الربو القصبي.
- الربو هو حالة مزمنة تؤثر على الشعب الهوائية وتسبب الأزيز ويمكن أن تجعل التنفس صعبًا.
- تتضمن بعض المحفزات التعرض لمسببات الحساسية أو المهيجات والفيروسات والتمارين والضغط العاطفي وعوامل أخرى.
- يسبب الربو تورمًا والتهابًا في الجدران الداخلية للممرات الهوائية أو القصبات.
- أثناء نوبة الربو ، تنتفخ المسالك الهوائية ، وتشد العضلات المحيطة بها ، ويصعب على الهواء الدخول والخروج من الرئتين.
- حوالي 7.9٪ من سكان الولايات المتحدة أصيبوا بالربو في عام 2017.
- هناك العديد من أنواع الربو ، وهناك العديد من العوامل التي يمكن أن تسبب الربو أو تسبب نوبة حادة.
أعراض الربو
قد يعاني الشخص المصاب بالربو من أعراض عند ممارسة الرياضة. الربو هو حالة طويلة الأمد تؤثر على الشعب الهوائية. إنه ينطوي على التهاب وضيق داخل الرئتين ، مما يحد من إمداد الهواء. قد يعاني الشخص المصاب بالربو من:
- ضيق الصدر
- تكبير.
- صعوبة في التنفس.
- سعال
- زيادة إنتاج المخاط.
- تحدث نوبة الربو عندما تصبح الأعراض شديدة. يمكن أن تبدأ الهجمات فجأة وتتراوح من معتدلة إلى مهددة للحياة.
- في بعض الحالات ، يمكن أن يمنع التهاب الممرات الهوائية وصول الأكسجين إلى الرئتين.
- هذا يعني أن الأكسجين لا يمكن أن يدخل الدم أو يصل إلى الأعضاء الحيوية ، لذلك يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض حادة إلى عناية طبية عاجلة.
- يمكن للطبيب أن يصف العلاجات المناسبة وأن ينصح الشخص بأفضل الطرق لعلاج أعراض الربو.
أنواع الربو
- يمكن أن يحدث الربو بعدة طرق مختلفة ولأسباب عديدة مختلفة ، ولكن المحفزات غالبًا ما تكون متشابهة.
- وهي تشمل الملوثات المحمولة جوا والفيروسات ووبر الحيوانات الأليفة والعفن ودخان السجائر.
- تسرد الأقسام التالية بعض أنواع الربو الشائعة.
1- ربو الأطفال
- الربو هو أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا عند الأطفال.
- يمكن أن يتطور في أي عمر ، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال منه لدى البالغين.
- في عام 2017 ، كان الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 14 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالربو.
- في هذا العمر ، يصيب المرض 9.7٪ من السكان ويصيب 4.4٪ من الأطفال من 0 إلى 4 سنوات من العمر.
- في نفس العام ، أصاب الربو 7.7٪ من الأشخاص فوق سن 18 عامًا ، وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية.
أسباب الربو في مرحلة الطفولة
- تتضمن بعض مسببات الربو الشائعة في مرحلة الطفولة ما يلي:
- التهابات الجهاز التنفسي ونزلات البرد.
- دخان السجائر ، بما في ذلك التدخين السلبي والتدخين السلبي.
- مسببات الحساسية.
- ملوثات الهواء ، بما في ذلك تلوث الأوزون والجسيمات ، في الداخل والخارج.
- التعرض للهواء البارد.
- تغيرات مفاجئة في درجة الحرارة.
- الإثارة والتوتر العصبي.
- مارس الرياضة.
- من الضروري التماس العناية الطبية إذا بدأ الطفل في المعاناة من الربو ، حيث يمكن أن يهدد الحياة.يمكن لطبيبك أن ينصحك ببعض أفضل الطرق لإدارة الحالة.
- في بعض الحالات ، قد يتحسن الربو عندما يبلغ الطفل سن الرشد. ومع ذلك ، بالنسبة لكثير من الناس ، فهي حالة تستمر مدى الحياة.
2- الربو عند الكبار
- يمكن أن يتطور الربو في أي عمر ، بما في ذلك مرحلة البلوغ.
- وفقًا لدراسة أجريت عام 2013 ، من المرجح أن يعاني البالغون من أعراض مستمرة أكثر من الأطفال.
