داء السكري من النوع 2
بينما يتميز مرض السكري بارتفاع مستويات السكر في الدم ، يرتبط مرض السكري من النوع 2 أيضًا بحالة تعرف باسم مقاومة الأنسولين. على الرغم من وجود عنصر ضعف في إفراز الأنسولين من خلايا بيتا البنكرياس.
خاصة عندما تحدث مستويات الجلوكوز السامة (عندما يكون السكر في الدم مرتفعًا بشكل ثابت) ، فإن العيب الرئيسي لمرض السكري من النوع 2 هو عدم قدرة الجسم على الاستجابة بشكل صحيح للأنسولين.
ما الذي يسبب مرض السكري؟
على الرغم من أن البنكرياس يعمل في أفضل حالاته لإنتاج المزيد والمزيد من الأنسولين ، فإن أنسجة الجسم مثل خلايا العضلات والدهون لا تستجيب وتصبح غير حساسة للأنسولين. في هذه المرحلة ، يظهر مرض السكري العلني.
ما هي أعراض مقدمات السكري؟
بشكل عام ، لا ترتبط مقدمات السكري بنوع معين من الأعراض ، ولكن قد تظل هناك بعض العلامات على وجود مشكلة في التمثيل الغذائي للسكر في الدم والتي يمكن رؤيتها قبل سنوات من تطور مرض السكري الصريح.
اليوم ، يبحث أخصائيو الغدد الصماء بشكل روتيني عن هذه المؤشرات في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري.
1_ للنساء المصابات باضطراب في الدورة الشهرية ومتلازمة ما قبل الحيض
هناك صلة بين طول الدورة الشهرية وخطر الإصابة بمرض السكري ، خاصة عند النساء البدينات. في دراسة وطنية للممرضات ، كان أولئك الذين قاموا بالدراجة لأكثر من 40 يومًا أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من أولئك الذين قاموا بالدراجة كل 26 إلى 31 يومًا.
يُعتقد أن هذه العلاقة مرتبطة بمتلازمة تكيس المبايض (PCOS) ، والتي يُعرف أيضًا أنها مرتبطة بمقاومة الأنسولين. يمكن أن تكون مقاومة الأنسولين مقدمة لمرض السكري من النوع 2.
2_ الجوع السكر الخلل
- يرتبط مرض السكري بمستوى السكر في الدم الصائم الذي يزيد عن 126 مجم / ديسيلتر. تم تحديد مجموعة أخرى والإبلاغ عن وجود خلل في جلوكوز الدم في الصيام أو مقدمات السكري ؛ يتراوح سكر الدم لدى هؤلاء الأشخاص بين 110-125 مجم / ديسيلتر.
- الشاغل الرئيسي لهذه المجموعة هو أن لديهم فرصة متزايدة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 مقارنة بالسكان العاديين ؛ تختلف النسب المئوية الفعلية للصقر حسب العرق والوزن وما إلى ذلك ؛ لكنها أعلى من ذلك بكثير.
- بغض النظر عن الأرقام المطلقة بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من ضعف مستويات الجلوكوز أثناء الصيام معرضون أيضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
3 _ علامات الالتهاب
- دور الالتهاب في تطور المرض هو مجال ذو أهمية قصوى. على سبيل المثال ، بدأنا نفهم أهمية الالتهاب وأمراض القلب. نحن نعلم الآن أن الالتهاب يمكن أن يلعب أيضًا دورًا مهمًا في تطور مرض السكري.
- ثبت أن علامة التهابية تُعرف باسم بروتين سي التفاعلي (CRP) تزداد عند النساء المعرضات لخطر متلازمة التمثيل الغذائي وفي كل من الرجال والنساء المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.
- أظهرت الدراسات الحديثة حدوث تحولات في مستويات الدم لعدد من علامات الالتهاب أثناء الانتقال من المرض غير المصحوب بأعراض من خلال مقدمات السكري إلى مرض السكري الكامل. تسلط هذه المقالة الضوء على أهمية الالتهاب كجزء من آلية تطور مرض السكري.
الوقاية من مرض السكري
تعد العوامل الوراثية من أهم العوامل في تطوير مرض السكري (وهو أمر خارج عن إرادتنا) ، ولكن هناك أشياء في بيئتنا ونمط حياتنا يمكننا التأثير عليها للمساعدة في الوقاية من مرض السكري بشكل طبيعي أو تقليل خطر الإصابة بمرض السكري ، بما في ذلك ممارسة الرياضة وفقدان الوزن .
1_ ممارسة الرياضة
بعد تعديل التاريخ العائلي ، يمكن تقييم فائدة التمرين بناءً على الدراسات السابقة ، وتجدر الإشارة إلى أنه مقابل كل 500 سعرة حرارية يتم حرقها في الأسبوع من خلال التمرين ، هناك انخفاض بنسبة 6٪ في الخطر النسبي للإصابة بمرض السكري.
تأتي هذه البيانات من دراسة أجريت على رجال تمت متابعتهم لمدة 10 سنوات ؛ لاحظت الدراسة أيضًا فائدة أكبر لدى الرجال الذين كانوا أثقل في الأساس ، ولوحظت تقارير مماثلة عن تأثيرات التمرينات لدى النساء.
2_ خسارة الوزن
يمكن أن يؤدي فقدان الوزن إلى تحسين مستويات الأنسولين وحساسية البنكرياس لإفراز الأنسولين ، بالإضافة إلى تأخير بل ومنع تطور مرض السكري من النوع 2. في مرضى السكري الصريح ، يمكن أن يلعب فقدان الوزن دورًا مهمًا في تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم وبالتالي الوقاية من مرض السكري.
