الفرق بين إبرة الظهر والتخدير النخاعي
يستخدم التخدير النخاعي في العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها على الجزء السفلي من الجسم وهو أكثر أمانًا نظرًا لوجود بعض المشكلات الصحية التي تنتج عن استخدام التخدير العام ، ولكن يعتقد البعض أن التخدير النخاعي يختلف تمامًا عن إبرة الظهر.
لكن في الحقيقة لا يوجد فرق كبير بينهما ، لأن كلاهما يؤدي إلى نفس النتيجة ويتم استخدام نفس الدواء ، والفرق الصغير يكمن فقط في الطريقة:
- التخدير الموضعي هو التخدير الذي يتم فيه حقن المخدر مباشرة في النخاع الشوكي ولا يستغرق وقتًا طويلاً حتى يصبح ساري المفعول ويكون الجزء السفلي من الجسم مخدرًا تمامًا وغالبًا ما يستخدم في العمليات القيصرية بدلاً من الولادة الطبيعية.
- للإبرة الخلفية ، يتم إدخال إبرة مجوفة في التجويف القريب من الحبل الشوكي ، ويمكن إدخال قسطرة رفيعة عبر الإبرة لتخدير الجزء السفلي من الجسم (البطن والساق). الجنين أثناء المخاض.
لكن كلتا الطريقتين تستخدمان التخدير فوق الجافية لتخدير الجسم ، ويستخدم التخدير النخاعي أو بالإبرة في كثير من الحالات التي تعاني من مشاكل في التنفس أو القلب والتي يكون التخدير العام فيها خطيرًا.
فوائد الإبرة العكسية أو التخدير النخاعي أثناء المخاض
تتمتع إبرة التخدير النخاعي بالعديد من المزايا ، والتي سنشرحها أدناه:
- يساعد في تسكين الألم حتى بعد الولادة ، حيث يمتد تأثيره في تهدئة الأمل إلى اليوم الثاني من المخاض.
- يمكن إعطاؤه في أي وقت أثناء المخاض الطبيعي ويساعد المرأة على الدفع دون الشعور بألم شديد.
- هذا يجعل الأم واعية وقادرة على رؤية اللحظة التي يغادر فيها الجنين بطنها.
- آمن لأنه يمنع حدوث مشاكل صحية في الجهاز التنفسي.
- تجنب المضاعفات التي تحدث بسبب تركيب أنبوب حنجري يسبب التهاب الحلق الذي يستمر بعد الجراحة.
- في حالات الولادة القيصرية تكون كمية التخدير التي تصل للجنين في حالة شبه التخدير أقل من التخدير العام ، وذلك لقلق بعض الأطباء من تأثير التخدير العام على المولود.
- بعد التخدير العام ، على عكس التخدير المنوي ، من الضروري إيقاظ المريض حتى يكون المريض واعيًا تمامًا.
- وتجدر الإشارة إلى أن الأطباء يفضلون استخدام شبه التخدير للعمليات الجراحية التي لا تتطلب فقدان الوعي التام للمريض ، حيث أن مضاعفاته أقل خطورة من التخدير العام ، خاصة في حالات مرضى القلب أو أمراض الجهاز التنفسي العلوي.
أنواع التخدير الموضعي
عند عرض الفرق بين إبرة الظهر والتخدير النخاعي ، تجدر الإشارة إلى أننا بحاجة إلى توضيح أنواع التخدير وهي:
1- التخدير النخاعي
يتم استخدامه في حالات المخاض والولادة الطارئة التي تم تحضيرها ويتم إدخال الإبرة في الظهر في السائل الموجود بين فقرات العمود الفقري حول النخاع الشوكي ، ويستمر تأثير هذه الإبرة لمدة تصل إلى ثلاث ساعات كمخدر قوي ويستمر تأثير تسكين الآلام في اليوم التالي.
