خلل التوتر العضلي ، أنواع خلل التوتر العضلي ، أسباب خلل التوتر ، التشخيص والعلاج ، الأشخاص المعرضون لخطر خلل التوتر العضلي
خلل التوتر العضلي خلل التوتر العضلي إنه المصطلح الطبي لمجموعة من اضطرابات الحركة التي تؤدي إلى النوبات تشنجات والتقلصات التقلص عضلي.
يمكن أن تكون هذه التشنجات والتقلصات مستمرة أو متقطعة.
غالبًا ما تتكرر هذه الحركات وتسبب أوضاعًا غير طبيعية وغير مناسبة ومؤلمة في بعض الأحيان. يمكن أن يكون الرعاش أيضًا سمة لبعض أنواع خلل التوتر العضلي.
يعتبر خلل التوتر العضلي حالة عصبية (ناتجة عن مشاكل كامنة في الدماغ والجهاز العصبي) ، ولكن وظائف المخ مثل الذكاء والذاكرة واللغة لا تتأثر في معظم الحالات.
أنواع خلل التوتر العضلي
يمكن أن يؤثر خلل التوتر العضلي على عضلة واحدة فقط أو مجموعة من العضلات. هناك خمسة أنواع رئيسية من خلل التوتر العضلي:
- · خلل التوتر العضلي البؤري خلل التوتر العضلييحدث هذا عندما تتأثر منطقة واحدة ، مثل اليد أو العين. هكذا هو خلل التوتر العضلي العنقي خلل التوتر العنقي وتشنج الجفنتشنج الجفن (ارتعاش الجفن غير الطبيعي) ، وخلل التوتر الحنجري ، وتشنج الكاتب هي أمثلة على خلل التوتر العضلي البؤري. إذا كانت الحالة تؤثر على قدرة الشخص على أداء نشاط معين ، مثل الكتابة ، فإن الحالة توصف بخلل التوتر العضلي الخاص بالمهمة.
- · خلل التوتر العضلي الجزئي خلل التوتر العضلي القطعيحيث تتأثر منطقتان متصلتان أو أكثر من الجسم. مثال على ذلك هو خلل التوتر القحفي الوجهي خلل التوتر القحفي (يؤثر التشنج على الجزء السفلي من الوجه بالفك أو اللسان).
- · خلل التوتر العضلي متعدد البؤر خلل التوتر العضلي متعدد البؤريحدث عندما تتأثر منطقتان أو أكثر من مناطق الجسم غير المرتبطة ، مثل الذراع اليسرى والساق اليسرى.
- · خلل التوتر العضلي المعمم خلل التوتر العضلي المعمميتأثر الجذع مع جزئين آخرين على الأقل من الجسم. قد تشمل الحالة الساقين.
- · عمى العمى نصفيحيث يتأثر جانب واحد من الجسم.
ما يقرب من 90 ٪ من جميع حالات خلل التوتر في شكل خلل التوتر العنقي خلل التوتر العنقي(يؤثر على عضلات الرقبة) أو تشنج الجفن تشنج الجفن (يؤثر على الجفون). كلتا الحالتين هما خلل التوتر العضلي البؤري الذي يميل إلى الحدوث في سن متقدمة. ليس من غير المعتاد أن تتفاقم الحالة أو تظهر الإصابات في عضلات أخرى.
أسباب
لا يزال من غير المعروف كيف يتطور خلل التوتر العضلي ، ولكن يُعتقد أنه ناتج عن مشكلة في جزء الدماغ المسؤول عن التحكم في حركة العضلات (العقد القاعدية).
إذا كان سبب خلل التوتر العضلي غير معروف أو إذا كان السبب وراثيًا ، فإن الحالة تسمى خلل التوتر العضلي الأولي.
تسمى هذه الحالة بخلل التوتر العضلي الثانوي عندما يكون خلل التوتر من أعراض حالة أو إصابة كامنة. تشمل الأسباب الشائعة السكتة الدماغية وتلف الدماغ والتهاب الدماغ ومرض باركنسون.
