النقرس مرض شائع بين الرجال في العالم العربي. وهو نوع من التهاب المفاصل ويحدث عندما تتشكل بلورات حمض البوليك الضارة داخل المفاصل. يصيب واحدًا من كل 70 بالغًا.
يعد الألم المفاجئ والشديد من أكثر الأعراض شيوعًا لدى مريض النقرس ، بالإضافة إلى التورم والاحمرار ، وغالبًا ما يتأثر المفصل الكبير في القدم ، ولكنه يمكن أن يؤثر على أي مفصل آخر.
يمكن أن تتطور أعراض النقرس بسرعة كبيرة في فترة زمنية قصيرة ، حيث يمكن أن تصل إلى أسوأ حالاتها فقط بين 6-24 ساعة وتستمر من 3 إلى 10 أيام ، وهو ما يسمى نوبة النقرس.
بعد نوبة النقرس ، يختفي الألم تمامًا ويعود المفصل إلى طبيعته ، وهذا لا يعني أن المريض قد تعافى ، لأن هذا النوبة تتكرر من حين لآخر.
أسباب النقرس
يحدث النقرس بسبب تراكم حمض البوليك في الدم ، مما يؤدي إلى تكوين بلورات حمضية صغيرة داخل وحول المفاصل.
حمض البوليك هو منتج ضار ينتج بشكل طبيعي في الجسم بشكل يومي وتحديداً في الكلى حيث يقوم الجسم بتحليل المواد الكيميائية في الخلايا المعروفة باسم البيورينات ، ونتيجة هذا التحليل هي حمض البوليك الذي يفرز أثناء التبول .
إذا كان الجسم ينتج حمض البوليك أكثر من المعتاد ، أو إذا لم يتم التخلص منه تمامًا أثناء التبول ، فسوف يتراكم الحمض في الجسم ويشكل بلورات تشبه الإبرة حول المفاصل في عملية تدريجية تحدث ببطء وعلى مدى عدة سنوات دون علم للمريض.
يمكن أن تسبب البلورات مشكلتين:
يمكن للبعض أن يتسرب إلى البطانة الرخوة للمفصل (الزليلي) ، مما يسبب الألم والالتهاب المرتبط بالنقرس.
يمكن لبعض هذه أن تتجمع معًا لتشكل كتلًا صلبة من البلورات (“الأحجار”) صلبة تذوب ببطء والتي يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة للمفصل والعظام المجاورة. سيؤدي هذا في النهاية إلى تلف لا رجعة فيه للمفصل مما يسبب الألم والتصلب عند استخدام المفصل. .
من هو الأكثر عرضة للإصابة بالنقرس؟
هناك عوامل تؤثر على إصابة الفرد بالنقرس وتجعل بعض الناس أكثر عرضة للإصابة بالمرض من غيرهم ، وتشمل هذه العوامل:
1- سنتزداد نسبة الإصابة بالنقرس مع تقدم العمر ، حيث تصيب الحالة واحدًا من كل 14 رجلاً أكبر سناً وواحدة من كل 35 امرأة مسنة. تظهر أعراض النقرس عادة عند الرجال في الثلاثينيات من العمر ، وعند النساء في الستينيات من العمر.
2- الجنسيعتبر النقرس أكثر شيوعًا مع تقدمك في العمر وهو أكثر شيوعًا من ثلاث إلى أربع مرات عند الرجال ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن هرمون الأستروجين الأنثوي ، الذي يفرز أثناء الدورة التناسلية الأنثوية ، يخفض مستويات حمض اليوريك لدى النساء.
3- كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ضغط الدم أو مرض السكري.
4- الوجود الأقارب يعاني من النقرس (غالبًا ما يكون التهاب المفاصل وراثيًا).
5- وجود مشاكل طويلة الأمد في الكلى يقلل من القدرة على التخلص من حمض البوليك.
6- المتابعة نظام غذائي غني بالبيورينات مثل كثيرا ما تأكل السردين والكبد.
7- الإفراط في الشرب المشروبات الكحولية لأنها تحتوي على مستويات عالية نسبيًا من البيورينات.
علاج النقرس
هناك هدفان رئيسيان في علاج النقرس:
1- تخفيف الأعراض أثناء نوبة النقرس
هناك حاجة أيضًا إلى استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) وفي بعض الحالات الأدوية البديلة.
2- الوقاية من نوبات النقرس في المستقبل:
من خلال الجمع بين تغييرات نمط الحياة (مثل فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن) وتناول دواء يسمى الوبيورينول لخفض مستويات حمض البوليك.
عندما يتم تناول الأدوية وفقًا للتوجيهات جنبًا إلى جنب مع تغييرات نمط الحياة الموصى بها ، مثل تغيير النظام الغذائي ، ينجح العديد من الأشخاص في خفض مستويات حمض اليوريك بما يكفي بمرور الوقت لإذابة البلورات المسببة للنقرس.
تعقيد
تعد مضاعفات النقرس غير شائعة ولكنها قد تشمل:
1- حصوات الكلى
يمكن أن تؤدي المستويات العالية من حمض اليوريك إلى تكوين حصوات الكلى.
2- تكون “حجارة” في المفصل
يمكن أن يؤدي النقرس أيضًا إلى تكوين حصوات في المفاصل ، وهي عبارة عن كتل صغيرة إلى كبيرة يمكن رؤيتها في بعض الأحيان ويمكن ملاحظتها بسهولة تحت الجلد.
3- ضرر دائم للمفصل
يمكن أن يتسبب النقرس في تلف دائم للمفاصل بسبب التهاب المفاصل المستمر بين نوبات النقرس الحادة وتكوين حصوات داخل المفصل مما يؤدي إلى تلف الغضروف والعظام ، ولكن هذا لا يحدث إلا بعد سنوات عديدة من ترك المرض دون علاج.