العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي
- ينقسم علاج السرطان عادة إلى ثلاث مراحل: الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
- قد يجمع بعض المرضى بين طريقتين أو ثلاثة من طرق العلاج هذه.
- في هذه الحالة ، غالبًا ما يتبع العلاج الإشعاعي العلاج الكيميائي ، أو اعتمادًا على حالة المريض الطبية ، قد يخضع المريض لأحد هذين النوعين.
- بعد الاستئصال الجراحي للورم يحتاج المريض في بعض الحالات إلى جلسات علاج إشعاعي.
- هذا للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية من الجراحة والعلاج الكيميائي.
- هذه هي أفضل طريقة للتأكد من عدم ظهور الورم أو انتشاره.
- أظهرت العديد من الدراسات أن مرضى سرطان الثدي يحتاجون بشكل خاص إلى العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لإزالة ورم الثدي.
لماذا يخضع المريض للعلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي؟
- يهدف العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي وبعد الجراحة إلى التخلص من بقايا الورم التي يمكن أن تشكل نواة ورم جديدة ، وعلى وجه الخصوص:
- في الحالات التي يكون فيها الورم كبيرًا ويصيب جلد الثدي.
- أو عندما تظهر التحليلات أن حافة الورم المستأصل ملوثة بالسرطان.
- أو عندما تظهر الاختبارات أن الورم قد انتشر إلى إحدى الغدد الليمفاوية في الإبط.
- تتراوح مخاطر عوامل الورم المتكررة بين 20 و 30٪ خاصة في مرضى سرطان الثدي.
- لذلك يجب أن يساعد العلاج الإشعاعي في تقليل هذه المخاطر بمعدل علاج يصل إلى 70٪.
متى لا يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي؟
- في بعض الحالات لا يمكن لبعض المرضى الخضوع للعلاج الإشعاعي للأسباب التالية:
- يعاني جلد المريض من التهاب أو التهاب في الأوعية الدموية ، مما يجعل المريض أكثر حساسية للآثار الضارة للإشعاع.
- تواجه بعض النساء الحوامل أيضًا صعوبة في استخدام العلاج الإشعاعي.
توقيت العلاج الإشعاعي
- يعتمد توقيت وتسلسل العلاج الإشعاعي على صحة المريض.
- يمكن إعطاؤه فورًا بعد الجراحة أو في العديد من أشكال العلاج الأخرى ، بما في ذلك:
- اخضع للجراحة ، ثم خضع للعلاج الإشعاعي ثم خضع للعلاج بالهرمونات.
- الجراحة أولاً ، ثم العلاج الكيميائي ثم العلاج الإشعاعي.
- عادةً ما يُعطى العلاج الكيميائي أولاً بعد الجراحة ، يليه العلاج الإشعاعي ، ولكن لا يُعطى في نفس الوقت أبدًا.
- يجب أن تنقضي أسبوعين إلى شهر بين آخر علاج كيميائي وبدء العلاج الإشعاعي.
- قد ينتظر بعض الأشخاص شهرًا أو أكثر بين تلقي آخر جرعة من anthracycline ، وهو نوع من العلاج الكيميائي ، قبل بدء العلاج الإشعاعي.
- هناك أيضًا حالات يجب فيها الانتظار لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بين إعطاء آخر جرعة من التاكسين وبدء الإشعاع.
- يقتل العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية ويستهدفها لمنعها من الانقسام والتدمير بسرعة.
- عادة خلال هذه الفترة يحتاج المريض للتخلص من بعض الآثار الجانبية التي يسببها العلاج الكيميائي والتي تضعف جهاز المناعة.
- يمكن أن يؤثر أيضًا على خلايا الدم التي تساعد في حماية الجسم من المرض أو العدوى.
- قد يعاني المريض أيضًا من حمى وقشعريرة وإسهال طويل وحرقان عند التبول وطفح جلدي وسعال شديد.
ماذا يجب أن يفعل المريض أثناء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي
- تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة واهتم أكثر بالبروتين لمساعدة الجسم على إصلاح الأنسجة التالفة أثناء العلاج.
- إذا كان المريض يعاني من الإسهال فعليه تجنب تناول مشتقات الألبان لأنها تزيد من تفاقم المشكلة.
- يمكن أن يساعد تناول الأطعمة قليلة البقايا وتجنب الفواكه الطازجة والخضروات والأطعمة المقلية.
- كما يجب أن يحاول المريض تناول وجبات صغيرة على مدار اليوم وأخذ طعامه وشربه معه عند مغادرته المنزل.
- من الأفضل أن يأكل المريض أطعمته المفضلة ، وأن يتجنب الأطعمة الغنية بالدهون ، لأن ذلك يسبب الشعور بالامتلاء دون أن يكون لديه ما يكفي من العناصر الغذائية.