- تتضمن بعض أسباب الإصابة بالربو في مرحلة البلوغ ما يلي:
- أمراض الجهاز التنفسي.
- الحساسية وكذلك التعرض لما يسبب الحساسية.
- العوامل والتغيرات الهرمونية.
- السمنة والسمنة.
- التدخين والتوتر.
3- الربو المهني
ينتج الربو المهني عن التعرض لمسببات الحساسية أو المهيجات في مكان العمل. يمكن أن تسبب مسببات الحساسية الربو لدى الأشخاص الذين يعانون من الحساسية في أماكن العمل التالية:
- المخابز ومطاحن الدقيق والمطابخ.
- المستشفيات وأماكن الرعاية الصحية الأخرى.
- متاجر الحيوانات الأليفة وحدائق الحيوان والمعامل حيث يتم حفظ الحيوانات.
- المزارع والأماكن الزراعية الأخرى.
- في المهن التالية ، يمكن أن تؤدي المهيجات إلى ظهور أعراض الربو:
- إصلاح وتصنيع السيارات.
- ميكانيكا الهندسة والمعادن.
- نجارة ونجارة.
- الصناعات الالكترونية والتجميع.
- صالونات تصفيف الشعر.
- حمامات سباحة داخلية.
- الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم:
- مدخنون
- الأشخاص المصابون بالتهاب الأنف التحسسي.
- أي شخص لديه تاريخ من الربو أو الحساسية البيئية.
- يمكن أن تؤدي بيئة عمل الشخص إلى تكرار الإصابة بالربو عند الأطفال أو الإصابة بنوبة ربو عند البالغين.
4- الربو الحاد وصعوبة السيطرة عليه
- أظهرت الدراسات أن حوالي 5-10٪ من مرضى الربو يعانون من الربو الحاد.
- يعاني بعض الأشخاص من أعراض شديدة لأسباب لا تتعلق مباشرة بالربو لديهم ، على سبيل المثال ، ربما لم يتعلموا الطريقة الصحيحة لاستخدام جهاز الاستنشاق.
- يعاني البعض الآخر من الربو الشديد المقاومة للحرارة ، وفي هذه الحالات لا يستجيب الربو للعلاج ، حتى مع الجرعات العالية من الأدوية أو الاستخدام الصحيح لأجهزة الاستنشاق.
- يمكن أن يؤثر هذا النوع من الربو على 3.6٪ من الأشخاص الذين يعانون منه ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2015.
- الربو اليوزيني هو نوع آخر من الربو قد لا يستجيب للأدوية المنتظمة في الحالات الشديدة.
- على الرغم من أن بعض الأشخاص المصابين بالربو اليوزيني يتعاملون مع أدوية الربو القياسية ، فقد يستفيد آخرون من علاجات “بيولوجية” محددة.
- يقلل أحد أنواع الطب الحيوي من عدد الخلايا الحمضية ، وهي نوع من خلايا الدم تشارك في تفاعلات الحساسية التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالربو.
5- الربو الموسمي
- يحدث هذا النوع من الربو بسبب مسببات الحساسية التي لا توجد إلا في البيئة في أوقات معينة من العام.
- على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الهواء البارد في الشتاء أو حبوب اللقاح في الربيع أو الصيف إلى ظهور أعراض الربو الموسمية.
- لا يزال الأشخاص المصابون بالربو الموسمي يعانون من الحالة لبقية العام ، ولكن عادةً لا تظهر عليهم أعراض.
- ومع ذلك ، لا ينتج الربو دائمًا عن الحساسية ، وسوف نتعلم المزيد عن الفرق بين الربو التحسسي وغير التحسسي هنا.
أسباب ومسببات الربو
لا يعرف العلماء والأطباء السبب الدقيق للربو ، ولكن يبدو أن العوامل الجينية والبيئية تلعب دورًا. يمكن أن تكون بعض العوامل ، مثل الحساسية لمسببات الحساسية ، أسبابًا ومحفزات. فيما يلي قائمة ببعض أسباب ومسببات الربو:
1- الحمل
وفقًا لدراسة ، يبدو أن التدخين أثناء الحمل يزيد من خطر الإصابة بالربو لدى الجنين في وقت لاحق من الحياة ، كما أن بعض النساء يعانين من تفاقم أعراض الربو أثناء الحمل.
