اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
- عند الأطفال حديثي الولادة ، تحدث عملية تكسير خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين والصبغة الصفراء.
- يختلف اليرقان ونسبته عند الأطفال حديثي الولادة.
- يكون إفراز البيليروبين عند الأطفال أعلى منه عند البالغين ويحدث هذا بسبب الانهيار السريع لخلايا الدم الحمراء خلال الأيام الأولى للطفل.
- ثم يقوم كبد الطفل بتصفية هذه المادة ، ثم يعمل على ترشيحها من مجرى الدم وإخراجها في الأمعاء.
- تحدث نتيجة الأعطال.
- وهناك يرقان طبيعي يظهر ويختفي من تلقاء نفسه بدون طبيب.
اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
- يكون المستوى الطبيعي للبيليروبين أقل من 1 مجم / ديسيلتر في الدم ، ويزيد عند الأطفال حديثي الولادة في غضون يوم أو يومين.
- يحدث اليرقان عندما يكون مستوى البيليروبين لدى الصقر أعلى من 5 مجم / ديسيلتر.
تصنيف اليرقان
- يؤدي عدم نضج واكتمال وظائف الكبد وضعف تركيز خلايا الدم الحمراء إلى الإصابة باليرقان الفسيولوجي الذي يظهر عند الأطفال حديثي الولادة خلال 2-4 أيام ويختفي خلال أسبوع أو أسبوعين.
- 6-5 مجم / ديسيلتر هذا هو المستوى الطبيعي للبيليروبين عند الرضع في اليوم الرابع وينخفض إلى المستويات الطبيعية خلال الأسبوع الثاني.
- يحدث اليرقان الوليدي نتيجة الرضاعة الطبيعية ويقال إنه ناتج عن انخفاض تركيز إنزيم في حليب الثدي يسمى B-glucuronidase.
- المستوى الطبيعي لنسبة الصفار في الإرضاع هو 17 مجم / ديسيلتر.
- في حين أن 30٪ من الأطفال الذين يرضعون من الثدي يصابون بهذا المرض في غضون 5 أيام ويتراوح مستوى البيليروبين بين 12-20 مجم / ديسيلتر ويبدأ في الانخفاض في غضون أسبوعين.
- هناك أطفال حديثي الولادة يصابون به كمرض في غضون 24 ساعة بسبب ارتفاع مستوى البيليروبين عن المعدل الطبيعي.
- ينتج اليرقان ونسبته عند الأطفال حديثي الولادة عن ارتفاع مستوى البيليروبين فوق 17 مجم / ديسيلتر.
الأمراض التي تؤدي إلى ظهور اليرقان
- يمكن أن يحدث اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة نتيجة لمرض فقر الدم المنجلي.
- هناك مرض يسمى داء الكريات الحمر يحدث بسبب نفس فصيلة الدم بين الأم والطفل ، وهذا يسبب خللاً حاداً في خلايا الدم الحمراء.
- يمكن أن يكون بسبب الوراثة ونقص البروتينات الهامة للطفل.
- صعوبة في الولادة تؤدي إلى إصابة الطفل بكدمات ونسبة عالية من البيليروبين بسبب تكسر خلايا الدم الحمراء.
- خلايا الدم الحمراء الصغيرة.
- تناول الدواء الخاطئ.
- تحدث حالات عدوى مثل الحصبة والزهري عند الأطفال حديثي الولادة في بعض الأحيان.
- التليف الكيسي والتهاب الكبد من الأمراض التي تصيب القنوات الصفراوية والكبد.
- قد يكون نتيجة الوراثة.
- إصابتي هي تعفن الدم.
- نقص الأكسجين
- يمكن أن تظهر نتيجة النزيف الداخلي للطفل.
- خلل في وظائف الكبد.
- يحدث بسبب نقص إنزيمات الطفل.
- تنكسر خلايا الدم الحمراء بسبب عيبها.
- كسل وانحناء الرقبة وتقوسها.
قياس اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
- يتم قياس الصفراء ونسبتها عند الأطفال حديثي الولادة باستخدام جهاز صغير يسمى البيليروبين ، والذي ينير بشرة الطفل المطلوب.
- يحسب هذا الجهاز نسبة البيليروبين ويتم ذلك من خلال امتصاص الجلد للبيليروبين أو الطريقة التي ينعكس بها الضوء عنه.
- عادة ، يتم استخدام جهاز البيليروبين لتحديد اليرقان عند الأطفال.
أعراض اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
- يظهر الجلد الأصفر وبياض العينين على الوجه ثم ينتشر إلى البطن والصدر والساقين والذراعين.
- يكون بول الوليد الطبيعي عديم اللون واليرقان أصفر غامق.
- يكون البراز الطبيعي للأطفال برتقالي وأصفر ، لكن في حالة الصفراء يكون مصحوبًا بلون شاحب.
- حمى ، أكثر من 38 درجة مئوية.
- اصفرار ملحوظ في الجسم.
- نقص التغذية الكافية للطفل.
- يبكي الطفل باستمرار وتظهر عليه علامات الخمول والإرهاق.
