة كل من المتبرع والمريض لأن هذه الحالات تتم مناقشتها من قبل أطباء متخصصين في منظمات مختلفة حول العالم وبالتالي لا تؤثر على حياة المتبرع والشخص المراد زراعته.
نصيحة بعد زراعة الكلى
وتجدر الإشارة إلى أن زراعة الكلى هي أحد علاجات الفشل الكلوي وهناك العديد من الخطوات والشروط للتبرع بالكلى والتوصيات التي يجب على متلقي الكلى قبولها حفاظًا على صحة وسلامة الكلية الجديدة.
1 – الالتزام بنظام غذائي
- يمكن لعملية زرع الكلى أن تمنح المرضى مزيدًا من الحرية في نظامهم الغذائي ، ولكن في حالة ارتفاع ضغط الدم من الضروري الحفاظ على كمية قليلة من الملح والدهون في النظام الغذائي ، وفي حالة الإصابة بمرض السكري ، يجب الانتباه إلى نسبة السكر في الدم مستوى.
2 – تمرين
- تساعد التمارين الهوائية في دعم صحة القلب والرئتين ، وتمنع زيادة الوزن ، وتحسن الحالة المزاجية.
3- التقيد بالأدوية المثبطة للمناعة
- يجب على المريض الإصرار على تناول مثبطات المناعة على الرغم من وجود آثار جانبية ، ولكن يمكن أن يمنع الجسم من المخاطرة برفض أعضاء جديدة بسبب الاستجابة المناعية.
4- الاهتمام بالصحة النفسية
- قد يعاني متلقي الكلى الجدد من العديد من التغييرات النفسية ، مثل القلق أو الاكتئاب الناجم عن مثبطات المناعة ، أو القلق بشأن نمط حياة جديد ، أو المشاعر الداخلية أو القلق لأنهم يلاحظون تغيرات نفسية لدى من حولهم.
بعض النصائح الأساسية للمتبرعين بالكلى
- يجب على الأشخاص الذين يتبرعون بكليتهم اتباع تعليمات أخصائي قبل الخضوع لعملية زرع كلية.
- كما يجب التوقف عن التدخين تمامًا ، فإذا كان المتبرع امرأة فعليك التوقف عن تناول بعض الأدوية المرتبطة بالهرمونات ، مثل حبوب منع الحمل ، والتوقف عن تناولها لفترة طويلة قبل عملية التبرع بثلاثة أشهر على الأقل.
- يجب على المتبرع أيضًا إبلاغ الاختصاصي بجميع الحالات في تاريخه الطبي وإبلاغه بجميع الأدوية الحالية والسابقة (إذا تم تناولها على المدى الطويل).
مضاعفات التبرع بالكلى
- اكتشفت بعض المضاعفات المحتملة لأن زراعة الكلى ليست سهلة لأن زراعة الكلى هي عملية جراحية كبرى وهناك بعض المضاعفات.
- يمكن لجسم الإنسان رفض الكلية المزروعة ، وهذا هو الخطر الأكبر لعملية زرع الكلى ، وقد أظهرت بعض الدراسات المعتمدة أن ما يقرب من 90٪ من متلقي زراعة الكلى عاشوا أكثر من خمس سنوات من تاريخ الزراعة.
- بالإضافة إلى ذلك ، يموت ما يقرب من 82٪ من مرضى زراعة الكلى بعد حوالي خمس سنوات من العمر ، مما يدل على أن احتمالية نجاح العملية عالية جدًا.
- بالإضافة إلى ذلك ، في الحالات التي يرفض فيها الجسم الكلى المزروعة ، يمكن إعادة عملية الزرع ، وفي الحالات التي يتعذر فيها ذلك ، يجب على المريض المضي قدمًا في خيار غسيل الكلى.
- تشمل المضاعفات حساسية المريض بسبب التخدير العام والنزيف ، وقد يعاني بعض المرضى من جلطات دموية أو داء سلائل الحالب في بعض الحالات.
