الفرق بين ارتجاع الصمام التاجي وتدلي الصمام التاجي
لمعرفة الفرق بين ارتجاع الصمام التاجي وهبوطه ، يجب ملاحظة ما يلي:
- تدلي الصمام التاجي (تدلي الصمام التاجي): وهو صعوبة غلق الصمام بشكل صحيح ، لأن الصمام التاجي يتكون من جزأين مغلقين ، وعند إغلاقهما يتدفق الدم ويمنعه من العودة عند انقباض القلب.
- ارتجاع الصمام الميترالي: عندما يكون الصمام التاجي مرتخيًا ، فإنه يتمدد ، مما يسمح للدم بالتدفق مرة أخرى إليه في بعض الحالات ، ولكن ليس كلها.
يكمن السبب في الاختلاف بين ارتجاع الصمام التاجي والقلس المترالي ، فالارتجاع هو الذي يؤدي إلى الارتجاع ولكن بدرجات مختلفة ، حيث تعاني من ارتجاع خفيف أو ارتجاع معتدل وشديد.
يترافق نقص أو ارتخاء الصمام التاجي مع أعراض مرضية أخرى ، وهي الشعور بالإرهاق وصعوبة التنفس وأعراض أخرى سنشرحها لاحقًا ، لكننا الآن أدركنا الفرق بين ارتجاع الصمام التاجي والاسترخاء.
أعراض تدلي الصمام التاجي
على الرغم من أن تدلي الصمام التاجي هو مرض لم يتم اكتشافه ، إلا أن له بعض الأعراض التي يمكنك ملاحظتها وإدراك سببها. تشمل هذه الأعراض ما يلي:
- الشعور بالتعب والإرهاق بأي مجهود مهما كان ضئيلاً.
- عدم انتظام ضربات القلب والخفقان.
- صعوبة في التنفس.
أعراض ارتجاع الصمام التاجي
في حالة زيادة حدوث التراخي التاجي وتفاقم الحالة إلى درجة الارتداد ، تكون الأعراض الواضحة كما يلي:
- أثناء التشخيص ، يلاحظ الطبيب دقات قلب كبيرة وغير طبيعية.
- شعور بالخفقان والتعب مع أي مجهود.
- عدم انتظام ضربات القلب مع دقات قلب الصقر.
- صعوبة في التنفس والشعور بالضيق عند الاستلقاء أو إجهاد نفسك.
- تورم الكاحلين والقدمين.
أسباب ارتجاع الصمام التاجي
فيما يتعلق بتوضيح الفرق بين الارتجاع التاجي وتدلي الصمام الميترالي ، نلاحظ أن المرضى الذين يعانون من ارتجاع الصمام التاجي لديهم بعض الأسئلة حول العدوى ، بما في ذلك: هل الارتجاع التاجي هو السبب الوحيد لارتجاع الصمام المترالي؟
الإجابة على هذا السؤال بنعم ، لأن تدلي الصمام التاجي هو السبب الذي ينتشر بين المصابين ، ولكنه ليس السبب الوحيد ، لأن هناك العديد من الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى الإصابة ، ومنها ما يلي:
- الحمى الروماتيزمية: يعتبر هذا المرض من الأمراض النادرة التي تنتمي إلى عائلة أمراض المناعة الذاتية الناتجة عن الذبحة الصدرية غير المعالجة.
- الاحتشاء: من المحتمل أن تكون النوبة القلبية من الأسباب التي تؤثر على عمل الصمام التاجي ، وإذا كان الاحتشاء شديدًا ، فإنها ستؤدي إلى الكثير من ارتجاع الصمامات.
- تلف أنسجة الصمام: يمكن أن تتضرر الأنسجة التي تثبت الصمام في ثنايا جدار القلب ، خاصة في حالات ارتخاء الصمام.
وذلك لأنه من الممكن أن يتدفق الدم من الجانب البطيني إلى الجانب الأذيني ، ومن الممكن أيضًا أن تؤدي الصدمة التي يتعرض لها الشخص نتيجة حادث معين في الصدر إلى تلف أنسجة صمام.
- التهاب التامور: عندما يتعرض الشخص لعدوى بكتيرية في التامور ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الصمام التاجي.
- العيوب الخلقية: يولد بعض الأطفال بعيوب في القلب ، ومن هذه العيوب مشكلة في تكوين الصمام التاجي.
عوامل الخطر للارتجاع التاجي
في ضوء تحديد الفرق بين ارتجاع الصمام التاجي وهبوطه نجد
تزيد العديد من العوامل المختلفة من خطر الإصابة بالارتجاع التاجي ، بما في ذلك ما يلي:
- أن يكون لدى الشخص تاريخ طبي للإصابة بتدلي الصمام الميترالي أو ارتجاعه ، أو أن هناك تاريخًا عائليًا للإصابة بمرض وراثي.
