يندفع العديد من الجراحين لإزالة جزء صغير من عظم العضد عندما يشعر المريض بألم في الكتف ، مما يؤدي إلى انخفاض المسافة بين مفصل عظم العضد والعظم الشوكي في الكتف. أثناء هذه الجراحة ، والتي تُعرف باسم عملية “إزالة الضغط” ، يقوم الجراحون بإزالة بعض العظام أو مادة الأنسجة في المنطقة لإفساح المجال وتخفيف الضغط على الأوتار ، على سبيل المثال لتقليل الألم في المنطقة. لكن العلماء البريطانيين في دراستهم ، التي نُشرت نتائجها يوم الثلاثاء في المجلة البريطانية The Lancet ، ذكروا بوضوح أنه من الممكن التخلي عن العديد من هذه العمليات.
جراحة وهمية
في الدراسة ، حقق الجراحون في ما إذا كانت الجراحة قد أدت إلى تقليل الألم بشكل أكبر من التدخل الجراحي باستخدام الدواء الوهمي ، حيث أنه من المعروف منذ فترة طويلة أن أمل المريض في تخفيف الآلام لا يساعده الدواء فحسب ، بل يمكن أن يتأثر بشكل إيجابي بشكل كبير. عند دخوله الغرفة يكذب عليه الأطباء بالعملية والأطباء أنهم أجروا له الجراحة دون إجراء الجراحة المقصودة.
لتحديد التأثير الإيجابي للجراحة الزائفة على التوسع تحت الأخرم ، أخضع الباحثون حوالي 100 مريض إما لعملية جراحية حقيقية أو جراحة زائفة لم تتم فيها إزالة أي مادة عظمية.
استخدم الباحثون 100 مريض آخر لم يخضعوا للجراحة من قبل لمقارنتهم بمرضى آخرين. عند القيام بذلك ، وجد الباحثون أنه لا يوجد فرق ذو دلالة إحصائية بين الجراحة الفعلية والجراحة التخيلية ، حيث أفاد المرضى في كلا المجموعتين ، بعد 6 إلى 12 شهرًا من بدء الدراسة ، أنهم شعروا بتحسن ، ليس أكبر بكثير من التحسن الذي يشعر به المرضى من مجموعة لم يتم علاجها في البداية وانخفضت آلامهم دون أي تدخل جراحي.
نتيجة
قال أندرو كار ، المؤلف المشارك للدراسة ، عن الدراسة: “تظهر نتائج دراستنا أن الجراحة لا تختلف بشكل كبير من الناحية السريرية عن ترك العلاج وأن جراحة توسيع الفراغ تحت الأخرم ليست أفضل من العلاج الوهمي”.
كما شدد ديفيد بيرد ، الباحث في جامعة أكسفورد ، على الحاجة إلى الاعتماد أكثر على مسكنات الألم والعلاج النفسي وحقن الستيرويد بدلاً من الاعتماد على الجراحة.
وتعليقًا على الدراسة ، قال الجراح الألماني فيليكس تسافانج من جامعة هايدلبرغ إنها كانت “واسعة النطاق جدًا” ورأى أن عمليات الكتف يتم المبالغة فيها على الرغم من الدراسات السابقة ، على الرغم من حقيقة أن العلاج النفسي يساعد ثلثي المرضى. ويضيف المرضى: “لا يجب مناقشة إمكانية الجراحة قبل شهرين من العلاج التقليدي”.