تجربتي في استئصال القولون
يتم إجراء استئصال القولون جراحياً ، وفي هذه العملية يتم استئصال القولون بالكامل أو إزالة جزء منه ، وهو جزء من القولون على شكل أنبوب طويل يقع في نهاية الجهاز الهضمي. يعتبر استئصال القولون إجراءً ضروريًا شرط لعلاج بعض الأمراض أو الحالات التي يصعب فيها علاج القولون بأدوية الأمعاء.
أنواع استئصال القولون
هناك عدة أنواع من العمليات الجراحية التي يتم فيها استئصال القولون وسأذكر تلك التي تعلمتها من خلال تجربتي في استئصال القولون:
- الاستئصال الكامل للقولون: يقوم الطبيب بإزالة القولون بالكامل بما في ذلك الجزأين الأيمن والأيسر دون ترك أي جزء منه.
- استئصال القولون الجزئي: يتم فيه استئصال جزء من الأمعاء الغليظة يسبب مشاكل للجهاز الهضمي والمريض ، ويجب إزالة هذا الجزء على الفور. وهذا ما يسمى أيضًا باستئصال القولون شبه الكلي.
- استئصال نصف القولون: في هذه الجراحة ، يتم إزالة نصف القولون ويتكون القولون من جزأين ، الجزء الأيمن والأيسر.
- استئصال القولون والمستقيم: في هذه الجراحة ، يقوم الطبيب بإجراء عملية لإزالة القولون بالكامل ، مثل النوع الأول ، ولكن أيضًا يزيل المستقيم.
بعد أي نوع من الجراحة السابقة ، يتم إعادة توصيل الأجزاء المتبقية من الجهاز الهضمي والسماح للبراز بمغادرة الجسم.
أسباب استئصال القولون
خلال تجربتي في استئصال القولون ، أردت معرفة الأسباب التي دفعت الطبيب إلى اتخاذ قرار بإزالة القولون ، وعلمت الأسباب التالية وسأذكرها:
- حالات النزيف الذي لا يمكن السيطرة عليه: في بعض الحالات التي يكون فيها النزيف داخل القولون شديدًا ، تكون الجراحة ضرورية ويقرر الطبيب إزالة الجزء المصاب من القولون المسبب للنزيف.
- انسداد معوي: أحد الأسباب التي تجعل الطبيب يقرر إزالة جزء من القولون أو القولون بأكمله هو وجود انسداد معوي. تعتبر حالة طارئة تهدد الحياة حيث يتم اتخاذ قرار لإزالة القولون بأكمله أو إزالة جزء منه لإزالة هذه الانسدادات.
- سرطان القولون: في بعض الحالات ، عندما يصاب الشخص بسرطان القولون ويتم تشخيص المرض مبكرًا ، يمكن إزالة جزء بسيط من الورم.
يمكن أيضًا إجراء الجراحة في الحالات المتأخرة التي تتطلب إزالة جزء كبير من القولون أو القولون بأكمله
- داء كرون: يتم إجراء عملية لإزالة جزء من الأمعاء الغليظة إذا لم يتم مساعدة المريض بالأدوية أثناء هذه العملية ، فمن الممكن التخفيف من أعراض المرض.
من الممكن أيضًا إجراء الجراحة إذا تم اكتشاف تغييرات معينة قد تؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
- التهاب القولون التقرحي: في هذا المرض ، يلجأ الطبيب أولاً إلى استخدام الأدوية وعلاجها.
قد يواجه الطبيب أيضًا خيار إزالة القولون والمستقيم في نفس الوقت إذا كانت هناك أي تغييرات قد تؤدي إلى الإصابة بسرطان القولون.
- التهاب الرتج: يقرر الطبيب الاستئصال الجراحي للجزء المصاب من الأمعاء الغليظة في حالة عودة التهاب الرتج مرة أخرى وفي حالة إصابة المريض بمضاعفات هذا المرض.
- الجراحة الوقائية: يتم اتخاذ قرار بإزالة القولون إذا قرر الطبيب أن الحالة المعروضة عليه معرضة بشدة للإصابة بسرطان القولون ، سيقوم الطبيب بإزالة القولون بالكامل للوقاية من السرطان في المستقبل.
يتم اتخاذ هذا القرار لاحتمال الإصابة بسرطان القولون ، مثل الأورام الحميدة الغدية متلازمة لينش.
مخاطر استئصال القولون
بعد استئصال القولون ، يمكن أن تحدث بعض المضاعفات ، والتي يمكن أن تكون خطيرة وتؤثر على الصحة العامة للمريض. تختلف هذه المضاعفات اعتمادًا على نوع الاستئصال الذي خضع له المريض ، ولكن بشكل عام قد تحدث مضاعفات مثل النزيف أو جلطات الدم في الساقين أو قد تحدث في الرئتين.
من الممكن أيضًا حدوث عدوى أو إصابة المريض بالعدوى في الأعضاء المجاورة للقولون ، مثل المثانة أو الأمعاء الدقيقة ، وقد تنفجر أيضًا الغرز التي تربطها ببقية الجهاز الهضمي.
بشكل عام ، يقضي الوقت في المستشفى بعد استئصال القولون بحيث تتم مراقبة الحالة باستمرار لتجنب المضاعفات.
التحضير لاستئصال القولون
من خلال تجربتي في استئصال القولون ، تعلمت أن هناك عدة إجراءات للتحضير لاستئصال القولون ويمكن للطبيب تحديد ذلك ويمكن تلخيصها على النحو التالي:
- التوقف عن تناول أدوية معينة: سيطلب الطبيب إزالة القولون من المريض الذي سيخضع لعملية جراحية ، ووقف بعض الأدوية التي قد تسبب مضاعفات أثناء استئصال القولون ، بحيث يتم إيقافها مؤقتًا بعد العملية.