- انتشار العصارة الصفراوية في جسم الطفل.
- ومن أعراضه أيضًا أن الأطفال حديثي الولادة يجدون صعوبة في النوم والرضاعة الطبيعية بسبب نسبة البيليروبين لديهم.
- اصفرار كبير في مقدمة القدمين والساقين والبطن.
- قلة زيادة الوزن.
- إذا تأثر بأشياء تسبب القلق.
- حدوث ارتخاء في عضلات الطفل.
- في الأطفال الذين يعانون من حالة طبيعية ، يفرز الكبد ويتخلص من هذه المادة ، وهذا يحدث في عملية الإخراج ، وتتراكم هذه المادة في الدم والصفراء عند الأطفال ، لأن الكبد عند الأطفال حديثي الولادة لا ينضج للقيام بهذه العملية .
اليرقان ونسبته عند الأطفال حديثي الولادة
- يجب معالجة اليرقان في الوقت المناسب لتجنب الخطر. اليرقان النووي ، وهو كيس الصفار عند الأطفال ، يحدث في الدم نتيجة تراكم الصفار في دماغ الطفل ، مما يؤدي إلى الإصابة بالشلل الدماغي.
- يمكن أن تعرض الولادة المبكرة الطفل للخطر لأنه قد لا يتمكن من إكمال عملية البيليروبين مثل الأطفال الآخرين.
- يؤدي نقص التغذية إلى إفراز الطفل لهذه المادة في البراز بمعدل أقل.
- تلعب فصيلة الدم دورًا كبيرًا ، ففصيلة دم الطفل تختلف عن فصيلة دم الأم ، ويمكن أن يتلقى الطفل هذه الأجسام المضادة من خلال المشيمة التي تكسر خلايا الدم الحمراء للطفل.
- هناك دراسة تفيد بأن نسبة التعرق تتحكم بها الصفراء ونسبتها عند الأطفال حديثي الولادة.
- يمكن أن يتسبب نقص التغذية وصعوبة الرضاعة الطبيعية في إصابة الطفل بالجفاف.
علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
- يعتمد تحديد اليرقان ونوعه عند الطفل والفحوصات اللازمة على عمر ووزن الطفل وسبب الإصابة باليرقان سواء كان يرقانًا مرضيًا أو يرقانًا فسيولوجيًا.
- نضع الطفل المطلوب تحت الأشعة فوق البنفسجية ولدينا طول موجي محدد ، وهي موجات خاصة تكسر البيليروبين ، وكل هذا يحدث في الحضانة الضوئية.
- نعطي الطفل البروتينات المناعية.
- يتم تغيير دم الطفل وهذا النوع من العلاج يستخدم في حالة المرض الشديد.
- إعطاء الطفل حقنة خاصة في الوريد حتى يتخلص الطفل من هذه المادة في حالة وجود اختلاف في فصيلة الدم بين الأم والطفل.
شدة اليرقان
- إذا تم اكتشافه لدى طفل لأكثر من 4 أسابيع ، يجب علينا مراجعة الطبيب على الفور لمعرفة أسبابه وطريقة العلاج.
- يجب منع ذلك عن طريق التغذية السليمة وإرضاع الطفل من 8 إلى 12 مرة في اليوم.
اليرقان الحاد عند الأطفال حديثي الولادة
- يحدث اليرقان عندما يتم استبدال خلايا الدم الحمراء للطفل وتفتيتها في جسم الطفل.
- هناك ما يسمى باليرقان النووي ويمكن أن يسبب فقدان السمع ونمو مينا الأسنان بشكل غير طبيعي وحركات لا إرادية مثل الشلل الدماغي.
هل اليرقان معدي؟
جميع الأمراض الفيروسية معدية وتنتشر عادة عن طريق شرب المياه الملوثة أو الاقتراب من شخص مصاب بالمرض أو علاماته وأعراضه.
العادات الخاطئة في علاج اليرقان
- هناك الكثير من المفاهيم والأقوال الخاطئة حول اليرقان التي قد تعتقدها الأم ، على سبيل المثال ، عندما يكون الطفل مريضًا ، نضعه تحت ضوء النيون بحيث يكون لديه أشعة تعمل على شفاء الطفل ، وهذه الأقوال غير صحيحة ، لأن وضع الطفل تحت هذا الضوء لن يساعد شيئًا.
- وضع الطفل تحت ضوء النيون وهم وحديث غير صحيح.
- بعد أن يتعرض الطفل لضوء النيون مع الأم ، فإن هذه الخطوة لا تفيد إلا بإصابة الطفل بسيلان من الأنف نتيجة وضعه تحت هذا الضوء.
- يمكن أن يتسبب التعرض للحرارة والضوء أيضًا في حدوث حروق.
وأخيرًا أوضحنا أن اليرقان ونسبته عند الأطفال حديثي الولادة تختلف من طفل لآخر ، كما أوضحنا أسبابه وأنواعه العديدة ، بعضها مرضي أو فسيولوجي وبعضها بسيط وضار ، يجب الإسراع بمعالجته وعلاجه. يجب أن نبتعد عن العادات والمفاهيم الخاطئة.