- النوبة القلبية هي إحدى الحالات التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بارتجاع الصمام الميترالي.
- أمراض القلب المختلفة ، بما في ذلك مرض الشريان التاجي.
- أن يولد مصابًا بأمراض القلب الخلقية وعيوبه حيث يوجد خلل حول تكوين الصمام ، أو مشاكل خلقية في القلب نفسه تؤدي لاحقًا إلى تلف الصمام.
- يؤثر تناول بعض الأدوية التي تحتوي على الإرغاتومين مع الأدوية المماثلة المستخدمة في علاج الصداع النصفي بشكل كبير على ارتجاع الصمام الميترالي.
من الممكن أيضًا أن يكون الأشخاص الذين يتناولون مثبطات الشهية من بين الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض.
- الالتهابات والالتهابات المختلفة ، بما في ذلك التهاب الشغاف والحمى الروماتيزمية ، ومن المحتمل أن يكون سبب الإصابة من الحالات التي يتعرض فيها الشخص لتلف الصمام التاجي.
- يزيد العمر من خطر الإصابة بارتجاع الصمام الميترالي ، حيث يُصاب معظم الأشخاص في منتصف العمر بدرجة معينة من ارتجاع الصمام التاجي بسبب تلف الصمامات الطبيعية.
مضاعفات الارتجاع التاجي
بعد توضيح الفرق بين ارتجاع الصمام التاجي وهبوطه وأسبابهما وأعراضهما لكل منهما ، نلاحظ أن الإصابة بالمرض يمكن أن تؤدي إلى بعض المضاعفات ، ومنها ما يلي:
- قصور القلب: لأنه من الممكن أن تؤدي الإصابة بالارتجاع التاجي إلى قصور أو فشل عضلة القلب ، وذلك لأن ارتجاع الصمام الميترالي من الإصابات التي تزيد من الضغط على عضلة القلب ، في حالات الضخ العكسي للدم ، تتحرك كمية صغيرة من الدم للأمام مع كل نبضة ، مما يؤدي إلى تضخم البطين الأيسر ، مما يؤدي إلى فشل القلب.
- زيادة الضغط الرئوي إذا كان الشخص يعاني من تدلي الصمام التاجي لفترة طويلة دون أي علاج ، أو في حالة ارتجاع الشريان التاجي ، ومن الممكن أيضًا أن تصاب بنوع من ضغط الدم الذي يؤثر على الأوعية الدموية في الرئتين.
مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في الرئتين وبالتالي التعرض لفشل القلب في الجانب الأيمن من القلب.
- الرجفان الأذيني: يمكن أن يؤدي الرجفان الأذيني إلى عدم انتظام ضربات القلب ، وفي هذه الحالة ستنبض الغرف العلوية للقلب بطريقة سريعة وغير منتظمة ، ويمكن أن يؤدي الرجفان الأذيني إلى حدوث جلطات دموية.
الخطر هو أن الجلطة يمكن أن تنفصل عن القلب وتنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مسببة مشاكل كبيرة ، بما في ذلك السكتة الدماغية ، لأن الجلطة الدموية هي سبب انسداد الأوعية الدموية في الدماغ.
العلاج المناسب لتدلي وقلس الصمام التاجي
كجزء من معرفة الفرق بين ارتجاع الصمام الميترالي وتدلي الصمام الميترالي ، سنشرح العلاج المناسب لهما ، نظرًا لأن قلس الصمام المترالي والقلس التاجي يعتمد على شدة الحالة الصحية للمريض ، لذلك سنقوم بإدراج ذلك. – يطلق عليها العلاجات المناسبة والتي تشمل الآتي:
1- انتظر
في بعض الأحيان ، قد لا تتطلب هذه الحالة علاجًا ، والذي يمكن أن يشمل أمراض القلس الخفيف وبعض الأمراض الأخرى التي لا تعتبر أمورًا خطيرة تؤدي إلى مضاعفات سيئة.
2- العلاج الدوائي
من الممكن أن يصف الطبيب للمريض علاجاً دوائياً يتضمن الأدوية التالية:
- مدرات البول.
- الأدوية التي تساهم في تسييل الدم.
- الأدوية التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم لدى الصقور.
تعد المضادات الحيوية أيضًا من العلاجات التي يستخدمها مرضى الارتداد التاجي ، وفي هذه الحالة وجدت بعض النقاط المهمة فيما يتعلق باستخدام المضادات الحيوية ، بما في ذلك ما يلي:
- ينصح الأطباء المرضى الذين يعانون من تدلي الصمام التاجي بتناول المضادات الحيوية قبل إجراء أي جراحة أسنان أو أي جراحة طبية أخرى لحماية البطانة الداخلية للقلب.
