الاكتشاف المبكر للمرض هو الخطوة العلاجية الأولى في هذا المقال حصرياً على مجلة دايت الأولى عربياً في عالم الرشاقة والصحة والجمال اكتشف بالإضافة إلى طرق العلاج أهم أسباب وأعراض تليف الرحم والوقاية.
ما هي الأورام الليفية الرحمية:
الأورام الليفية الرحمية (الورم العضلي الأملس) هي أورام غير سرطانية تنمو داخل الرحم (الرحم) أو خارجه. تتطور الأورام الليفية الرحمية في خلايا عضلات الرحم التي تبدأ في النمو بشكل غير طبيعي مع نمو الخلايا. كما أنها تشكل ورمًا حميدًا.
التليف الرحمي هو ورم يصيب الرحم والحوض. يمكن أن يكون ورمًا فرديًا أو متعددًا. ويسمى أيضا الورم العضلي. يظهر بالصدفة أو أثناء الفحص الروتيني أو إذا تسبب في أي مشاكل بسبب موقعه أو حجمه هذا الورم غير سرطاني. يمكن أن يختلف حجم هذا الورم بالمليمترات ، أي حجم رأس الجنين تقريبًا ، وأحيانًا يمكن لهذا الورم أن يملأ حوض المرأة وتجويف البطن بالكامل ، وهو أحد الأسباب التي زادت حاجتها للعلاج.
أسباب الأورام الليفية الرحمية:
عامل وراثي ، حيث وجد أن هناك جينات وراثية تزيد من احتمالية الإصابة بالأورام الليفية لدى بعض النساء ، خاصة إذا كانت الأم أو الجدة تعاني من نفس المشكلة.
يمكن أن تؤدي السمنة والاستهلاك المفرط للحوم الحمراء إلى زيادة خطر الإصابة بالأورام الليفية الرحمية لأن السمنة تزيد من مستوى هرمون الاستروجين في الدم.
– تحتاج الأورام الليفية الرحمية إلى إمداد مستمر بكمية كبيرة من الدم المحمّل بالغذاء والأكسجين لكي تكون نشطة وخلايا الورم الليفي لتستمر في البقاء على قيد الحياة ، ولهذا السبب عادة ما تتشكل شبكة كبيرة من الشرايين والشعيرات الدموية لتغذيتها حول وهو الورم شديد الحساسية لانقطاع هذا الإمداد المستمر بالدم والأكسجين.
أعراض الأورام الليفية الرحمية:
نزيف حاد أثناء الحيض.
يستمر النزف الحيضي أسبوعًا كاملاً أو أكثر.
ضغط وألم في منطقة الحوض.
– زيادة وتيرة التبول.
صعوبة إفراغ المثانة تمامًا.
إمساك
آلام الظهر أو الساق
يمكن أن تساعد الأعراض المختلفة في تحديد مكان الورم الليفي. أورام العضلات الموجودة داخل تجويف الرحم (تحت المخاطية) تسبب نزيفًا غزيرًا في الدورة الشهرية يستمر لفترة طويلة. أما أورام العضلات المتواجدة خارج تجويف الرحم فهي تؤدي إلى ظهور ظواهر أخرى نتيجة الضغط الذي يسببه الورم العضلي على الأعضاء الموجودة في التجويف البطني القريب من الرحم.
نادرًا ما يشعر الشخص المصاب بورم عضلي بألم شديد ، ولكن إذا حدث مثل هذا الألم ، فهذا يعني أن الورم قد نما لدرجة أنه لم يعد هناك ما يكفي من إمدادات الدم وهناك حالة من الغرغرينا (نخر) – وحالة من موت الخلايا الموضعي.
تفرز هذه الخلايا الميتة المواد في البيئة ، لأن هذه المواد المفرزة تؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة والشعور بالألم.
علاج الأورام الليفية الرحمية:
يتم علاج الأورام الليفية الرحمية بالأدوية أو الجراحة. لا يوجد علاج أفضل من غيره ، ولكن يجب إعطاء العلاج الأفضل والأنسب لكل حالة على حدة. في معظم الحالات ، ليست هناك حاجة لتقديم أي علاج ، ولكن يكفي فقط مراقبة الورم ومراقبته.
بالإضافة إلى استخدام جهاز داخل الرحم يحتوي على: البروجستين.) أو استخدام هرمون الأندروجين (الأندروجين) الذي يقلل بشكل أساسي من التأثيرات المصاحبة للأورام الليفية ، مثل النزيف الشديد أو الألم.
العلاج الجراحي: يمكن إجراء استئصال الورم العضلي بعدة طرق:
تنظير الرحم: يتم إجراء الجراحة عن طريق إدخال جهاز عبر عنق الرحم وهي طريقة مناسبة لإزالة الأورام داخل تجويف الرحم.
