داء السكري من النوع 2
بينما يتميز مرض السكري بارتفاع مستويات السكر في الدم ، يرتبط مرض السكري من النوع 2 أيضًا بحالة تعرف باسم مقاومة الأنسولين. على الرغم من ضعف مكون إفراز الأنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس.
خاصة عندما تحدث مستويات الجلوكوز السامة (عندما تكون مستويات السكر في الدم مرتفعة للغاية باستمرار) ، فإن العيب الرئيسي لمرض السكري من النوع 2 هو عدم قدرة الجسم على الاستجابة بشكل صحيح للأنسولين.
ما الذي يسبب مرض السكري؟
على الرغم من أن البنكرياس يعمل بجد لإنتاج المزيد والمزيد من الأنسولين ، فإن أنسجة الجسم مثل خلايا العضلات والدهون لا تستجيب وتصبح غير حساسة للأنسولين ؛ يظهر مرض السكري الظاهر في هذه المرحلة.
ما هي أعراض مقدمات السكري؟
بشكل عام ، لا ترتبط مقدمات السكري بنوع معين من الأعراض ، ولكن مع ذلك ، قد تكون هناك بعض العلامات على وجود مشكلة في التمثيل الغذائي للسكر في الدم والتي يمكن رؤيتها قبل سنوات من تطور مرض السكري الصريح.
يبحث المهنيون الطبيون في مجال طب الغدد الصماء اليوم بشكل روتيني عن هذه المؤشرات في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري.
1_ بالنسبة للنساء ، عدم انتظام الدورة الشهرية ومتلازمة ما قبل الحيض
هناك علاقة بين الحيض المطول وخطر الإصابة بمرض السكري ، وخاصة عند النساء البدينات. في دراسة وطنية للممرضات ، كان أولئك الذين قاموا بالدراجة لمدة تزيد عن 40 يومًا أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من أولئك الذين قاموا بالدراجة كل 26 إلى 31 يومًا.
يُعتقد أن هذه العلاقة مرتبطة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) ، والتي من المعروف أيضًا أنها مرتبطة بمقاومة الأنسولين. يمكن أن تكون مقاومة الأنسولين مقدمة لمرض السكري من النوع 2.
2_ الجوع السكر الخلل
- يرتبط مرض السكري بمستوى السكر في الدم الصائم الذي يزيد عن 126 مجم / ديسيلتر. تم تحديد مجموعة أخرى وتم تصنيفها على أنها تعاني من اختلال الجلوكوز في الصيام أو مقدمات السكري. يتراوح سكر الدم لدى هؤلاء الأشخاص بين 110-125 مجم / ديسيلتر.
- مصدر القلق الرئيسي لهذه المجموعة هو أن لديهم فرصة متزايدة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 مقارنة بالسكان العاديين ؛ يختلف صقر القرن الفعلي باختلاف العرق والوزن وما إلى ذلك ؛ لكنها أعلى من ذلك بكثير.
- بغض النظر عن الأرقام المطلقة ؛ بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من ضعف مستوى الجلوكوز أثناء الصيام معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية.
3_ علامات الالتهاب
- دور الالتهاب في تطور المرض هو مجال ذو أهمية قصوى. على سبيل المثال ، بدأنا نفهم أهمية الالتهاب وأمراض القلب. نحن نعلم الآن أن الالتهاب يمكن أن يلعب أيضًا دورًا مهمًا في تطور مرض السكري.
- ثبت أن علامة التهابية تُعرف باسم بروتين سي التفاعلي (CRP) مرتفعة في النساء المعرضات لخطر الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي وفي كل من الرجال والنساء المعرضين لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.
- أظهرت الدراسات الحديثة حدوث تحولات في مستويات الدم لعدد من علامات الالتهاب أثناء الانتقال من عدم وجود مرض إلى مقدمات السكري إلى مرض السكري الكامل. تسلط هذه المقالة الضوء على أهمية الالتهاب كجزء من آلية تطور مرض السكري.
الوقاية من مرض السكري
علم الوراثة هو أحد أهم العوامل في تطور مرض السكري (وهو أمر خارج عن إرادتنا) ، ولكن هناك أشياء في بيئتنا وأسلوب حياتنا يمكننا التأثير عليها للمساعدة في الوقاية من مرض السكري بشكل طبيعي أو تقليل خطر الإصابة بمرض السكري ، بما في ذلك ممارسة الرياضة و فقدان الوزن.
1_ ممارسة الرياضة
بعد تعديل التاريخ العائلي ، يمكن تقييم فائدة التمرين بناءً على الدراسات السابقة ، وتجدر الإشارة إلى أنه مقابل كل 500 سعرة حرارية يتم حرقها أسبوعيًا من خلال التمرين ، هناك انخفاض بنسبة 6٪ في الخطر النسبي للإصابة بمرض السكري.
تأتي هذه البيانات من دراسة أجريت على رجال تمت متابعتهم لمدة 10 سنوات ؛ أشارت الدراسة أيضًا إلى فائدة أكبر لدى الرجال الذين كانوا أثقل وزنًا في البداية ، ولوحظت تقارير مماثلة عن تأثيرات التمرينات لدى النساء.
2_ انقاص الوزن
يمكن أن يؤدي فقدان الوزن إلى تحسين مستويات الأنسولين وحساسية البنكرياس لإفراز الأنسولين ، بالإضافة إلى تأخير بل ومنع تطور مرض السكري من النوع 2 ؛ بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري الصريح ، يمكن أن يلعب فقدان الوزن دورًا رئيسيًا في تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم وبالتالي الوقاية من مرض السكري.
