السكري
- مرض السكري هو مرض مزمن يحدث بسبب حالة وراثية أو مكتسبة من زيادة إفراز البنكرياس للأنسولين ، أو بسبب مقاومة الأنسولين.
- تشير التقارير إلى أن عدد المصابين بمرض السكري وصل إلى ما يقرب من 150 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ، وأن هذا العدد قد يتضاعف بحلول عام 2025.
- تظهر التقارير بعد ذلك أن نسبة كبيرة من الزيادة في عدد مرضى السكري ستكون في البلدان النامية.
- لأسباب عديدة تتعلق بالنمو السكاني والشيخوخة ، يجب أن نعتمد بشدة على الأنظمة الغذائية غير الصحية وانتشار السمنة مرتفع للغاية.
في الواقع ، يمكن تقسيم مرض السكري إلى نوعين رئيسيين:
- داء السكري من النوع 1 ومرض السكري من النوع 2 ، ويمكن أن يختلف النوعان في حدوث مرض السكري من النوع 1.
- بسبب فشل البنكرياس في إفراز الأنسولين وهذا يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال أكثر من البالغين.
- بينما يحدث مرض السكري من النوع 2 لأن الجسم لا يستجيب بشكل جيد للأنسولين.
- وهو ما يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم ، وهذا النوع من السكري هو أكثر أنواع السكر شيوعًا.
أعراض مرض السكري من النوع الأول
- كثرة التبول والعطش الشديد ونقص الوزن والإرهاق الشديد. قد تكون الأعراض أقل وضوحًا من أعراض مرض السكري.
- النوع الثاني قد لا يظهر أي أعراض مبكرة وقد يتم تشخيص المرض بعد عدة سنوات من ظهوره مما يؤدي إلى تطور مضاعفات المرض.
الاختبارات التشخيصية لمرض السكري
يمكن تشخيص مرض السكري عن طريق إجراء فحوصات تشخيصية متنوعة يمكن من خلالها قياس مستوى السكر في الدم ومن بين هذه الفحوصات نذكر الآتي:
- اختبار الهيموجلوبين السكري ، المعروف باسم الجلوكوز المتراكم ، حيث تمثل قيمة هذا الاختبار نسبة السكر في الدم المرتبطة بالهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء.
- تعبر هذه النسب المئوية عن متوسط مستوى السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر السابقة.
- هذه القيمة الطبيعية لاختبار الهيموجلوبين السكري أقل من 5.7٪.
- بينما تتراوح القيم بين 5.7٪ -6.4٪ ، فهذا مؤشر على مقدمات السكري.
- بينما يمكن تشخيص مرض السكري إذا كانت قيمته 6.5٪ أو أكثر.
اختبار سكر الدم العشوائي
من خلال هذا الاختبار يتم قياس مستوى السكر في الدم في أي وقت بغض النظر عن تاريخ الوجبة الأخيرة للشخص ، وتصل قيمة السكر العشوائية إلى 200 مجم / ديسيلتر ، وهذا مؤشر على المرض.
اختبار سكر الدم الصائم
- يتم قياس مستوى السكر في الدم بعد الصيام لفترة معينة ، وتكون القيمة الطبيعية لمستوى السكر في الدم في هذه الحالة أقل من 100 مجم / ديسيلتر.
- في حين أن مستوى السكر ، الذي يتراوح بين 100-125 مجم / ديسيلتر ، هو مؤشر على مقدمات السكري.
- يمكن تشخيص مرض السكري إذا كان مستوى الدم 126 مجم / ديسيلتر أو أعلى في اختبارين منفصلين.
اختبار تحمل الجلوكوز الفموي
- يتم إجراء هذا الاختبار على عدة مراحل ، حيث يتم قياس نسبة السكر في الدم بعد صيام ليلة كاملة ، ثم يُطلب من الشخص شرب أي سوائل سكرية.
- استمر في قياس مستوى السكر في الدم بشكل دوري لمدة ساعتين متتاليتين.
- يعتبر مستوى السكر في الدم طبيعيًا إذا كانت القراءة أقل من 140 مجم / ديسيلتر.
- بعد ذلك ، تشير القراءات التي تتراوح بين 140 و 199 مجم / ديسيلتر إلى نسبة السكر في الدم.
- إذا كانت القراءة أعلى من 200 مجم / ديسيلتر بعد ساعتين من شرب السائل السكرية.