- هناك خطر الإصابة بالعدوى أو السرطان حيث يمكن أن ينتشر من الكلية المصدرة من المتبرع وفي بعض الحالات يمكن أن تحدث نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
مزايا التبرع بكلية من متبرع حي
- يسمح توقيت شراء المتبرع الحي بالتحضير لضمان الظروف المثلى مثل الراحة ووقت قصير جدًا بين تلقي العضو من متبرع حي وزرعه في المتبرع
- تعتبر حالة الكلى المأخوذة من متبرع حي طبيعية ، لذا فهي أفضل من الكلية المأخوذة من متبرع متوفى وتحفظ في كيس ثلج ، ونتيجة لذلك تزداد فرصة بقاء الكلى على قيد الحياة.
- مع وجود مستوى عالٍ من الأجسام المضادة من المتبرعين (هذه حالة معروفة في زراعة الكلى) ، من الممكن ترتيب عمليات التجميع والزرع لتقليل مستوى الأجسام المضادة بعد العلاج بفترة وجيزة ، ولا يمكن الزرع من متبرع متوفى.
- نظرًا لنقص الأعضاء المزروعة ، فإن زرع المتبرع الحي هو مصدر آخر لعمليات الزرع ، وإذا كانت هناك حاجة لزراعة الكلى ، فهي طريقة جيدة لتقليل وقت انتظار الكلى. يمكن أن يخضع المريض لعملية زرع كلى قبل غسيل الكلى ، مما يؤثر بشكل كبير على حياته ونتائج عملية الزرع.
- المرضى “المتحمسون” الذين ينتظرون عملية زرع لسنوات عديدة لديهم آمال أكبر في عملية زرع الكلى. تسمح هذه المزايا بزراعة الكلى المزروعة بنجاح والعمل بسرعة. في معظم الحالات ، تمر الكلية المزروعة بالبول في غرفة العمليات حتى قبل اكتمال العملية.
- لا شك أن هذا التبرع يتم بشروط معينة ويختلف باختلاف ما إذا كان تبرعًا من شخص حي أو متوفى ، فهناك شروط كثيرة تضعها الجهات المختصة ويجب اتباعها.
أنواع التبرع بالكلى
1- تبرع داخل الأسرة
- المتلقون المتبرعون هم أفراد الأسرة الذين يستوفون التعريفات التالية في قانون الزرع: الأزواج ، بما في ذلك الأصدقاء المشهورون ، والآباء ، والأبناء ، والبنات ، والإخوة ، والأخوات ، والأجداد ، والجدات ، والأحفاد ، وأبناء الأحفاد ، والأعمام ، والعمات ، وبنات الإخوة ، أو أبناء الإخوة أو الأخوات ، ابن وابنة
2- هدية من متبرع يعيش في علاقة عاطفية وهو قريب من العائلة
- (لا يتوافق مع التعريف الوارد في القسم 1 أعلاه) أو أنه ليس قريبًا من العائلة ولكن لديه علاقة رومانسية مع احتمال التبرع كصديق مقرب.
3- هدية من مانح أجنبي
- حيث لا توجد عائلة أو أقارب.
4- القطع العرضي
- في الحالات التي يكون فيها أحد أفراد الأسرة على استعداد للتبرع ، ولكن لا يمكن إجراء عملية الزرع بين أفراد الأسرة بسبب عدم التوافق ، هناك برنامج تبادل للمانحين حيث يكون التبادل بين المتبرعين والمرشحين للزراعة بين واحد أو أكثر من الأزواج من داخل الدولة أو من خارج البلاد.
في نهاية هذا المقال أوضحنا شروط التبرع بالكلى وأهم النصائح للمتبرعين والمضاعفات التي يمكن أن تحدث وأنواع التبرع بالكلى ومزايا التبرع من شخص حي.