الجراحة بالمنظار: يتم إجراء الجراحة من خلال عدة شقوق صغيرة في جدار البطن وهي مناسبة لإزالة الأورام خارج الرحم.
جراحة البطن: وتتم عن طريق فتح البطن واستخراج أورام العضلات. هذه العملية مناسبة لإزالة الأورام الكبيرة والمتعددة.
في الحالات الشديدة التعقيد وغير الطبيعية ، يمكن إجراء استئصال الرحم الكامل.
ما هي مخاطر ومضاعفات الجراحة؟
أهم ما يفكر فيه الأطباء قبل أي عملية من هذا النوع هو تقليل النزيف وفقدان الدم أثناء العملية ومنع الالتصاقات التي تظهر بعد العملية والتي يمكن أن تتسبب في حدوث ولادة سيئة في المستقبل. في عدة حالات يضطر الجراح إلى إزالة الرحم أثناء الجراحة لإنقاذ حياة المريض لأنه يصعب السيطرة عليه في النزيف المصاحب للجراحة ، لذلك إذا قرر الطبيب والمريض أن اللجوء إلى إزالة الورم هو الخيار الأفضل ، فهناك هي القضايا الأخرى التي يجب مناقشتها ، بما في ذلك:
أولاً: بعد الجراحة ، هناك احتمال لنمو ألياف جديدة ، الأمر الذي قد يتطلب جراحة أخرى لإزالتها في المستقبل.
ثانيًا: سيحتاج ثلث المرضى الذين يخضعون لهذه العمليات إلى استئصال الرحم في المستقبل.
ثالثًا: الالتصاقات في الحوض التي تتكون بعد الجراحة يمكن أن تؤثر على الخصوبة في المستقبل ويمكن أن تؤثر على قناتي فالوب أو المبايض.
ما هو موعد استئصال الرحم مع الأورام؟
إذا كان هناك نمو سريع لهذه الأورام أو أعراض مستمرة ولم تكن هناك رغبة في إنجاب الأطفال في المستقبل ، فإن استئصال الرحم مع الأورام هو الاختيار الصحيح والمشار إليه. والمدة اللازمة للشفاء التام تصل إلى أربعة أسابيع ، وفي حالة عدم رغبة المرأة في الحمل في المستقبل ، أو بلوغها سن الأربعين أو أكثر ، فإن استئصال الرحم أفضل من استئصال الورم ، وذلك لأن على سبيل المثال ، هناك عدة مزايا منها أن استئصال الورم فقط يمكن أن يصاحبه خطر زيادة النزيف ، حيث تفقد المريضة كمية كبيرة من الدم وهناك خطر في أن يتم إعطاء الدم لها لإنقاذ حياتها. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحتاج 30٪ من المرضى لاحقًا إلى جراحة حوض إضافية.
ماذا عن العلاج غير الجراحي (الأدوية)؟
يمكن استخدام الأدوية (GN RH-a) مثل Buserline أو Nafarlene أو Lupron أو Decapeptile مؤقتًا لمدة 3 إلى 6 أشهر. تؤدي هذه الأدوية إلى تقليل حجم الورم وإيقاف النزيف ، ولكن إذا تم استخدامها لفترة طويلة يمكن أن يؤدي الى هشاشة العظام. ومع ذلك ، في بعض الحالات يمكن استخدامه قبل الجراحة أو للنزيف المزمن الذي يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم. هذا الدواء ، الذي يستخدم الحديد ، يؤدي إلى تقليل النزيف وعلاج فقر الدم قبل الجراحة. ومن الآثار الجانبية لهذه الأدوية الشعور بسخونة في الوجه والكتفين ، وتيبس في الوجه ، وتغير في الحالة العقلية ، واستخدام طويل الأمد يؤدي إلى هشاشة العظام.
وأخيرًا ، هل له تأثير على الحالة النفسية للمرأة المصابة؟
يمكن أن يؤثر وجود هذه الأورام على الحالة النفسية للمريض. تختلف طبيعته من امرأة إلى أخرى ، فإذا حدث إجهاض ووجود هذه الأورام ، فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالاكتئاب وعدم الراحة عند التفكير في الحمل في المستقبل. في بعض الحالات التي يكون فيها استئصال الرحم ضروريًا ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بالغضب والحزن والندم على فقدان الرحم والولادة المستقبلية. أي من هذه المشاعر طبيعية وقد تتضاءل بمرور الوقت ، لذلك من المهم جدًا مناقشة هذا الشعور مع طبيبك ، خاصة بعد اكتمال الجراحة.
