الربو القصبي والربو القصبي
- الربو القصبي مرض يسبب تضيقًا متغيرًا في القصبات الهوائية ، يتأثر بمحفزات وعوامل مختلفة ، والربو ليس مرضًا نفسيًا من حيث أصله.
- ومع ذلك ، فهو التهاب مزمن غير معدي يتم توجيهه إلى جدران القصبات الهوائية (أنابيب الشعب الهوائية) ، مما يؤثر على حساسيتها وتزيده محفزات معينة.
- كما أنه يؤثر على القصبات الهوائية الحساسة من خلال تضييق أقطارها ، لأن التضييق ناتج عن تقلص العضلات التي تبطن جدار الشعب الهوائية.
- إفراز المخاط ، وذمة الجدار ، وبمرور الوقت ، ستزداد سماكة مركبات الجدار وتندب ، ويؤدي تضيق القصبات الهوائية إلى تهوية الحويصلات الهوائية.
- والتي يمكن أن تؤثر على معدل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم ، وتعتمد شدة ضيق التنفس على شدة تضيق الشعب الهوائية.
- ينتشر الربو بالتساوي بين الجنسين ، وقد يظهر لأول مرة في كل جيل ، من الطفولة إلى الشيخوخة ، نسبة إلى انتشاره في العالم.
- إنه يتزايد باستمرار ، وتشير التقديرات الصادرة عن منظمة الصحة العالمية إلى أن هناك حوالي 300 مليون شخص في العالم يعانون حاليًا من الربو.
- الربو مرض مزمن شائع بين الأطفال وهو شائع للأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة مصابين بالربو.
- على الرغم من أن المركب الوراثي ليس مطلقًا ، أي أن المرض لن يبدو ضروريًا لجميع أفراد الأسرة.
- تشمل أعراض الربو القصبي ضيق التنفس أثناء الراحة أو المجهود ، مصحوبًا بسعال جاف أو بلغم لزج ، وأحيانًا أزيز وأزيز ، وشعور بالاختناق.
- تزداد الأعراض شدتها عادة في الليل ، وكذلك في ساعات الصباح الباكر ، ويمكن أن تكون هذه الأعراض.
- كلها أو جزء منها عبارة عن مؤشرات وعلامات للربو ، حيث يظهر الربو أحيانًا على أنه نوبات سعال مستمرة وليست متقطعة.
الربو القصبي
- المرضى الذين يعانون من حساسية الصدر أو ما يسمى بالربو القصبي يستخدمون جهازًا تنفسيًا حساسًا ، خاصة عند تعرضهم لأي من الأسباب والعوامل المهيجة.
- لذلك يتسبب في تضييق القصبات الهوائية نتيجة ظهور التهاب موضعي في جدران هذه القصيبات عن طريق زيادة إفراز المواد المخاطية الموجودة في القصبات.
- بالإضافة إلى تضيق الشعب الهوائية مما يؤدي إلى ظهور علامات الربو وهو سعال مزمن مزمن.
- قد تظهر علامات خفيفة مثل الحشرجة والصفير ، وقد تحدث نوبات الربو من وقت لآخر.
- قد تظهر أعراض الربو بشكل رئيسي في الليل أو أثناء المجهود البدني.
الربو
- تتغير شدة الربو بمرور الوقت بالنسبة لمعظم الناس ، مما يتطلب المراقبة والمراقبة المستمرة ، ومراقبة المؤشرات والعلامات والأعراض ، وتوافق علاج الربو حسب الحاجة.
- تتراوح أعراض الربو من خفيفة إلى شديدة وتختلف من شخص لآخر ، بينما بين النوبات قد يكون المريض في حالة جيدة ولا يعاني من صعوبة في التنفس.
أعراض وعلامات الربو
تشمل الأعراض والعلامات ما يلي:
- صعوبة في التنفس.
- الشعور بالغثيان والتعب.
- تقلصات أو آلام في الصدر.
- تواجه صعوبة في النوم بسبب ضيق التنفس.
- كما أن لديها علامات تلون مزرق على الوجه والأطراف.
- صوت هسهسة أو قعقعة عند الشهيق أو الزفير.
