العناية التمريضية لمريض نزيف المخ

أهم أسباب النزف الدماغي

يعد النزيف في الدماغ أو النزيف الدماغي أحد أهم أسباب السكتة الدماغية وينتج عن مجموعة متنوعة من الأسباب. نذكر بعضها في النقاط التالية:

إصابة الرأس: في حالة إصابة الرأس الشديدة ، يصبح الدماغ عرضة لقطع الشرايين الموصلة أو كسر في الجمجمة.
ارتفاع ضغط الدم: تتلخص مشاكل ضغط الدم في الارتفاع المفاجئ في ضغط الدم الذي يتسبب في انفجار داخل شريان لا يستطيع تحمل الضغط ويؤدي إلى النتيجة النهائية لنزيف في الدماغ.
مشاكل الشرايين: من طبيعة الشرايين أن تكون مرنة للسماح للدم بالمرور من خلالها ، ولكن عندما يحدث تصلب الشرايين بسبب ارتفاع الضغط فإنها تنفجر ثم تنزف في الدماغ.
حدوث تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدموية: حدوث تمدد الأوعية الدموية في الأوعية الدموية يؤدي إلى ضعفها ثم يحدث انفجارها ويكون سبب حدوث نزيف في المخ.
التشوهات في الأوعية الدموية: في بعض الحالات يحدث تشوه في الأوعية الدموية لا يتم اكتشافه إلا بالصدفة ، وهذه التشوهات من أسباب نزيف المخ.
اعتلال الأوعية الدموية الدماغي: وهو اضطراب يسمى اعتلال الأوعية الدماغية ، وتسبب الإصابة به تراكم بيتا أميلويد على جدران الأوعية الصغيرة أو المتوسطة الحجم خاصة في الشرايين ، ويؤدي هذا الاضطراب إلى حدوث نزيف في الدماغ وحالات أخرى.
رقة الدم وعواقبه: من أهم أسباب النزف الدماغي ، ولكن عندما يحدث بسبب النزيف واضطرابات التخثر ، والسيولة العالية وفقر الدم المنجلي ، فإن الموت أقرب إلى الشفاء.
اضطرابات الكبد: تؤثر أمراض الكبد على عوامل التخثر داخل الجسم وفي بعض الحالات تؤدي إلى حدوث نزيف في المخ.
أورام الدماغ: المرضى الذين يعانون من أورام سرطانية ، وخاصة في الدماغ ، معرضون لخطر النزيف في الدماغ.

الأعراض الرئيسية للنزيف الدماغي

يعتبر النزف الدماغي من أخطر الأمراض التي تهدد حياة المريض ويتجلى في نزيف حاد داخل الجمجمة أو داخل المخ وله العديد من الأعراض التي يحددها نوع النزيف وأسبابه ومنها ما يلي:

ارتباك وصداع شديد لا يستجيب لمسكّنات الألم المعتادة.
الشعور بالنعاس والتشنج.
تيبس الرقبة ، غيبوبة.
من الممكن التقيؤ مرتين أو أكثر خلال 24 ساعة من الإصابة.

الدور التشخيصي للمريض المصاب بنزيف دماغي

يجب أن يتبع فريق من الأطباء والممرضات الأساليب المقبولة عند تقديم الرعاية التمريضية لمريض يعاني من نزيف في المخ ، وتشخيص الحالة بشكل أسرع ومعرفة جزء الدماغ الذي حدث فيه النزيف. كما يلي:

فحص دقيق للعين للكشف عن حالات تورم العصب البصري.
فحص التصوير المقطعي المحوسب للدماغ.
التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

طرق علاج النزف الدماغي

تختلف طرق الرعاية التمريضية للمريض المصاب بالنزيف الدماغي المنقذ للحياة ، وتختلف طرق العلاج وفقًا لطبيعة الحالة والأسباب التي أدت إلى حدوث نزيف داخل المخ ، ومنها ما يلي:

قم بتوصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي.
حقن المحاليل والأدوية في الوريد للمريض.
المراقبة المستمرة لمعدل ضربات القلب ومستوى الأكسجين والضغط داخل الجمجمة طوال فترة العلاج.
بعد استقرار الحالة ، يلجأ الأطباء إلى الجراحة لإزالة تجمع الدم من الدماغ.
يجب على الأطباء إعطاء الشخص دواءً للسيطرة على ضغط الدم والسوائل للتأكد من عدم تكرار النزيف.