- الصوم: من الأمور التي يطلبها الطبيب قبل استئصال القولون التوقف عن الأكل والشرب ، أي الصيام من أي طعام أو شراب في أي مكان من بضع ساعات إلى يوم كامل ، حسب تقدير الطبيب.
- تطهير الأمعاء: في هذه الحالة يأخذ المريض دواء ممزوجاً بالماء وهذا الدواء ملين للأمعاء. يستخدم لإزالة جميع الفضلات الموجودة داخل البطن والأمعاء الغليظة. سيتم أخذ هذا المحلول على مدار عدة ساعات خلال اليوم لتفريغ البطن تمامًا من جميع النفايات.
ومن الممكن أيضًا أن يلجأ الطبيب إلى وصف حقنة شرجية مع ملين لضمان تطهير كامل لجميع أجزاء الجهاز الهضمي.
- تناول المضادات الحيوية: في بعض الحالات قد يصف الطبيب بعض المضادات الحيوية قبل استئصال القولون لمنع نشاط أنواع معينة من البكتيريا في القولون للوقاية من العدوى.
ماذا يحدث أثناء استئصال القولون؟
في يوم استئصال القولون ، سيذهب المريض إلى غرفة التحضير ، ويقيس ضغط الدم ومعدل التنفس ، ويتلقى بعض المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
عند ذهاب المريض إلى غرفة العمليات حيث ينام على المنضدة ويخضع للتخدير بشكل كامل أي يكون في حالة نوم كامل ولا يدرك أن شيئًا يحدث حوله ويتم إجراء عملية استئصال القولون على مرحلتين طرق:
- استئصال القولون المفتوح: أثناء العملية الجراحية ، يتم قطع بطن المريض بالطول حتى يتمكن الطبيب من الوصول إلى الأمعاء الغليظة. تستخدم الأدوات الجراحية لإزالة الأنسجة المحيطة بها ، ثم يتم قطع الجزء المراد إزالته أو إزالة القولون بالكامل.
- استئصال القولون بالمنظار: في هذه العملية ، يقوم الجراح بإجراء عدة شقوق صغيرة في استئصال القولون بالمنظار. أحد الأسماء التي تسمى أيضًا استئصال القولون بالمنظار هو استئصال القولون طفيف التوغل.
يقوم الجراح بإدخال كاميرا فيديو صغيرة داخل هذه الشقوق وبعض الأدوات الجراحية من شقوق أخرى ، ثم يراقب من خلال شاشة كبيرة في غرفة العمليات ويستخدم الأدوات التي أدخلها من خلال هذه الشقوق حتى يتم إزالة القولون من الأنسجة المحيطة به.
ثم من هذا الشق الصغير يتم سحب الجزء المراد إزالته من القولون ثم إزالته من الجسم ، وبعد إزالة الجزء المصاب يتم إصلاح القولون وإعادة توجيهه من خلال الشق الذي تم إزالته منه.
في معظم الحالات يحاول الطبيب عدم اللجوء إلى العمليات الجراحية واللجوء إلى التنظير ، ولكن حسب الظروف التي تطرأ عليه قد يلجأ إلى الجراحة بدلاً من استخدام المنظار.
تختلف الحالة عند إجراء العملية حسب حالة المريض وخبرة المشغل ، وما يناسب المريض هو الجراحة أو التنظير ، لأن لكل حالة ما يناسبه.
ربط الأمعاء الغليظة بالجهاز الهضمي
هذه عملية يتم فيها ربط الأجزاء المتبقية من الأمعاء الغليظة معًا ويتم توصيل الأمعاء الغليظة بالأمعاء الدقيقة حتى يتمكن البراز من مغادرة الجسم كما كان من قبل.
اتصال الأمعاء من خلال ثقب
عند القيام بذلك ، يقوم الطبيب بعمل فتحة في البطن يستطيع من خلالها المريض إزالة البراز من هذه الفتحة ، لأنه لا يمكن توصيل الأمعاء بالشرج لإزالة البراز بشكل طبيعي. مزراب. ostomy وهذه الحقيبة يمكن أن تكون دائمة أو مؤقتة.
في بعض الحالات ، يتم توصيل الأمعاء الدقيقة مباشرة من الشق ، ويتم إجراء هذه العملية بعد إجراء عملية القولون والمستقيم معًا ، مما يخلق اتصالًا مباشرًا ويسمح بإخراج النفايات بشكل طبيعي ، ولكن تجدر الإشارة إلى أن البراز المائي يمكن أن تحدث عدة مرات خلال اليوم.
بعد تركيب فغر القولون
بعد ذلك يتم نقل المريض إلى غرفة الإفاقة ومن ثم نقله إلى غرفة المستشفى للبقاء في الرعاية والتأكد من عدم حدوث مضاعفات ، ويمكن للمريض البقاء في المستشفى من يومين إلى أسبوع كامل حسب الحالة.
في معظم الحالات ، لا يستطيع المريض تناول أي طعام صلب (في البداية) ويتم إعطاء الطعام عن طريق الوريد ، ثم بعد فترة يبدأ المريض في شرب السوائل الخالية من الدهون وبعد تعافي الأمعاء ، يقرر الطبيب أن يبدأ المريض في تناول الطعام الصلب.
بهذا قدمت لكم تجربتي مع استئصال القولون ، ووضحت الأسباب التي أدت إلى ذلك ، والأمراض التي تجبر الطبيب على هذا القرار ، والخطوات قبل العملية وعملية التحضير والمزيد.