- نوبات السعال المصحوبة بسيلان الأنف والعطس ، وتزداد شدتها نتيجة إصابة الجهاز التنفسي بفيروس ، في حالات الزكام والأنفلونزا على سبيل المثال.
أعراض نوبة الربو الحادة
- لا يستطيع التنفس
- زيادة في شدة وتواتر علامات المرض.
- الحاجة المستمرة والمفرطة لاستخدام موسعات الشعب الهوائية.
الفئات الأكثر عرضة لنوبات الربو
هناك عوامل يُعتقد أنها تزيد من فرصة الإصابة بالعدوى ، وهي تشمل:
- زيادة الوزن المفرطة.
- تاريخ من أمراض سابقة في الأقارب.
- كانت الأم تدخن أثناء الحمل ، أو تدخن بكثرة.
- تلوث البيئة المحيطة وتلوث الهواء من دخان المصانع وعوادم السيارات.
- التعرض للمهيجات ، مثل المواد الكيميائية المستخدمة في التنظيف أو الزراعة أو تصفيف الشعر.
أسباب وعوامل خطر الإصابة بالربو
- لماذا يصاب بعض الناس بالربو والبعض الآخر لا؟
- ربما تعتقد أن الربو ناتج عن مجموعة من العوامل البيئية والوراثية (الجينية) ، وأن الأسباب التي تسبب الربو تختلف من شخص لآخر ، مما يؤدي إلى ظهور علامات الربو.
العوامل المؤدية إلى نوبة الربو
- من التدخين.
- التمارين الرياضية القوية.
- الهياج النفسي والتوتر والانفعالات.
- الإصابة السابقة بالربو في الأسرة.
- الالتهابات التي يسببها فيروس الجهاز التنفسي.
- العيش في منطقة حضرية ، خاصة إذا كان بها الكثير من تلوث الهواء.
- ارتجاع مَعدي مريئي.
- بعض الأدوية مثل الأسبرين وحاصرات بيتا والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
- الحساسية لأشياء مثل ريش الطيور أو المواد الكيميائية أو الغبار أو حبوب اللقاح أو فراء الحيوانات أو بعض الأطعمة أو المشروبات أو المواد الحافظة.
- عندما يتعرض الشخص لعوامل لعبت دورًا في إحداث المرض في مكان ما ، مثل المواد الكيميائية الموجودة في المصانع المستخدمة في الزراعة أو تصفيف الشعر.
تشخيص الربو
- يعتمد تشخيص الربو في المقام الأول على التاريخ الطبي ، بما في ذلك الأعراض والعلامات والعودة والأسباب ، يليها الفحص السريري.
قياس وظائف الرئة
- يستخدم اختبار مقياس التنفس لقياس درجة تضيق القصبات الهوائية بعد التنفس العميق في (القصبات الهوائية).
- من خلاله ، يتم قياس كمية الهواء التي يمكن زفيرها بعد استنشاق عميق وبأي سرعة يحدث الزفير.
- مقياس تدفق الذروة هو جهاز بسيط يمكن استخدامه في المنزل واكتشافه.
- قد تحدث تغيرات خفيفة ، حتى قبل الشعور بالأعراض ، إذا كانت النتيجة أقل من الطبيعي.
- هذه علامة على اقتراب ظهور الربو ، ويوجهك الطبيب للمتابعة وتسجيل النتائج المنخفضة وحل المشكلة.
- تُجرى اختبارات وظائف الرئة قبل وبعد استخدام موسع قصبي (موسع قصبي) لفتح الممرات الهوائية.
علاج
يهدف علاج الربو إلى ما يلي:
- هدفك هو الوصول إلى مرحلة استقرار المرض.
- العمل على إبقاء المريض في حياته الطبيعية دون عوائق.
- العمل على تقليل عدد نوبات الربو الحادة واستخدام عدد أقل من موسعات الشعب الهوائية قدر الإمكان.
العلاج الدوائي
هذه أدوية للسيطرة على الربو على المدى الطويل ، وتشمل:
- الكورتيكوستيرويدات المستنشقة هي مضادات التهاب الشعب الهوائية مثل فلوتيكاسون ، بوديزونيد ، فلونيسوليد وسيكلوسينيد.