3- التوقف عن التدخين
إن تدخين 16 إلى 20 سيجارة في اليوم أو أكثر يمكن أن يزيد من خطر إصابة الشخص بمرض السكري بأكثر من ثلاثة أضعاف غير المدخنين ، والسبب الدقيق لذلك غير مفهوم جيدًا ؛ يمكن القول أن التدخين يقلل بشكل مباشر من قدرة الجسم على استخدام الأنسولين.
وقد لوحظ أيضًا أن هناك ارتباطًا بين التدخين وتوزيع الدهون في الجسم ، وهو عامل خطر للإصابة بمرض السكري وشكل من أشكال الوقاية من مرض السكري.
4_ قللي من تناول المكسرات
للوقاية من مرض السكري ، أظهرت دراسة أجريت على أكثر من 83000 امرأة تناولن المكسرات (وزبدة الفول السوداني) بعض التأثير الوقائي ضد الإصابة بمرض السكري.
وُجد أن النساء اللواتي يأكلن أكثر من خمس حصص من المكسرات في الأسبوع أقل عرضة للإصابة بمرض السكري مقارنة بالنساء اللائي لا يأكلن المكسرات على الإطلاق.
ما نوع النظام الغذائي الذي يساعد في الوقاية من مرض السكري؟
يصبح النظام الغذائي قضية حاسمة في معالجة عمليات المرض ؛ عند فحص العوامل الغذائية كمساهمين في عمليات المرض ، يجب مراعاة عدد من الأشياء ، مثل:
في حين أن بذور القرفة والقهوة والحلبة هي من بين العديد من المنتجات الغذائية التي يعتقد البعض أنها مرتبطة بتطور / الوقاية من مرض السكري ، لم يتم تقييم أي من هذه الادعاءات علميًا بشكل كامل.
بدلاً من اتباع نظام غذائي محدد للوقاية من مرض السكري ، لوحظ أكبر تأثير وقائي في إنقاص الوزن ، وبالتالي لا يوجد نظام غذائي واحد موصى به للوقاية من مرض السكري.
توصي جمعية السكري بأهداف متواضعة لفقدان الوزن (5٪ -10٪ من وزن الجسم) وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة كتدخلات أولية للوقاية من مرض السكري من النوع 2.
ما هي عوامل الخطر التي تؤدي إلى الإصابة بمرض السكري؟
تختلف عوامل الخطر للإصابة بمرض السكري في الواقع اعتمادًا على المكان الذي يعيش فيه الشخص ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى البيئة التي يعيش فيها الشخص وجزئيًا بسبب الوراثة العائلية.
يزداد خطر الإصابة بمرض السكري في ظل ظروف معينة ، مثل ما يلي:
- الوراثة: الأشخاص الذين لديهم قريب مصاب بداء السكري من النوع 2 معرضون لخطر أكبر.
- الخلفية العرقية: يبلغ معدل الانتشار الفعلي لمرض السكري بين سكان القوقاز في الولايات المتحدة حوالي 7.1٪ ، بينما يرتفع إلى حوالي 12.6٪ في السكان الأمريكيين من أصل أفريقي ، وهو حوالي 8.4٪ في الأمريكيين الآسيويين.
- الوزن عند الولادة: هناك علاقة بين الوزن عند الولادة ومرض السكري ، وعلى عكس ما قد يعتقده المرء بشكل بديهي ، فكلما انخفض الوزن عند الولادة ، زادت مخاطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني.
- من ناحية أخرى ، يرتبط ارتفاع الوزن عند الولادة (أكثر من 8.8 رطل أو 4 كجم) بالصقر شديد الخطورة ؛ بالإضافة إلى ذلك ، فإن أمهات الأطفال ذوي الأوزان العالية عند الولادة (أكثر من 9 أرطال) أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري.
- متلازمة التمثيل الغذائي: الأفراد الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي معرضون بشكل خاص للإصابة بمرض السكري.
- السمنة: ربما تكون السمنة هي العامل الأكثر إثارة للإعجاب ، وفي معظم الحالات ، يمكن السيطرة عليها ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن السمنة تزيد من مقاومة الجسم للأنسولين.
- سكري الحمل: النساء المصابات بسكري الحمل أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 بعد ولادتهن التاسعة.
ما الأدوية التي تساعد في منع مرض السكري من النوع 2؟
1_ ميتفورمين (جلوكوفاج)
تم عرض الميتفورمين (جلوكوفاج) في تجربة DPP لمنع تطور مرض السكري لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من ضعف تحمل الجلوكوز.
على الرغم من أن الميتفورمين لم يكن بنفس فعالية التغيير المكثف في نمط الحياة ، إلا أنه قلل معدل التقدم من 29٪ في مجموعة الدواء الوهمي إلى 22٪. أوصت جمعيات مرض السكري باستخدام الميتفورمين للوقاية من مرض السكري لدى الأفراد المعرضين لخطر كبير.
2_ اكاربوز
إنه دواء مصمم لتقليل امتصاص الأمعاء الدقيقة للكربوهيدرات وتمت الموافقة عليه في بعض البلدان للوقاية من مرض السكري ؛ أظهرت تجربة STOP NIDDM أن حوالي 1400 مريض يعانون من ضعف في تحمل الجلوكوز.
قلل Acarbose بشكل كبير من تطور مرض السكري ، ومع ذلك ، فإن حدوث آثار جانبية في الجهاز الهضمي حد من استخدام هذا الدواء لدى بعض الأشخاص.