تعاني الكثير من النساء من مشكلة تكيس المبايض وهذا المرض له العديد من الأعراض والأسباب.في هذه المقالة بالإضافة إلى طرق العلاج الممكنة لتكيس المبايض ، ستتعرفين على أسباب وأعراض تكيس المبايض حصريًا في مجلة دايت الأولى العربي في عالم الرشاقة والصحة والجمال
تكيس المبايض:
يعرف كيس المبيض بأنه تضخم ناتج عن وجود أكياس صغيرة (لا يتجاوز حجم كل منها 10 مم) داخل المبيض بشكل عام وخاصة تحت الغطاء الخارجي مما يؤدي إلى ضعف التبويض واضطرابات في الدورة الشهرية دورة.
بالنسبة للعديد من النساء ، يصعب التمييز بين كيس المبيض ووجود أورام حميدة أو خبيثة بداخله ، ويمكن أن تكون الأكياس كبيرة نسبيًا لملء تجويف البطن بالكامل ، ويختلف عددها كما هو الحال في معظم الحالات. حالة واحدة ، ولكن في بعض الحالات تصل إلى حالتين أو ثلاثة ، وفي بعض الحالات ، قد تظهر نتوءات على سطحه الداخلي ، مما قد يؤدي إلى الاشتباه في الورم الخبيث.
أعراض متلازمة تكيس المبايض:
هناك العديد من الأعراض التي تظهر لدى من يعانين من تكيس المبايض ، ومن بينها نذكر:
انتشار الشعر على الجسم بشكل واضح وكبير ومرات عديدة عما كان عليه من قبل ، ويكون أكثر كثافة وخشونة ويصعب إزالته ، وظهور الشعر في المناطق التي لم يكن موجودًا فيها مثل المنطقة حول الثدي وحول الفخذين.
– ينتشر حب الشباب بشكل واسع على وجه المرأة المصابة بمرض تكيس المبايض ويصيب جميع أجزاء جسمها.
تعاني المرأة من اضطراب في مواعيد الدورة الشهرية: إما أنها تأتي في وقت أبكر من الموعد المحدد أو تأتي متأخرة ولكن مع وجود ألم في أسفل البطن ، ولكن يجب أن تكون حريصة للغاية وتطلب العلاج الفوري من طبيب مختص ، لأن الدورة اضطراب يجعل المرأة عرضة للإصابة بسرطان الرحم بشكل ملحوظ.
– فشل عملية الحمل بسهولة خاصة عندما يكون حجم الكيس كبير وفي بعض الحالات قد يحدث الحمل ولكن في الغالب يكون حمل ضعيف قد ينخفض في الأشهر الأولى خاصة في الحالات التي لا تتناول فيها العلاج.
السمنة وزيادة الوزن بسرعة وتراكم الدهون في كثير من الحالات في منطقة الخصر السفلي.
النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري.
شعور دائم بالكآبة والإحباط خاصة عند تأخر الحمل.
ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه بشدة.
تحدث الإباضة قبل أسبوعين من الدورة الشهرية عند المرأة المصابة بمتلازمة تكيّس المبايض.
آلام شديدة في المعدة.
– الشعور بالدوار والغثيان.
صداع لا يطاق ومتلازمة الصداع.
يزداد الجلد الدهني للمرأة المصابة.
– تساقط شعر الرأس خاصة من مقدمة الرأس ، ويمكن أن تتطور هذه الحالة نتيجة ظهور بعض التجاويف في مناطق متفرقة من الرأس ، مما يؤدي إلى الصلع.
ألم شديد في المبايض وأسفل البطن.
أسباب تكيس المبايض:
على الرغم من أن متلازمة تكيس المبايض هي واحدة من أكثر الاختلالات الهرمونية شيوعًا عند النساء. ومع ذلك ، فإن آلية تكوين كيس المبيض غير معروفة تمامًا ولهذا السبب السبب الرئيسي غير معروف ، ولكن هناك عدة عوامل تؤدي إليه.
يرى البعض أن المشكلة في الغدة النخامية لأن هناك زيادة في هرمون LH ، مما يؤدي إلى انخفاض هرمون الاستروجين ، مما يتسبب في استجابة أكياس المبيض بشكل عشوائي وغير منتظم.
