الوذمة اللمفية

عن المرض وتعريفه:

• الجهاز اللمفاوي عبارة عن شبكة من الأنسجة والأعضاء ، تتكون أساسًا من الأوعية اللمفاوية والعقد الليمفاوية والسائل الليمفاوي. الأوعية اللمفاوية ، وهي عبارة عن أوعية مختلفة عن الأوعية الدموية ، تحمل سائلاً يعرف باسم “اللمف” إلى جميع أجزاء الجسم.
• يقوم الجهاز اللمفاوي بتجميع السوائل والبروتينات الزائدة من أنسجة الجسم وإعادتها إلى مجرى الدم ، وقد يحدث تورم أو وذمة عند زيادة كمية السوائل أو عند انسداد الجهاز اللمفاوي. يسمى تراكم السائل الليمفاوي “الوذمة اللمفية”.

الجهاز اللمفاوي

• الجهاز اللمفاوي هو جزء من جهاز المناعة الذي يحارب الالتهابات والأمراض الأخرى. يتكون الجهاز الليمفاوي من الأوعية اللمفاوية والسائل الليمفاوي والعقد الليمفاوية. اللمف هو سائل شبه شفاف ينقل الفضلات بعيدًا عن الخلايا. ينتقل عبر الجهاز اللمفاوي ، الذي يتكون من قنوات وهياكل شبيهة بالفاصوليا تسمى العقد الليمفاوية. توجد مجموعات من الغدد الليمفاوية في الرقبة والإبط والصدر والبطن والأربية.
• ترتبط الغدد الليمفاوية بقنوات خاصة تسمى الأوعية اللمفاوية. تنتشر هذه القنوات في معظم أجزاء الجسم ، مثل الأوعية الدموية. يقوم الجهاز اللمفاوي بتصفية السوائل الزائدة والنفايات. تحتوي أجزاء أخرى من الجسم أيضًا على الأنسجة اللمفاوية ، مثل اللوزتين والغدة الصعترية ، وتسمى أيضًا الغدة الصعترية والطحال والمعدة والجلد والأمعاء الدقيقة.

أعراض
عادة ما تحدث الوذمة اللمفية على شكل تورم في ذراع أو ساق. في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر على الذراعين أو الساقين ، كما يمكن أن تنتفخ أصابع اليدين والقدمين. يسمى التورم الناجم عن الوذمة اللمفية بالوذمة. تشمل الأعراض المعروفة الأخرى للوذمة اللمفية ما يلي:

1. – ضيق عند ارتداء الملابس أو الأحذية أو الأساور أو الساعات أو الخواتم.
2. شعور بثقل في الذراع أو الساق.
3. شعور بتوتر في الجلد.
4. ضعف حركة مفصل في الذراع أو الساق.

يمكن أن تسبب الوذمة اللمفية أيضًا:

1. حرقان في الساقين.
2. حكة في الساقين أو القدمين.
3. تساقط الشعر
4. عدوى متكررة في الطرف المصاب.
5. سماكة الجلد مع أو بدون تغيرات جلدية مثل البثور أو الثآليل.
6. مشكلة في النوم

أسباب

• تحدث الوذمة اللمفية بسبب تراكم السائل اللمفاوي في أنسجة الجسم. عند إصابة جزء من الجهاز اللمفاوي أو انسداده ، لا يمكن للسائل اللمفاوي التصريف من أنسجة الجسم المحيطة. يتجمع السائل في الأنسجة عندما يتعذر تصريف السائل اللمفاوي عبر الجهاز اللمفاوي. تسبب هذه الحالة تورمًا يُعرف باسم الوذمة.
• يمكن أن ينمو الجهاز اللمفاوي بشكل غير طبيعي ويسبب الوذمة اللمفية. يمكن أن يتأثر الجهاز اللمفاوي بالعدوى أو الإصابة ، أو بالسرطان وعلاجاته. تتضمن بعض علاجات السرطان التي يمكن أن تسبب الوذمة اللمفية ما يلي:

1. العلاج الإشعاعي للمنطقة المصابة.
2. إزالة الغدد الليمفاوية.
3. الجراحة التي تؤثر على الجهاز اللمفاوي وتسبب تندبًا

• يمكن أن تحدث الوذمة اللمفية في غضون أيام أو سنوات عديدة بعد هذه العلاجات. غالبًا ما تحدث الوذمة اللمفية لدى مرضى سرطان الثدي بعد استئصال الثدي كله أو جزء منه مع الغدد الليمفاوية المحيطة به. بعد إزالة هذه العقد ، لم يعد السائل الليمفاوي قادرًا على التصريف أو التصريف بسهولة من الذراع المصابة.

• من المرجح أن تحدث الوذمة اللمفية في الساقين بعد الجراحة لإزالة سرطان الرحم أو سرطان البروستاتا أو سرطان العقدة الليمفاوية أو سرطان الجلد. يمكن أن يحدث أيضًا بعد الجراحة لسرطان الفرج أو سرطان المبيض.

معالجة

• لا يوجد علاج للوذمة اللمفية. ومع ذلك ، يتوفر العلاج لتقليل التورم والألم. يمكن للمريض المساعدة في تقليل التورم عن طريق رفع الطرف المصاب أعلى من القلب أثناء الجلوس. كما يجب عليه تجنب الجلوس أو الوقوف في وضع واحد لفترات طويلة من الزمن.

• يوصى بتجنب ارتداء الملابس أو المجوهرات الضيقة لأنها يمكن أن تمنع التصريف اللمفاوي المناسب. تساعد التمارين الخفيفة على تقليل كمية التورم التي تسببها الوذمة اللمفية. يمكن ذلك بمساعدة معالج فيزيائي.

• يمكن أيضًا تخفيف أعراض الوذمة اللمفية عن طريق تقنية تدليك تسمى التصريف اللمفاوي اليدوي. تساعد هذه التقنية على تحريك السائل الليمفاوي برفق إلى العقد الليمفاوية السليمة التي تقوم بتصريف السائل الليمفاوي.

• تُعالج الوذمة اللمفية أيضًا بالضغط الهوائي ، والذي يتضمن ارتداء كم خاص فوق الطرف المصاب وربط الكم بالمضخة. تضخ المضخة الهواء في الكم بين الحين والآخر لتصريف السائل الليمفاوي من الذراع أو الساق. تحدث الوذمة اللمفية أحيانًا بسبب عدوى يمكن علاجها بالمضادات الحيوية. لن يستفيد كل مريض من جميع علاجات الوذمة اللمفية. قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بداء السكري أو أمراض القلب أو الشلل أو الأشخاص المصابون بعدوى من استخدام بعض هذه العلاجات. لذلك يجب على المريض استشارة الطبيب لمعرفة أفضل علاج له