الغدد اللعابية
- الغدد اللعابية عبارة عن تراكيب غدية توجد في مواقع مختلفة داخل وحول تجويف الفم.
- الغدد اللعابية هي المسؤولة عن إفراز إنزيمات الجهاز الهضمي المهمة ، والتي تساعد على تليين الطعام في الفم.
- كما أنه يساعد في الهضم ، ومن خلال هذه الغدد المسؤولة عن الهضم والمعالجة ، يتم إفراز الأميلاز اللعابي والليباز عن طريق الفم.
أسباب ظهور حصوات في الغدد اللعابية
هناك عدد من الأسباب والمراحل التي تؤدي إلى تكون حصوات في الغدد اللعابية ، تبدأ بما يلي:
- عوامل مختلفة مثل: التغيرات في استقلاب الكالسيوم والجفاف وتغير حموضة اللعاب نتيجة التهاب البلعوم.
- انخفاض معدل تدفق اللعاب وتغير قابلية ذوبان البلورات ، وكل هذا يؤدي إلى ترسب الأملاح المعدنية مما يؤدي إلى تكون الأحجار.
- تتضمن المرحلة التالية تكوين العش ، الذي يتم تغطيته تدريجياً بمواد عضوية وغير عضوية ، ليشكل أخيرًا كتلة متكلسة.
- وحوالي 15/20٪ من الحالات عبارة عن أحجار شبه شفافة ، لذلك يصعب اكتشافها.
تكون حصوات اللعاب أكثر شيوعًا في الغدة تحت الفك السفلي ، ويرجع ذلك إلى عدد من الأسباب ، منها:
- يكون تركيز الكالسيوم في اللعاب المتكون في تلك الغدة نتيجة ضعف تركيزه في لعاب الغدة النكفية.
- مجموعات من الغدد المخاطية والقاعدية نسبيًا.
- قناة وارتون طويلة ، مما يعني أن اللعاب يقطع مسافة طويلة قبل أن يصل إلى الفم ، وهذه القناة بها تقلبان.
- الأول عند الحافة الخلفية للعضلة النخاعية ، والثاني بالقرب من مدخل القناة.
- عادة ما يكون تدفق اللعاب من الغدة تحت الفك السفلي مضادًا للجاذبية بسبب الاختلافات في موقع مدخل القناة.
- مدخل القناة أصغر من مدخل الغدة النكفية.
كل هذه العوامل تساهم في ركود وإبطاء اللعاب في مجرى الغدة تحت الفك ، مما يزيد من إمكانية الانسداد والتكلس.
أعراض وجود حصوات في الغدد اللعابية
الأعراض المصاحبة للحجر في الغدة اللعابية هي:
- ألم طفيف من وقت لآخر في الغدة المصابة بالحجر.
- الحصوات هي نتيجة التهاب أو عدوى تسبب الألم والقيح والاحمرار.
- التورم ، والذي قد يكون ثابتًا في الحجم أو يتغير في الحجم من وقت لآخر.
أين تتكون حصوات الغدد اللعابية؟
- لدى جميع البشر ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية الرئيسية في الفم ، وغالبًا ما تتكون حصوات الغدد اللعابية في القنوات.
- التي تتصل بالغدد تحت الفك السفلي ، وتقع تلك الغدد على جانبي الفك خلف الفم.
- أيضا ، يمكن أن تتكون هذه الحصوات في القنوات التي تتصل بالغدد النكفية ، والتي تقع على جانبي الوجه ، أمام الأذنين.
- الحجارة في الغدد تحت الفك السفلي أكبر من الحجارة في الغدد النكفية.
تشخبص
- يقوم الطبيب أو الأخصائي في طب الرأس والأسنان والرقبة بفحص وجود تورم في الغدد اللعابية ووجود حصوات في الغدد اللعابية.
- توفر أشعة التصوير تشخيصًا أكثر دقة ، بالصور التي توفرها ، والتي يمكن للطبيب من خلالها رؤية الحصوات.
- الأشعة التي عادة ما تكون مطلوبة للوجه هي التالية: الأشعة المقطعية أو الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.
علاج حصوات الغدد اللعابية تحت اللسان.
هناك عدة طرق لعلاج حصوات الغدد اللعابية ، منها:
- العلاجات المنزلية: قد يوصي الطبيب المريض المصاب بحصوات الغدد اللعابية بأن يمتص حلوى الليمون الخالية من السكر ويشرب الكثير من الماء.
- والهدف من ذلك هو زيادة إفراز اللعاب ودفع الحصاة خارج القناة.
- من الممكن أيضًا تحريك الحصاة عن طريق التسخين والتدليك برفق في المنطقة التي توجد بها الحصاة.
- العلاجات الطبية: إذا لم يتم علاج حصوات الغدد اللعابية في المنزل ، يحاول الطبيب القيام بها في العيادة عن طريق الضغط على جانبي القناة.
