الوقت المناسب لجراحة الخصية المعلقة
الخصية هي مصنع إنتاج الحيوانات المنوية في الجهاز التناسلي الذكري وتقع الخصية خارج الجسم في كيس يسمى كيس الصفن لأن الحيوانات المنوية يتم إنتاجها في ظل ظروف معينة لا تتوفر إلا في هذا الوضع الخارجي للخصية وتوفر درجة حرارة مناسبة أقل من درجة حرارة الجسم الداخلية.
إذا كانت الخصية غير موجودة في مكانها الطبيعي وبقيت داخل الجسم ، فإن وظيفتها في إنتاج الحيوانات المنوية تتأثر سلبًا ويصبح الشخص عقيمًا بسبب فقدان الظروف المناسبة لعملية الإنتاج ، وبالتالي خصوبة الرجل وخصوبته. تتأثر القدرة الإنجابية في المستقبل إذا لم يتم التدخل الطبي في الوقت المناسب لتغيير هذا الوضع.
مشكلة الخصية المعلقة هي نتيجة عيب خلقي منذ الولادة يظهر بعد الولادة على شكل عدم وجود خصية في مكانها الطبيعي في كيس الصفن ، ويعتبر تشخيص الخصية المعلقة عند الأطفال أمرًا مهمًا ، حيث إنه يساعد في الكشف المبكر عن السرطان أو الأورام الخبيثة التي يمكن أن تصيب الخصيتين.
غالبًا ما تنزل الخصيتان المعلقة إلى وضعها الطبيعي تلقائيًا بعد الولادة لمدة شهرين تقريبًا ، ويمكن للطبيب تحفيز عملية النزول الطبيعي ببعض الأدوية والهرمونات ، وفي حالة عدم حدوث النزول الطبيعي سينتظر الطبيب حتى يبلغ الطفل 6 أشهر أو على الأكثر لمدة عام ثم إجراء تدخل جراحي لخفض الخصية في كيس الصفن وتثبيتها في الوضع الطبيعي.
بعد أن يجد الأطباء أنه يجب تمديد فترة الانتظار قبل الجراحة ، بحيث يكون الوقت المناسب لإجراء هذه العملية ما بين 5 و 15 شهرًا عند الأولاد الصغار ، وكأن الخصيتين بقيت دون علاج ، فهذا سبب كافٍ للعقم والطفل في حالة في هذه الحالة معرضة لخطر الإصابة بالسرطان.
الكشف عن مكان الخصيتين المعلقة
استمرارًا لمحادثتنا حول الوقت المناسب لعملية الخصية المعلقة ، تجدر الإشارة إلى أن الطبيب المختص يحدد موضع الخصية المعلقة بعدة طرق ، اعتمادًا على طبيعة الحالة ، وفي بعض الحالات تكون الخصية يقع مباشرة في الجزء العلوي من كيس الصفن أو في منطقة الفخذ.
يمكن للطبيب تحديد موضع الخصية يدويًا عن طريق طريقة مسح محددة يتم إجراؤها بواسطة يده الخبيرة المدربة. وفي بعض الحالات الأخرى ، حيث توجد الخصية في تجويف البطن ، لا يمكن تحديد موضعها وتحديدها بدقة إلا عن طريق التلفزيون X- يتم إجراء التصوير بالأشعة أو التصوير بالرنين المغناطيسي وتحديد نهائي ودقيق باستخدام منظار البطن.
العلاج الجراحي للخصيتين المعلقة
عادة ما يتم تصحيح الخصيتين المعلقة جراحيا. يعالج الطبيب الخصية داخل كيس الصفن بعناية ويخيطها ويصلحها ، ويمكن إجراء العملية إما عن طريق تنظير البطن أو الجراحة المفتوحة.
في بعض الأحيان قد تكون الخصية ضعيفة النمو أو بها أنسجة غير طبيعية أو ميتة ، وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بإزالة أنسجة الخصية.
إذا كان الطفل يعاني من فتق إربي متعلق بخصية معلقة ، يتم أيضًا إصلاح الفتق أثناء الجراحة. بعد الجراحة ، سيقوم الطبيب بمراقبة الخصية لمعرفة ما إذا كانت تستمر في التطور وتعمل بشكل صحيح وما إذا كانت تظل في مكانها. قد تشمل المراقبة ما يلي:
- اختبار بدني.
- فحص كيس الصفن بالموجات فوق الصوتية.
- اختبارات لمستويات الهرمون.
العلاج الهرموني للخصيتين المعلقة
يشمل العلاج الهرموني حقن موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. قد يتسبب هذا العلاج في انتقال الخصية إلى كيس الصفن عند الطفل. لا يُنصح دائمًا بالعلاج الهرموني لأنه أقل فعالية بكثير من الجراحة.
التقارير التي تم تقديمها بخصوص العمر الأمثل الذي يفضل العلاج بالهرمونات ليست قاطعة ، حيث كانت نتائج هذا العلاج سيئة للغاية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 سنوات أو أقل ، وكانت أعلى معدلات العلاج بين سن 5 و 12 سنة للأطفال.
بالنسبة للحالات الثنائية ، لم يكن هناك فرق في السنوات الأربع الماضية أو أكثر ، وفقًا للنسبة المئوية للتجارب العشوائية التي تم إجراؤها.
مزيد من العلاج للخصيتين المعلقة
إذا لم يكن لدى الطفل خصية واحدة أو كلتا الخصيتين بسبب فقد أحدهما أو كليهما أو لا يعمل بعد الجراحة ، فقد يتم زرع الخصيتين في كيس الصفن ويمكن زرعهما خلال مرحلة الطفولة المتأخرة أو المراهقة. هذا الزرع يجعل كيس الصفن يبدو طبيعيًا.
شدة جراحة الخصية المعلقة
كجزء من حديثنا حول تحديد الوقت المناسب لجراحة الخصية المعلقة ، نتحدث عن حقيقة أنه عند إجراء جراحة تثبيت الخصية المعلقة ، يكون الشخص تحت التخدير تمامًا ، لذلك يجب اتباع التعليمات التي يحددها الطبيب للطفل ، مثل تناول أطعمة معينة وشربها خلال الساعات التي يحددها الطبيب.
يمكن للطفل الصغير أن يشعر بالتوتر قبل العملية ، خاصة عندما يشعر الوالد بالقلق على طفله ، لذلك يجب أن يمنح الطفل الثقة الكاملة بأن العملية ستتم دون الشعور بالألم ، لكن هذا لا يستبعد إمكانية حدوث عدة مخاطر ، والتي نكون:
- نزيف شديد
- آلام حادة
- عدوى في موقع الشق الجراحي.
- رد فعل سلبي للتخدير قبل الجراحة.
إذا لم يكن لدى ابنك خصية صحية واحدة على الأقل ، فقد يحيله طبيبه إلى اختصاصي الغدد الصماء لمناقشة العلاج الهرموني المستقبلي اللازم للبلوغ والنضج البدني ، أو لتحديد الوقت المناسب لإجراء جراحة الخصية المعلقة.