هل العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي يؤثر على خصوبة المرأة؟
- يجب ألا تحاول المرأة الحمل أثناء العلاج الإشعاعي لأن ذلك قد يضر بصحة الجنين.
- يجب عليها أيضًا مناقشة خيارات تحديد النسل مع طبيبها وكيف يؤثر الإشعاع على خصوبتها.
- إذا كنت حاملاً ، أخبر طبيبك قبل البدء في العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
- اعتمادًا على كمية الإشعاع ، قد تتوقف النساء اللائي يتلقين الإشعاع في منطقة الحوض عن الحيض أو يعانين من أعراض أخرى مرتبطة بانقطاع الطمث.
- قد يتسبب العلاج أيضًا في حكة المهبل أو الجفاف أو الحرقان.
هل العلاج الإشعاعي يؤثر على خصوبة الرجال؟
- في الرجال ، يمكن أن يقلل العلاج الإشعاعي للخصيتين من عدد الحيوانات المنوية وقدرتها على العمل.
- لكن هذا لا يعني أن الحمل لا يمكن أن يحدث.
ما هو دور العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي؟
- في علاج أورام الثدي ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي كعلاج إضافي بعد العلاج الأساسي ، والذي يتمثل في إزالة الورم بالجراحة ثم العلاج الكيميائي.
- يقترح الأطباء أن استخدام العلاج الإشعاعي سيمنع تكرار الحالة في حالة استئصال الثدي الجزئي أو جدار الصدر في حالة استئصال الثدي بالكامل.
- يجب أن تتلقى النساء اللواتي يخضعن لاستئصال جزئي العلاج الإشعاعي بغض النظر عن مدى المرض أو إصابة العقدة الليمفاوية الإبطية ، لأن الفشل في الخضوع للعلاج الإشعاعي يعرضهن للانتكاس.
- بالنسبة للنساء اللواتي خضعن للختان الكامل ، يتم معالجتهن بالإشعاع في بعض الحالات ، مثل:
- الورم كبير.
- لديها رواسب متعددة في ثديها.
- يمتد إلى عضلات الصدر أو الجلد.
- انتشر إلى الغدد الليمفاوية تحت الإبط.
- يتم العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي بطريقة إضافية لمدة خمسة أسابيع ، بمعدل جلسة علاج إشعاعي واحدة يوميًا لمدة 5 أيام في الأسبوع ، بحيث يكون عدد الجلسات 25 جلسة.
- خلال هذين اليومين ، يتم إعطاء الأنسجة الطبيعية فترة راحة ، مما يقلل من حدوث الآثار الجانبية على الأنسجة الطبيعية أثناء التعرض للإشعاع.
- في بعض الأحيان ، عندما يكون محيط الصدر صغيرًا ، يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي في غضون ثلاثة أسابيع فقط ، مما يعني 15 جلسة مع جرعة واحدة معززة من الإشعاع.
- يقوم أخصائي الأشعة بمراقبة المريض أسبوعيًا بحثًا عن أي مضاعفات قد تنشأ عن العلاج الإشعاعي ، مثل احمرار الجلد أثناء العلاج الإشعاعي والحكة.
- يمكن علاج هذه المضاعفات بالكريمات الموضعية في موقع الإشعاع ، وعادة ما تختفي هذه المضاعفات في نهاية العلاج الإشعاعي.
- بعد الانتهاء من العلاج الإشعاعي تتم مراقبة المريض كل ثلاثة أشهر عن طريق فحص طبي يستمر لمدة عامين.
- بعد ذلك تزداد المدة لتصل إلى كل ستة أشهر لمدة ثلاث سنوات ، ثم تتكرر كل عام لمدة خمس سنوات.
- حيث يتم عمل الماموجرام مرة كل عام لتحديد حالة المرض.
ما هي النتائج المتوقعة من العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي
- تشير الإحصائيات إلى أن خطر تكرار الإصابة بسرطان الثدي بعد الاستئصال الجراحي يبلغ حوالي 25٪.
- لكن يمكن القول أن استخدام العلاج الإشعاعي يقلل هذه النسبة بأكثر من النصف.
- لذلك ، يمكن اعتبار طريقة العلاج هذه كطريقة داعمة للطرق الأساسية الأخرى.
في هذا المقال ، تعرفنا على العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي ، ولماذا يخضع المريض للعلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي ، وعندما يتعذر استخدام العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي ، وتوقيت العلاج الإشعاعي ، وما يجب أن يفعله المريض أثناء العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، وهل يؤثر العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي على النساء في فترة الإنجاب ، هل يؤثر العلاج الإشعاعي على خصوبة الرجال ، ما هو دور العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي وما هي النتائج المتوقعة من العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي.