خطورة ثقب القلب عند الكبار والصغار

أعراض انثقاب القلب

• هناك بعض حالات انثقاب القلب التي لا تظهر عليها أي أعراض تدل على وجود عدوى ، فكلما كان الثقب أصغر كلما زادت صعوبة ملاحظته.
• ضيق التنفس وزيادة معدل ضربات القلب.
• تغير لون البشرة وشحوبها.
• الالتهاب الرئوي المتكرر.
• تغير لون الجلد إلى اللون الأزرق ، خاصة على الأظافر وحول الشفاه.
• انخفاض وزن الطفل المصاب وصعوبة اكتسابه.
• عند ظهور أي من هذه الأعراض على الطفل ، يفضل طلب المساعدة فورًا أو الذهاب إلى طبيب مختص.

أسباب وعوامل الخطر لثقب في القلب

• أحد أكثر أسباب النفخة القلبية شيوعًا هو وجود عيب خلقي منذ لحظة الولادة.
  • حيث يوجد عدد كبير من الناس يولدون بقلوبهم حفرة.
• قد لا تظهر عليهم أيضًا علامات وجود ثقب ، وقد يكون لدى الشخص ثقب في القلب نتيجة لصدمة كبيرة في القلب.
  • يمكن أن يكون سببه إصابة مباشرة في منطقة الصدر نتيجة حادث سيارة مستهدف.

عوامل الخطر لثقب في القلب

• نظرًا لأن السبب الرئيسي للثقب في القلب هو عيب خلقي أثناء الولادة ، فهناك عدة أسباب تؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بهذا المرض.

تتضمن عوامل الخطر الأخرى التي تؤدي إلى نفخة قلبية ما يلي:

• يعرق.
• وجود تاريخ عائلي سابق للإصابة بأمراض القلب.
• الاضطرابات الجينية مثل متلازمة داون.
• تكمن خطورة انثقاب القلب عند البالغين والأطفال في المشاكل الصحية المختلفة التي يعاني منها المريض.
  • كما هو الحال عندما يكون هناك ثقب صغير في القلب ، فإنه سيختفي تلقائيًا عندما ينمو بشكل طبيعي دون تدخل جراحي.
• على عكس الحالة التي تكون فيها الحفرة كبيرة أو عندما لا يتم إغلاق الثقب عندما تكون قديمة ، وهنا تبدأ الأعراض التي تدل على وجود الثقب في الظهور.
  • لذلك ، يتطلب الأمر تدخل طبيب متخصص لإزالة الثقب من خلال إجراء القسطرة.
• تكمن شدة الانثقاب في عدم قدرة المريض على التنفس ، وصعوبة أداء المهام اليومية ، والحاجة إلى الجراحة.

أنواع النفخات القلبية عند الأطفال

• انثقاب القلب هو أحد أبرز التشوهات الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة.
  • وهذا يؤدي إلى تعرض الطفل للعديد من المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم التدخل الجراحي.
• وجود ثقب في القلب يعني وجود ثقب بين غرف القلب ، حيث يحتوي القلب على أربع حجرات.
  • غرفتان تسمى “البطينين” وغرفتين أصغر تسمى “الأذينين”.
• كل غرفة مفصولة عن الأخرى بجدار ، وهذه الجدران تظهر مشكلة الثقوب.

الاتصال الأذيني

• هو ثقب في الجدار يفصل بين غرفتي القلب العلويتين ، وهو مرض خلقي ولا يسبب أي مشاكل.
  • مثل ثقب الولادة الصغير أثناء الرضاعة أو الطفولة المبكرة.
• يزيد الثقب من كمية الدم الخارجة من الرئتين ، ويمكن أن يتسبب عيب الحاجز الأذيني الكبير في تلف الرئتين والقلب.

عيب الحاجز الأذيني الثانوي

• إنه ثقب في منتصف الجدار أو الحاجز بين الأذينين ، الحجرتين العلويتين للقلب.