اختبارات سكر الدم المنزلية
هناك أجهزة متوفرة في العديد من الأسواق لقياس نسبة السكر في الدم في المنزل ، ونوضح بعضها أدناه:
- أجهزة وخز الإصبع: من خلال هذه الأجهزة يتم قياس مستوى السكر في الدم للحصول على عينة دم عن طريق وخز الإصبع.
- يتم وضع العينة على شريط اختبار وإدخالها في الجهاز ليتم فحصها ، وقد يُطلب من المريض قياس مستوى السكر في الدم.
- في كثير من الأحيان يتم تحديد الاستجابة لعلاج مرض السكري ويتم إجراء اختبار آخر بعد كل وجبة وقبلها.
- وعند الشعور بانخفاض نسبة السكر في الدم ، وهذا يعتمد على عدد مرات قراءة مستوى السكر في خطة العلاج الفردية للمريض.
- يحتاج بعض مرضى السكري إلى العلاج بالأنسولين عدة مرات لقياسه في المنزل.
- بالإضافة إلى النشاط الذي يمارسه الشخص المصاب بالسكري والأمراض الأخرى التي قد يعاني منها المريض.
- أجهزة المراقبة المستمرة:
يمكن قياس مستوى السكر في الدم من خلال جهاز متصل بجهاز استشعار يوضع على جلد المريض.
يتم إرسال البيانات إلى الجهاز ويتم عرض قراءة جلوكوز الدم كل دقيقة إلى خمس دقائق.
ويمكن للمريض برمجة الجهاز لإصدار إنذار إذا كان الجلوكوز مرتفعًا أو منخفضًا ، ويمكن أن تساعدنا هذه الأجهزة في معرفة كيفية تغير مستوى السكر في الدم.
طوال اليوم ، مما يساعد على التحكم بشكل أفضل في مستويات السكر في الدم.
ما هي جرعة الأنسولين التصحيحية؟
يمكن أن تحدث مقاومة الأنسولين لدى بعض مرضى السكري
النوع الأول: وهو يعتمد على العلاج بالأنسولين أي أن الجرعة لا تكفي لخفض نسبة السكر في الدم للوصول إلى المستويات المستهدفة.
معظم هذه الحالات لا تسجل أي أعراض خطيرة لارتفاع نسبة السكر في الدم ، ولكنها تشكل تهديدًا طويل الأمد ، مثل:
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية والكوليسترول.
- التهابات الأعصاب والوخز والحرقان.
- يمكن أن تؤدي مشاكل الجروح وصعوبة علاجها إلى الغرغرينا والبتر.
- اعتلال الكلية.
كيف يتم حساب الجرعة المناسبة من الأنسولين؟
Hay que tener cuidado a la hora de calcular la dosis de insulina adecuada en base a las dosis básicas de insulina, y también en función del tipo de insulina que se utilice en el tratamiento, cada tipo tiene una regla en el tratamiento, pero se hace بنفس الطريقة.
إذا تم استخدام الأنسولين:
يتم استخدام قاعدة 1800 قصيرة المفعول لقياس عدد ملجم السكر الذي يتم خفضه في الدم عند حقن الأنسولين قصير المفعول.
للحصول على عامل مقاومة الأنسولين ، نقسم 1800 على مجموع وحدات الأنسولين.
مثال:
إذا كان إجمالي وحدات الأنسولين المستخدمة في ذلك اليوم 30 وحدة ، فإن عامل مقاومة الأنسولين (1800/30) هو 1:60 ، مما يعني أن وحدة واحدة فقط من الأنسولين ستخفض نسبة السكر في الدم. في 60 ملغ.
لنفترض معًا أنه بقياس مستوى السكر في الدم قبل تناول الجرعة ، وجد أنه 360 مجم ، والمعدل المناسب لتحقيق ذلك هو 120 مجم ، وبالتالي يكون مستوى السكر في الدم مرتفعًا عند 240 مجم.
120-360 = 240 ما مقدار الأنسولين الذي تحتاجه كجرعة تصحيحية؟
من الحسابات المذكورة أعلاه ، تخفض وحدة واحدة من الأنسولين نسبة السكر في الدم بمقدار 60 مجم إذا كان 60/240 = 4
هو مجموع الوحدات المطلوبة كجرعة زائدة تصحيحية لخفض نسبة السكر في الدم إلى المستوى الطبيعي.
استخدم أي 1500 قاعدة مع أي نوع آخر من الأنسولين
للحصول على أفضل النتائج وتجنب المخاطر ، نفضل استخدام نصيحة الطبيب واستشارته للحصول على حساب أفضل للجرعات التي تناسبك للحفاظ على مستوى السكر في الدم بالإيقاع الطبيعي.