- مجموعة من معدلات الليكوترين التي تعمل على تقليل أعراض الربو ليوم واحد مثل مونتيلوكاست ، سينجولير ، زيليوتون.
- تساعد مجموعة منبهات (بيتا 2) طويلة المفعول على توسيع المسالك الهوائية مثل Salmetrol و Serpent Discus.
أدوية لعلاج نوبات الربو
- هذه مجموعة من الأدوية التي تساعد على توسيع المسالك الهوائية عن طريق إرخاء عضلات الشعب الهوائية.
- يعمل على تخفيف أعراض ضيق التنفس والسعال والصفير في الصدر باستخدام هذه الأدوية.
- مثل الأدوية التي يتم استخدامها قبل القيام بأنشطة تتطلب مجهودًا كبيرًا ، مثل ممارسة نشاط رياضي.
- ناهضات المجموعة (بيتا 2) قصيرة المفعول وتعمل على توسيع الشعب الهوائية وتعمل بسرعة في غضون دقائق لتخفيف الأعراض مثل ألبوتيرول وليفالبوتيرول وبيربوتيرول.
- تساهم مجموعة الإبراتروبيوم في توسيع مجرى الهواء مثل إبراتروبيوم
- مجموعة الكورتيكوستيرويدات التي يتم تناولها عن طريق الفم والوريد هي التهاب القصبات الهوائية مثل بريدنيزون وميثيل بريدنيزون.
أنواع الربو
- الربو الخفيف المتقطع تكون الأعراض خفيفة لمدة يومين إلى ليلتين في الشهر.
- الربو الخفيف المستمر الأعراض أكثر من مرتين في الأسبوع ولكن ليس أكثر من مرة في اليوم.
- ربو مستمر معتدل مع ظهور أعراضه مرة واحدة في اليوم أو أكثر من ليلة واحدة في الأسبوع.
- علامات شديدة ومستمرة طوال اليوم ، ولكن بشكل رئيسي في الليل في معظم الأيام.
إرشادات عامة للوقاية من الربو ومكافحته
يمكن أن يكون للمريض المصاب بالربو دور فعال في السيطرة والتعايش إذا تم تطبيق بعض الإرشادات التالية:
- الحماية من مسببات الحساسية الداخلية والخارجية أي عدم التعرض للمادة المحفزة
- العمل المشترك بين الطبيب والمريض وتنفيذ برنامج علاجي شامل للعلاج الدوائي والفحوصات الكبرى ومواعيد المراقبة المنتظمة.
- الاشتراك بين طبيب الأسرة الذي يتبعه في المركز الطبي والطبيب الذي يحضره في المستشفى نظام الإحالة.
- الحفاظ على الصحة العامة واللياقة البدنية من خلال تناول الأطعمة الصحية وممارسة الرياضة.
- تجنب التدخين ، وتجنب الجلوس حول المدخنين ، والابتعاد عن الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالربو.
- احصل على لقاح الأنفلونزا الموسمية لتقليل شدة الإصابة بالأنفلونزا.
- لا تستغني عن الأدوية بنفسك أو تشتريها من الصيدلية دون استشارة الطبيب.
- يجب أن تحمل دائمًا بطاقة تتبع مكتوبًا عليها جميع الأدوية.
- المتابعة مع طبيب الأسرة وتطبيق التعليمات التي أوصى بها الطبيب.
- يجب أن تحمل معك ملفًا طبيًا في المستشفى والمركز الصحي.
- العمل على إنقاص الوزن عند البدناء.
- لا تستخدم الأدوية التي تعطى للآخرين.
- المسافة التي يتعرضون عندها للهواء البارد.
- عمل التمارين.
متى يجب أن أذهب إلى الطوارئ؟
- لا تعالج موسعات الشعب الهوائية.
- تطور الأعراض وعدم القدرة على الكلام أو التنفس.
- شد في الصدر ، هياج ، شعور بالتعب ، توعك ، وزيادة معدل ضربات القلب.
- الشعور بأعراض دائمة وشديدة مثل أزيز مع صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر.
- تغير لون الأطراف إلى اللون الأزرق وتأخر الحالة العامة وفقدان الوعي في الحالات المتأخرة.