عيب الحاجز البطيني

• وهو أكثر عيوب القلب شيوعًا عند الولادة ، ويتكون الثقب داخل جدار “الحاجز أو الفاصل”.
  • يفصل بين غرف القلب السفلية ، ما يسمى ب “البطينين”.
• في هذه المرحلة ، يُسمح للدم بالمرور من الجانب الأيسر للقلب إلى الجانب الأيمن منه.
• ثم يُضخ الدم المحتوي على الأكسجين مرة أخرى إلى الرئتين ، بدلاً من خروجه إلى الجسم مرة أخرى ، مما يضغط على عضلة القلب أثناء عملها.
• أيضًا ، قد لا يسبب عيب الحاجز البطيني الصغير أي مشاكل ، ويجب أن ندرك جيدًا أن العديد من عيوب الحاجز البطيني الصغيرة تغلق من تلقاء نفسها دون تدخل الطبيب.

قد يثير اهتمامك:

خطر الاصابة بنوبة قلبية عند الاطفال

• يؤدي انثقاب القلب إلى اختلاط الدم المؤكسج مع الدم غير المؤكسج ، وهو ما يشكل خطورة على ضغط القلب.
• كما يمكن أن يؤدي إلى تضخم عضلة القلب ، مما يمنعها من أداء وظائفها.

تشخيص ثقب في القلب عند الاطفال

• يمكن للطبيب تشخيص وجود ثقب في القلب من خلال الاستماع إلى “نفخة”.
  • من خلال سماعة الطبيب ، أو عن طريق عمل أشعة صدى ، لأن الأشعة تحدد وجود الثقب أو عدم وجوده.
• يظهر الثقب عادة إذا كان الثقب متوسطًا بعد مرور شهر ونصف على الولادة.
  • أما إذا كان حجم الحفرة كبيرًا ، فإنها تظهر بعد فترة زمنية تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين.
• والسبب في ذلك هو ارتفاع ضغط الدم ، وبالتالي ينخفض ​​معدل ضخ الدم من اليمين إلى اليسار ، وبالتالي تأتي الأعراض بعد ضغط الدم.

علاج النفخات القلبية عند الاطفال

قد يشمل علاج النفخات القلبية عند الأطفال عدة طرق يحددها الطبيب ، مثل:

احصل على دوائك

• مجموعة كبيرة من الأطفال ليس لديهم أعراض ولا يحتاجون إلى تناول أي نوع من الأدوية.
  • لكن الأدوية قد تقدم بعض المساعدة في جعل قلوب الأطفال تعمل بشكل أفضل.
• ومن أبرز الأمثلة على ذلك أدوية الكلى ومدرات البول التي تساعد في إزالة السوائل الزائدة من الجسم.
• بالإضافة إلى حاصرات بيتا ، يساعد البروبرانولول والميتوبرولول والديجوكسين والأدوية الأخرى التي تساعد في تنظيم ضربات القلب.

الجراحة

• هناك بعض الحالات التي تكون فيها الجراحة هي الحل الوحيد لعلاج القلب المثقوب ، حيث يتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير العام.

يمكن إصلاح الثقب بعمل رقعة أو غرزة خاصة ، وقد يتطلب ذلك الإجراءات التالية:

• تتطلب جراحة الإصلاح ذات الجراحين جهازًا خاصًا للقلب والرئة وشقًا في منطقة الصدر. وبعد الجراحة ، يستخدم الطبيب غرزًا أو رقعة لإغلاق الفتحة.
• القسطرة عند إجراء القسطرة ، ليس من الضروري إغلاق فتحة القلب أثناء إجراء القسطرة لفتح الصدر.
  • بدلاً من ذلك ، قد يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع “قسطرة” في وعاء دموي في منطقة الفخذ ويوجهه إلى القلب.
  • بعد ذلك ، يستخدم الطبيب جهازًا شبكيًا بحجم خاص لإغلاق الفتحة.
• إجراء هجين يستخدم هذا الإجراء تقنيات جراحية تعتمد على القسطرة بالكامل.
• عادة ما يتم توصيله بالقلب من خلال شق. يمكن إجراء هذه العملية أيضًا دون توقف القلب واستخدام جهاز القلب والرئة.
• يتم إغلاق جهاز عيب الحاجز القلبي عن طريق إجراء قسطرة.