2- التخدير فوق الجافية
تم استخدام هذا المصطلح لأنه يعتمد على تخدير المنطقة المحيطة بالأعصاب المسماة (الجافية) ويتم استخدام إبرة وقسطرة خلفية لحقن المخدر في هذه المنطقة ويستغرق تأثير المخدر وقتًا أطول من التخدير النخاعي. وبالتالي يتم أخذ جرعة أكبر من تلك المستخدمة في التخدير النخاعي ؛
3- التخدير المشترك
يتم استخدام التخدير النخاعي والتخدير فوق الجافية ، حيث يوفر التخدير النخاعي تخديرًا سريعًا لبدء العملية والتخدير فوق الجافية يخفف الألم بعد انتهاء العملية.
تلف إبرة الظهر
أثناء توضيح الفرق بين الوخز بالإبر الخلفية والتخدير النخاعي ، نود توضيح الأضرار التي تنتج عن استخدام الوخز بالإبر الخلفية ، على الرغم من أنها أكثر أمانًا ، إلا أن لها بعض الآثار الجانبية التي قد تحدث على المدى الطويل ، وهذه الأضرار هي: :
1- انخفاض ضغط الدم
أظهرت بعض الدراسات أن حوالي 14٪ من النساء اللائي استخدمن التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي عانين لاحقًا من ارتفاع ضغط الدم لأنه يؤثر على الألياف العصبية التي تعمل على إرخاء الأوعية الدموية ، مما يخفض ضغط الدم.
2- لديك صداع
في حالة وجود ثقب في الغشاء المحيط بالنخاع الشوكي ، يتراكم بعض السائل الموجود ، مما يسبب صداعًا ، ولكن يمكن علاج ذلك بتناول مسكنات الألم وتناول كمية كافية من السوائل.
إذا استمر الصداع لفترة طويلة ، فيجوز للطبيب أن يقوم بما يسمى (رقعة الدم) التي توجد فوق منطقة الجافية في العمود الفقري ، حيث يتم حقن عينة صغيرة من الدم في موقع الحقن ، مما يساعد على تجلط الدم. لإغلاق الفتحة وبالتالي التوقف عن الشعور بالصداع.
3- فقدان السيطرة على المثانة
هذا بعد الجراحة حيث لا يزال تأثير التخدير مستمراً ولكنه يزول بعد فترة ويمكن أن يعود بعد فترة طويلة وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى قسطرة بولية للسيطرة على مثانتهم.
4- العدوى الميكروبية
إذا لم يكن طبيب التخدير مؤهلًا لتعقيم الأدوات المستخدمة للحقن ، فقد يتسبب ذلك في انتقال العدوى إلى الجسم.
5- تلف العصب
إذا أدخل الطبيب الإبرة في المكان الخطأ وأصاب أحد الأعصاب الموجودة في ذلك المكان ، فيؤدي ذلك إلى حدوث نزيف مما يسبب تلف الأعصاب ، لذلك إذا شعرت بخدر أو وخز في المنطقة التي أدخلت فيها الإبرة بعد تأثير الحقن. ينتهي الإبرة ، فمن الضروري أن نقول الأطباء.
أعراض نادرة
هناك بعض الأعراض الخطيرة ، لكنها نادرة جدًا وتشمل:
- الشلل إذا كان المريض يعاني من سيولة الدم.
- النوبات والتشنجات.
- الموت.
موانع لاستخدام إبرة الظهر
لاستكمال ما نقدمه لشرح الفرق بين إبرة الظهر والتخدير النخاعي سنشرح أن هناك بعض الحالات التي لا يجب استخدام التخدير النخاعي أو النخاعي منها ، وهذه الحالات هي:
- مرضى ارتفاع ضغط الدم.
- أولئك الذين يعانون من سيولة الدم.
- إذا رفض المريض إعطاء الحقنة.
- وجود التهابات على الجلد في منطقة الحقن.
- في الحالات التي يتوقع فيها الطبيب نزيف حاد أثناء الجراحة.
لذلك أوضحنا أنه لا يوجد فرق كبير بين الإبرة الخلفية والتخدير النخاعي لأننا أوضحنا جميع المعلومات المتعلقة بهذا النوع من التخدير من حيث الأضرار والفوائد ، مع توضيح أنه بالنسبة للتخدير النخاعي يجب أن يوافق المريض قبل إجراء العملية. عملية.