- أما الأحجار الكبيرة أو الموجودة في منطقة عميقة داخل القناة فتحتاج إلى تدخل جراحي لتتمكن من استخراجها.
في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب المعالج باستخدام موجات الصدمة لتفتيت الحصوات الغدية إلى قطع أصغر ، تُعرف باسم تفتيت الحصى بموجة الصدمة من خارج الجسم ، مما يسمح للقطع الصغيرة بالمرور عبر القناة.
يستخدم تجزئة موجة الصدمة خارج الجسم بشكل عام لتفتيت أنواع أخرى من الحصوات ، مثل تلك الموجودة في المثانة أو الكلى.
الأمراض التي يمكن أن تصيب الغدد اللعابية
أورام الغدد اللعابية
- و 80٪ منها أورام حميدة ، أي “غير سرطانية” ، ونفس النسبة تحدث في الغدة النكفية.
- معظم هذه الأورام عبارة عن أورام سرطانية غدية ، أي “تؤثر على الخلايا التي تفتقر إلى اللعاب” ، ويتم وضع هذه الخلايا ضمن حافظة الورم في كلتا الحالتين ، سواء كان ورمًا خبيثًا أو حميدًا.
يمكن علاجه عن طريق استئصال الورم جراحياً ، بالإضافة إلى هامش أمان من الأنسجة السليمة ، حتى لا تعود الحالة وتنتكس.
التهابات الغدد اللعابية
- تحدث عدوى الغدد اللعابية بالعدوى بسبب عدوى أو إصابة قنوات إفرازها أو جراثيمها أو فيروساتها.
- الجرثومة الشائعة هي Staphylococcus aureus ، وهناك فيروس شائع آخر يسبب التهابات الغدد اللعابية وهو فيروس الأنفلونزا.
كيس الضفدع
- تتشكل أكياس الضفادع داخل الغدد اللعابية ، وتحديداً في الغدد تحت اللسان وتحت الفك السفلي.
- وهو عبارة عن كيس احتباس ينتج عن احتباس السوائل فيه ، ويظهر في الجزء السفلي من الفم على شكل كرة شفافة ، أي تحت اللسان ، ويعتبر غير مؤلم.
- عادة ما يشفى كيس الضفدع من تلقاء نفسه ، لكن يوصى بمراجعة الطبيب للتأكد من تشخيص الحالة ومدى تقدمك نحو الشفاء.
- وذلك بسبب وجود بعض الحالات التي يتم علاجها عن طريق استئصال الجزء المصاب جراحياً.
زيادة إفراز اللعاب
- يحدث هذا بسبب التهاب غير التهابي في الغدد اللعابية الرئيسية “تحت اللسان ، تحت الفك السفلي ، النكفية”.
- لكنه يحدث عادة في الغدة النكفية وغالبًا ما يكون ثنائيًا ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز اللعاب.
- يُعتقد أن السبب في ذلك هو مزيج من العوامل الوراثية المختلفة بالإضافة إلى نقص بعض العناصر الغذائية وإدمان الكحول.
- يتم علاجه عن طريق إزالة كل أو جزء من الغدد المصابة ، أو عن طريق ربط مجاريها الإخراجية.
فم جاف
- يمكن أن يكون جفاف الفم مرضًا في حد ذاته أو عرضًا لمرض آخر ، حيث يتسبب جفاف الفم في نقص طعم الطعام والتهابات اللثة.
- كما أنه يسبب الكثير من تسوس الأسنان ، ويمكن أن يكون سبب جفاف الفم هو تناول أنواع معينة من الأدوية ، ومن آثارها الجانبية انخفاض إفراز اللعاب ، وعادة ما تعود الأمور إلى طبيعتها بعد التوقف عن تناول هذه الأدوية.
- يتم علاجه من خلال استخدام اللعاب الاصطناعي ، ويمكن أن يساعد مضغ العلكة الخالية من السكر على إفراز اللعاب في الفم.
- في الآونة الأخيرة ، تم استخدام العلاج الإشعاعي لتحفيز إفراز اللعاب في الغدد اللعابية.
انسداد الغدد اللعابية (حصوات اللعاب)
- وهي عبارة عن حصاة أو قطعة صغيرة من بلورات الكالسيوم التي تسد القناة اللعابية في أي مكان في القناة.
- وهو ما يحدث بسبب اضطرابات مستويات الكالسيوم في الجسم لأي سبب من الأسباب ، وتغير في تدفق السوائل داخل الغدد اللعابية.
- كما يحدث بسبب قلة تناول السوائل وكذلك تناول الأطعمة غير الصحية ، وهناك بعض الأدوية التي تساعد في تكوين هذه الحصوات اللعابية ، وفي وقت سابق كان الأطباء يستخدمون علاج الحصى عن طريق إجراء عمليات جراحية سهلة لإزالتها.