بعد نزيف دماغي

تحدث مضاعفات النزيف في الدماغ ، ويتم تحديد الضرر حسب مكان تلف الدماغ ، وتشمل المضاعفات ما يلي:

تؤدي مشاكل الرؤية أحيانًا إلى العمى.
عدم القدرة على الصعود لمرحلة الشلل.
ملاحظة التغيرات في شخصية المريض وكذلك التغيرات في الإعجاب وعدم الإعجاب مقارنة بما قبل النزيف وبعده.
يظهر خدر في الأطراف.
ضعف في بعض أجزاء الجسم.
في بعض الحالات فقدان الذاكرة.
ارتباك وصعوبة في البلع.
صعوبة فهم الكلام وعدم القدرة على الكلام.

الرعاية التمريضية لمريض مصاب بنزيف دماغي

في حالات النزيف الدماغي وحوادث الأوعية الدموية الدماغية ، يجب إيلاء اهتمام خاص للرعاية التمريضية للمريض المصاب بالنزيف الدماغي وتشمل العناية به من خلال تقييم الحالة العامة للمريض وتحديد الأسباب والاحتياجات ووضع خطة شاملة ومتابعة حالة المريض. التنمية الصحية.

هناك مرحلتان أساسيتان للتقييم ، بما في ذلك مرحلة شدة النزيف ، والمرحلة الثانية ، عندما تستقر الحالة ، يتم خلالها تقييم الوعي والوظائف الحيوية ، والحركة الإرادية واللاإرادية ، والاحتياجات والأسباب التي أدت إلى حدوث النزيف. يتم تقييم الدماغ. .

متى تبدأ الرعاية الشاملة للمريض المصاب بنزيف في المخ؟

تبدأ الرعاية الشاملة مع وصول المريض إلى غرفة الطوارئ ، وإذا لزم الأمر ، يتم نقله إلى وحدة العناية المركزة. بعد مرحلة العناية المركزة ، يتم نقل المريض إلى الأقسام المصاحبة لمعالجة سبب النزيف. تحدد بعد معرفة المضاعفات التي أصابت المريض.

تتمثل مهمة التمريض في تحسين الحالة العامة للمريض وإتمام العلاج بشكل يضمن التعافي السريع ودون مضاعفات خطيرة تؤثر على حياة المريض ، ومهمة الرعاية التمريضية للمريض المصاب بنزيف في المخ هي كما يلي: التالي: الخطوات:

القدرة على التنسيق مع فرق الأطباء في تقديم الرعاية الصحية للمريض حسب تخصصهم.
يساعد المريض في أمور العناية الشخصية.
ضمان تغذية المريض بشتى الطرق (أنابيب الفم والأنف والمعدة) ، وإذا كان قادرًا على إطعام نفسه يحتاج إلى المساعدة.
مساعدة المريض على منع تقرحات الجلد التي تتطور بسبب عدم الحركة.
الالتزام بجداول الأدوية المعتمدة من قبل الفريق الطبي المعالج.
عند نقل المريض من مكان إلى آخر يجب حمايته من المضاعفات المصاحبة له مثل خلع الكتف وغيرها.
الاهتمام بنظافة المريض الشخصية وما يترتب على الطريقتين.
المحافظة على الحالة النفسية للمريض من خلال إيصال كافة المعلومات المتعلقة بحالته لأسرته والتنسيق معهم لمساعدته على التأقلم ، ويمكنه أيضًا المتابعة مع الرعاية المنزلية.
تتيح إعادة تأهيل الدماغ أيضًا استعادة الوظائف التي فقدتها بسبب النزيف في الدماغ.

دراسة حالات النزيف الدماغي والسكتة الدماغية

تم إجراء بعض الدراسات حول نزيف المخ والسكتة الدماغية في بعض السكان وظهرت النتائج التالية:

52٪ من الأشخاص المصابين بنزيف دماغي أو سكتة دماغية حادة لا يعرفون أنهم أصيبوا بها.
تم إدخال 58٪ من مرضى السكتة الدماغية إلى المستشفى خلال 24 ساعة من الإصابة بالسكتة الدماغية.
أظهرت الدراسات أن متوسط الوقت بين ظهور الأعراض وزيارة المستشفى هو حوالي 12 ساعة.
17٪ من السكان البالغين لا يستطيعون ذكر أي أعراض لسكتة دماغية أو نزيف في المخ.

أخيرًا ، يجب الحرص عند التعامل مع حالات النزف الدماغي واختيار الأشخاص المتخصصين في تقديم الرعاية التمريضية لمريض النزيف الدماغي ، حيث أنه من أخطر الأمراض والإصابات التي يمكن أن تصيب أي فرد. لأسباب مختلفة.