تشخبص
يشخص الطبيب الخبير خلل التوتر العضلي من خلال الفحص ويفرق بين الأعراض النمطية للمرض. ثم يتم تصنيف نوع خلل التوتر العضلي وفقًا للمنطقة المصابة من الجسم.
عند تشخيص الحالة ، يجب التأكد من نوع خلل التوتر العضلي ، سواء كان أوليًا أو ثانويًا ، لأن هذا قد يحدد نوع العلاج المطلوب.
إذا كانت هناك علامات نموذجية لخلل التوتر العضلي البؤري المتأخر ، فقد لا يكون من الضروري إجراء مزيد من التحقيق. ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة لاختبارات لتأكيد ما إذا كان نوع خلل التوتر العضلي أوليًا أم ثانويًا. قد يشمل ذلك فحص التصوير المقطعي المحوسب للدماغ ، واختبارات الدم أو البول ، والاختبارات الجينية.
خلل التوتر العضلي ، أنواع خلل التوتر العضلي ، أسباب خلل التوتر ، التشخيص والعلاج ، الأشخاص المعرضون لخطر خلل التوتر العضلي
يعالج
لا يمكن علاج خلل التوتر العضلي ، ولكن يمكن عادةً إدارة الحالة بشكل فعال.
يختلف العلاج حسب نوع الحالة وطبيعة أعراض الشخص. ومع ذلك ، فإن الأنواع الأربعة الرئيسية للعلاج هي:
- · سم البوتولينيوم سم البوتولينيومغالبًا ما يستخدم لعلاج الحالات العصبية التي تنطوي على تقلصات عضلية غير طبيعية ، مثل خلل التوتر العضلي ، حيث يتم حقن مادة سامة في العضلات المصابة لإضعافها مؤقتًا وتخفيف التشنجات.
- · الأدوية مثل مضادات الكولينص مضادات الكولين ، باكلوفين ومرخيات العضلات.
- العلاج الطبيعي ، حيث تستخدم تمارين العضلات لتحسين اللياقة ومدى الحركة ومنع ضعف العضلات.
جراحة جراحةيمكن استخدام العلاج الجراحي عندما تفشل العلاجات الأخرى لأن الأعصاب التي تتحكم في العضلات التي تسبب التشنجات قد تنقطع (إزالة العصب المحيطي). انتقائي إزالة التعصيب المحيطي الانتقائي) ، أو زرع أقطاب كهربائية في الدماغ متصلة بجهاز صغير يشبه منظم ضربات القلب
مال
خلل التوتر العضلي هو حالة لا يمكن التنبؤ بها لأنها تميل إلى الظهور ببطء ويمكن أن تختلف شدة أعراض الشخص من يوم لآخر.
عادةً ما يتطور خلل التوتر العضلي البؤري تدريجياً على مدار حوالي خمس سنوات ثم لا يتفاقم بعد ذلك.
في بعض الأحيان قد تتحسن أعراض الشخص أو تختفي تمامًا. تُعرف هذه الحالة بالشفاء التام ويُعتقد أنها تحدث في حوالي 5٪ من الأشخاص.
تزداد احتمالية الشفاء التام في حالة خلل التوتر العضلي الثانوي ، مثل خلل التوتر العضلي الذي يحدث بعد السكتة الدماغية. في حين أنه إذا كان الشخص يعاني من حالة كامنة أخرى ، مثل مرض باركنسون ، فمن المرجح أن تظهر عليهم أعراض خلل التوتر العضلي لبقية حياتهم.
الأشخاص المعرضون لاضطراب الإجهاد
خلل التوتر العضلي غير شائع بشكل عام ، على الرغم من أنه أحد أكثر الحالات العصبية شيوعًا.
يمكن أن يُصاب الرجال والنساء والأطفال بخلل التوتر العضلي. قد يكون من الصعب التشخيص وقد لا يتم تشخيص العديد من الأشخاص المصابين بهذه الحالة.