- أجرت جمعية القلب الأمريكية في وقت لاحق دراسة أظهرت أن المضادات الحيوية لم تعد دواءً ضروريًا للأشخاص المصابين بالارتجاع التاجي.
3- طرق جراحية
في بعض الحالات ، يحتاج الصمام التاجي إلى الاستبدال أو الإصلاح ببعض الإجراءات الجراحية.
عادة ، يتم إجراء الجراحة من قبل الطبيب بعمل شق جراحي في الصدر يكون سُمكًا بسيطًا جدًا وفي حالة القلب المفتوح تكون الشقوق أصغر من الشقوق التي يتم إجراؤها في الجراحة العادية.
في بعض المراكز الطبية المجهزة بأحدث التقنيات ، يمكن أن يقوم الطبيب بإجراء جراحة القلب باستخدام الروبوت ، وهو نوع من جراحات القلب طفيفة التوغل.
في هذا النوع من الجراحة ، يستخدم الأطباء عدسة مكبرة ثلاثية الأبعاد عالية الدقة على عارض فيديو الجراحة ، كما يستخدمون أذرع آلية للمساعدة في جراحة القلب المفتوح العميق.
خيارات الجراحة لقلس الصمام التاجي
للعلاج الجراحي لقلس الصمام التاجي هناك عدة طرق يستخدمها الأطباء حسب طبيعة الحالة المصابة وتشمل هذه الطرق ما سيتم عرضه في الفقرات التالية.
1- إصلاح الصمام التاجي
يقوم الجراحون بإصلاح الصمام عن طريق إعادة توصيل الصمامات أو استبدال الأربطة التي تدعم الصمامات.
من الممكن أيضًا إزالة أنسجة الصمام الزائدة حتى يتمكن الجراح من إغلاق ثنايا القلب بإحكام ، وهناك بعض الجراحين الذين يقومون بشد وتقوية الحلقة حول الصمام عن طريق زرع حلقة صناعية أو رأب حلقة. .
يستخدم بعض الأطباء القسطرة عن طريق إدخال قسطرة بمشبك متصل بأحد الشرايين في منطقة الفخذ وتوجيهها إلى الصمام التاجي.
يستخدم الأطباء الصب لإعادة تشكيل شكل الصمام ، ويمكن اعتبار المرضى الذين يعانون من ارتجاع الصمام التاجي والذين يصعب عليهم إجراء الجراحة بسبب مخاطرهم العالية.
في هذه الحالة ، يتم اتباع طريقة استبدال الصمام التاجي باستخدام جهاز يقوم بإغلاق تسرب الدم.
2- استبدال الصمام التاجي
في حالة صعوبة إصلاح الصمام التاجي ، يتم توجيه طريقة العلاج لاستبداله ، أي أن يقوم الطبيب بإزالة الصمام التالف واستبداله بصمام اصطناعي آخر أو صمام مصنوع من نسيج آخر لحيوان معين ، والتي يمكن أن تكون بقرة أو خنزير أو أي نوع ، ومن المهم أن تكون سديلة بنسيج بيولوجي.
نظرًا لأن الأنسجة البيولوجية تتدهور بمرور الوقت ، ستلاحظ في معظم الحالات أنه يجب استبدالها مرة أخرى ، لذلك ينصح الطبيب المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية بديلة ؛ عن طريق تناول السوائل طوال الحياة لتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.
حالات الحاجة لمراجعة الطبيب
الآن بعد أن أوضحنا الفرق بين ارتجاع الصمام الميترالي وهبوطه ، يجب أن تعرف الحالات التي تحتاج فيها إلى زيارة الطبيب بمجرد حدوثها والحالات التي تحتاج فيها إلى زيارة الطبيب تشمل ما يلي:
- إذا رأيت طبيبًا يعاني من دقات قلب عالية وغير منتظمة ، فيجب عليك الذهاب إلى طبيب القلب وإجراء مخطط صدى القلب.
- في حالة ظهور أي أعراض وتشك في أنها من بين أعراض تدلي الصمام التاجي أو ارتجاعه ، يجب عليك مراجعة الطبيب فورًا لتشخيص الحالة بشكل صحيح ، لأنه من الممكن أن تؤدي شدة هذه الأعراض إلى قصور القلب . فشل.
- عندما تشعر بوجود خلل وظيفي بالقلب وأنه غير قادر على ضخ كمية الدم المناسبة للجسم عليك التوجه للطبيب
الفرق بين ارتجاع الصمام الميترالي وقلس الصمام الميترالي واضح ، في الحالات الشائعة يكون أحدهما سببًا للآخر ، وبالتالي فإن معرفة طرق العلاج والمضاعفات الناتجة عن المرض مهمة للمرضى الذين يعانون من ارتجاع الصمام التاجي.