يعتقد البعض الآخر أن المشكلة تكمن في المبيض لأنه لا يستجيب بشكل كاف لهرمونات الغدة النخامية كما تفعل المبايض الطبيعية.
تعتقد مجموعة ثالثة أن المشكلة تكمن في الغدد الكظرية (الغدة الكظرية) لأنها تنتج كميات كبيرة من هرمونات الذكورة مثل DHEAS ، مما يؤدي إلى تكيس المبايض.
تعزو نظرية جديدة المشكلة إلى عدم كفاية إفراز الدوبامين في المراكز العليا للدماغ ، والذي يؤثر بدوره على ما تحت المهاد والغدة النخامية. مهما كان السبب ، فإن علاج المشكلة يتمثل في تصحيح الوضع غير الطبيعي باستخدام الأدوية المنشطة أو كي المبيضين.
المضاعفات طويلة المدى لتكيس المبايض:
1- مرض السكر.
2- سرطان الرحم.
3- ارتفاع ضغط الدم.
4- بعض أمراض القلب والشرايين.
5- اضطراب الدهون والدهون في الجسم وفائضها.
الاختبارات الهامة لتشخيص تكيس المبايض:
يعتمد تشخيص تكيس المبايض على معايير تشمل:
1- انقطاع الحيض أو حدوثه بمعدل منخفض كل بضعة أشهر.
2- ارتفاع مستويات هرمون الذكورة من خلال الأعراض ونتائج التحاليل المعملية لمستويات الهرمون.
3- وجود تكيسات متعددة على المبيض عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية.
يتم تشخيص حالة تكيس المبايض عند استيفاء الشروط التالية:
أولاً: وجود اثنين على الأقل من المعايير التشخيصية المذكورة أعلاه.
ثانيًا: استبعاد الاحتمالات الأخرى الكامنة وراء أعراض عدم التوازن الهرموني ، مثل:
اضطرابات الغدة الدرقية.
– اضطرابات نسبة هرمونات الحليب
البرولاكتين
اضطرابات الغدة الكظرية.
الأورام التي تفرز الهرمونات الذكرية.
لذلك من السهل توقع خطوات التشخيص التي تهدف إلى تقييم العديد من العوامل المذكورة ، والتي تشمل:
انظر تفاصيل التاريخ الطبي للحالة.
اعرض تفاصيل الأعراض وتدرج مظهرها.
اطلعي على تفاصيل الدورة الشهرية.
– إجراء الفحص السريري.
عمل الموجات فوق الصوتية للمبايض.
تحليل التستوستيرون.
– تحليل الهرمونات المنظمة للدورة الشهرية FSH – LH.
تحليل هرمون البرولاكتين.
تحليل هرمونات الغدة الدرقية.
تحليل سكر الدم.
– تحليل الحمل للتأكد من أن انقطاع الدورة الشهرية ليس بسبب وجود حمل.
مضاعفات تكيس المبايض:
العقم: يحدث بشكل شائع عند النساء بسبب عدم التوازن الهرموني
نزيف الرحم: يحدث أيضًا بسبب عدم التوازن الهرموني وانخفاض مستويات البروجسترون. بدانة. ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب. السكري.
تغيرات في لون الجلد (تصبح بعض المناطق داكنة).
علاج :
أما بالنسبة لعلاج متلازمة تكيس المبايض ، فيركز الجزء الأساسي منه على المريضة نفسها ، لأن معظم المرضى يعانون من السمنة المفرطة ، ويمكن أن يكونوا يعانون من السمنة المفرطة ، لذا فإن فقدان الوزن يؤدي إلى تنظيم الهرمونات ومع العلاج البسيط يمكن أن يؤدي إلى الحمل ، لأن معظم المرضى يعانون من السمنة المفرطة. يعاني هؤلاء المرضى من اضطرابات التمثيل الغذائي وخاصة السكريات والدهون وبعضهم يعانون من مرض السكري.