3_ لا تدخن
إن تدخين 16 إلى 20 سيجارة في اليوم أو أكثر يمكن أن يزيد من خطر إصابة الشخص بمرض السكري إلى أكثر من ثلاثة أضعاف غير المدخن ، والسبب الدقيق لذلك غير مفهوم جيدًا ؛ يمكن القول أن التدخين يقلل بشكل مباشر من قدرة الجسم على استخدام الأنسولين.
كما وجد أن هناك صلة بين التدخين وتوزيع الدهون في الجسم ، وهو عامل خطر للإصابة بمرض السكري ، كنوع من أنواع الوقاية من مرض السكري.
4 _ قللي من استهلاكك للمكسرات
للوقاية من مرض السكري ، أظهرت دراسة أجريت على أكثر من 83000 امرأة تناولن المكسرات (وزبدة الفول السوداني) بعض التأثير الوقائي ضد الإصابة بمرض السكري.
وُجِد أن النساء اللواتي تناولن أكثر من خمس حصص من المكسرات في الأسبوع يقل لديهن خطر الإصابة بمرض السكري مقارنة بالنساء اللائي لم يتناولن أي مكسرات على الإطلاق.
ما نوع النظام الغذائي الذي يساعد في الوقاية من مرض السكري؟
يصبح النظام الغذائي قضية حاسمة في التعامل مع عمليات المرض ؛ عند فحص العوامل الغذائية كمساهمين في عمليات المرض ، هناك عدد من الأشياء التي يجب مراعاتها ، مثل:
في حين أن القرفة والقهوة وبذور الحلبة من بين العديد من المنتجات الغذائية التي يعتقد البعض أنها مرتبطة بتطور / الوقاية من مرض السكري ، لم يتم تقييم أي من هذه الادعاءات علميًا بشكل كامل.
بدلاً من اتباع نظام غذائي محدد للوقاية من مرض السكري ، يكون التأثير الأكبر في الوقاية من فقدان الوزن ، وبالتالي لا يوجد نظام غذائي واحد موصى به للوقاية من مرض السكري.
توصي جمعية السكري بأهداف إنقاص الوزن المعتدل (5٪ -10٪ من وزن الجسم) وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة كتدخلات أولية للوقاية من مرض السكري من النوع 2.
ما هي عوامل الخطر التي تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري؟
تختلف عوامل الخطر للإصابة بمرض السكري في الواقع اعتمادًا على المكان الذي يعيش فيه الشخص ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى البيئة التي يعيش فيها الشخص ، ولكن أيضًا جزئيًا بسبب التركيب الجيني للعائلة.
يزداد خطر الإصابة بمرض السكري في ظل ظروف معينة ، مثل ما يلي:
- الوراثة: الأشخاص الذين لديهم قريب مصاب بداء السكري من النوع 2 معرضون لخطر أكبر.
- الخلفية العرقية: يبلغ معدل الانتشار الفعلي لمرض السكري بين سكان القوقاز في الولايات المتحدة حوالي 7.1٪ ، بينما يرتفع إلى حوالي 12.6٪ في السكان الأمريكيين من أصل أفريقي ، وهو ما يقرب من 8.4٪ في الأمريكيين الآسيويين.
- الوزن عند الولادة: هناك علاقة بين الوزن عند الولادة ومرض السكري ، وعلى عكس ما قد يعتقده المرء بشكل بديهي ، فكلما انخفض الوزن عند الولادة ، زاد خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.
- من ناحية أخرى ، ترتبط الأوزان العالية جدًا عند الولادة (أكثر من 8.8 رطل أو 4 كجم) بالصقور الشاهين ؛ بالإضافة إلى ذلك ، فإن أمهات الأطفال الذين لديهم وزن أكبر عند الولادة (أكثر من 9 أرطال) أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري.
- متلازمة التمثيل الغذائي: الأفراد الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي معرضون بشكل خاص للإصابة بمرض السكري.
- السمنة: السمنة هي على الأرجح العامل الأكثر إثارة للإعجاب ، وفي معظم الحالات ، يمكن السيطرة عليها ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن السمنة تزيد من مقاومة الجسم للأنسولين.
- سكري الحمل: النساء المصابات بسكري الحمل أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من النوع 2 بعد الولادة 9.
ما الأدوية العلاجية التي تساعد في الوقاية من مرض السكري من النوع 2؟
1_ ميتفورمين (جلوكوفاج)
تم عرض الميتفورمين (جلوكوفاج) في تجربة DPP لمنع تطور مرض السكري لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من ضعف تحمل الجلوكوز.
على الرغم من أن الميتفورمين ليس بنفس فعالية التغييرات الشاملة في نمط الحياة ، فقد خفض معدل التقدم من 29٪ في مجموعة الدواء الوهمي إلى 22٪ ؛ أوصت جمعية السكري باستخدام الميتفورمين للوقاية من مرض السكري لدى الأفراد المعرضين لمخاطر عالية.
2_ اكاربوز
هو دواء مصمم لتقليل امتصاص الكربوهيدرات في الأمعاء الدقيقة ومرخص في بعض البلدان للوقاية من مرض السكري. أظهرت دراسة STOP NIDDM أنه في حوالي 1400 مريض يعانون من ضعف تحمل الجلوكوز.
قلل أكاربوز بشكل كبير من تطور مرض السكري ، ومع ذلك ، فإن حدوث آثار جانبية معدية معوية حد من استخدام هذا الدواء لدى بعض الأشخاص.