العلاج الدوائي
يعتمد ذلك على حالة المريضة ، فإذا كانت عازبة أو لا ترغب في الحمل ، يكون العلاج باستخدام حبوب منع الحمل مثل حبوب ديان مع دواء يخفض هرمون الذكورة ، مثل ألداكتون وهو عبارة عن دم عقار ضغط ، لكنه يخفض هرمون الذكورة لدى النساء اللواتي يعانين بشكل عام من زيادة شعر الوجه والجسم.
بالنسبة للنساء اللواتي يرغبن في الحمل ، يتم استخدام الأدوية التالية:
• حبوب كلوميد: تعطى بجرعة تتراوح من (50-150 جم) حبة واحدة إلى 3 حبات) 2-3-4-5-6 أيام من الدورة.
• أقراص Clomid بإبرة: HCH وتعطى في اليوم الثالث عشر من الدورة.
• الإبرة: HCG / FSH ، وهي هرمونات تفرزها الغدة النخامية التي تنشط المبايض وتعطى يومياً في اليوم الثاني من الدورة ، ثم يقوم الطبيب بإجراء الموجات فوق الصوتية في اليوم السابع من الدورة لتحديد مدى قد يكون من الضروري الاستجابة للعلاج وفحص الدم لمستوى هرمون الاستروجين الأنثوي. ثم يعاد الفحص في اليوم العاشر من الدورة حتى تصل البصيلات إلى الحجم والعدد المناسبين ، حيث يتم إعطاء إبرة قوات حرس السواحل الهايتية ، ويطلق عليها شعبيا الإبرة المتفجرة ، لأنها تساعد على نضوج البويضة إلى الجريب. تصل إلى مرحلة تمزق وإطلاق البويضة. hCG. يُعد العلاج بحقن hCG / FSH دواءً قويًا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، وبالتالي يجب أن يُعطى من قبل استشاري الخصوبة.
• أدوية السكري مثل الجلوكوفاج: تستخدم بمفردها أو مع كلوميد لتحفيز المبايض ، وهي فعالة بشكل خاص في مقاومة الأنسولين ، وتعطى جلوكوفاج بجرعة 1.5 جرام في اليوم.
العلاج الجراحي لكيس المبيض
يتم إجراء العلاج الجراحي لهذه الحالة:
1. إزالة جزء من كل مبيض يعادل ثلث المبيض: هذه العملية فعالة في استعادة الإباضة ، لكنها تعتبر من العمليات القديمة في التاريخ لأنها تؤدي عادة إلى التصاقات حول قناتي فالوب منع الحمل.
2. الكي بالمنظار:
تستخدم هذه العملية في حالة فشل علاج كلوميد في المرضى الذين يعانون من متلازمة تكيس المبايض وتختلف عن العلاج بحقن قوات حرس السواحل الهايتية في حالة عدم وجود حالات حمل متعددة (توأمان وأكثر) ولا يحتاج المريض إلى مزيد من المراقبة للإباضة عن طريق الموجات فوق الصوتية ، الإبر ، وكذلك في المرضى الذين يعيشون في المناطق النائية ، حيث لا يمكنهم الحضور للسيطرة على الإباضة لمدة أسبوعين. يتم كي المبيضين بالمنظار عن طريق البطن باستخدام الليزر أو التيار الكهربائي ولا يوجد فرق في النتائج بين الاثنين ولكن من المهم أن يتم إجراء العملية بواسطة جراح بالمنظار متخصص في العقم بحيث تكون نسبة الالتصاقات بعد الجراحة. تعتبر منخفضة (10٪ – 20٪) من الحالات والالتصاقات خفيفة وبعيدة عن قناتي فالوب وبالتالي لا تمنع الحمل بإذن الله تعالى. ومن المعروف أن 80٪ من النساء يبيضن ذاتيًا بعد هذه الجراحة.
3. العلاج في عيادة المساعدة على الإنجاب باستخدام أطفال الأنابيب أو التلقيح الصناعي أو الحقن المجهري ويوصى به عند فشل العلاج بالوخز بالإبر أو عند ضعف عدد الحيوانات المنوية أو حركتها أو عند حدوث زيادة ملحوظة في نسبة الحيوانات المنوية المشوهة في السائل المنوي للزوج.