2- السمنة
- اقترح مقال عام 2014 أنه يبدو أن هناك مستويات أعلى من الربو لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالسمنة.
- في إحدى الدراسات ، لاحظ المؤلفون أن الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين فقدوا الوزن قد شهدوا أيضًا تحسنًا في أعراض الربو لديهم.
- يوجد الآن مجموعة متزايدة من الأدلة التي تشير إلى أن كلتا الحالتين تنطوي على استجابة التهابية مزمنة ، وهذا يمكن أن يفسر الارتباط.
حساسية
- تتطور الحساسية عندما يصبح جسم الشخص حساسًا لمادة معينة.
- بمجرد حدوث التحسس ، سيعاني الشخص من رد فعل تحسسي في كل مرة يتلامس فيها مع المادة.
- ليس لدى كل شخص رد فعل تحسسي تجاه الربو ، ولكن عادة ما يكون هناك ارتباط.
- في الأشخاص الذين يعانون من الحساسية ، يمكن أن يؤدي التعرض لبعض مسببات الحساسية إلى ظهور الأعراض.
- وجدت دراسة أجريت عام 2013 أن 80: 60٪ من الأطفال والشباب المصابين بالربو يعانون من حساسية تجاه أحد مسببات الحساسية على الأقل.
3- تدخين التبغ
- وفقًا لجمعية الرئة الأمريكية ، يمكن أن يؤدي التدخين إلى ظهور أعراض الربو.
- حتى إذا كنت لا تدخن ، فقد يؤدي الربو إلى إتلاف رئتيك.
- هذا يزيد من خطر الإصابة بأمراض الرئة المختلفة المرتبطة بالتبغ (مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن) ويزيد الأعراض سوءًا.
4- العوامل البيئية
يمكن أن يؤثر تلوث الهواء في الداخل والخارج على نمو الربو ومسبباته. وتشمل بعض مسببات الحساسية الداخلية ما يلي:
- الغبار
- الوبر وبر الحيوانات.
- أبخرة المنظفات والدهانات المنزلية.
- الصراصير
- الريش.
- تشمل المحفزات الأخرى في المنزل وخارجه ما يلي:
- لقاح.
- تلوث الهواء من حركة المرور ومصادر أخرى.
- الأوزون على مستوى الأرض.
5- الضغط العصبي
- يمكن أن يؤدي التوتر إلى ظهور أعراض الربو بالإضافة إلى العديد من المشاعر الأخرى.
- الفرح والغضب والإثارة والضحك والبكاء وردود الفعل العاطفية الأخرى يمكن أن تؤدي إلى نوبة ربو.
- وجد العلماء أيضًا أدلة تشير إلى أن الربو قد يكون أكثر احتمالًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل الصحة العقلية مثل الاكتئاب.
- اقترح آخرون أن الإجهاد طويل الأمد يمكن أن يؤدي إلى تغيرات جينية تؤدي إلى الربو المزمن.
6- العوامل الوراثية
- هناك أدلة على أن الربو ينتشر في العائلات.
- حدد العلماء مؤخرًا بعض التغييرات الجينية التي قد تلعب دورًا في تطورها.
- في بعض الحالات ، تكون التغيرات اللاجينية هي المسؤولة ، والتي تحدث عندما يتسبب عامل بيئي في تغيير الجين.
7- العوامل الهرمونية
- يعاني حوالي 5.5٪ من الرجال و 9.7٪ من النساء من الربو.
- أيضًا ، يمكن أن تختلف الأعراض اعتمادًا على المرحلة التناسلية للإناث ونقطة الحيض.
- على سبيل المثال ، خلال سنوات الإنجاب ، قد تكون الأعراض أسوأ أثناء الحيض ، مقارنة بأوقات أخرى من الشهر.
- يسمي الأطباء هذا الربو قبل انقطاع الطمث. ومع ذلك ، قد تتحسن أعراض الربو أثناء انقطاع الطمث.
- يعتقد بعض العلماء أن النشاط الهرموني قد يؤثر على نشاط المناعة ويسبب فرط الحساسية في الجهاز التنفسي.
- المرضى الذين يعانون من الربو المتقطع قد يعانون أيضًا من الأعراض لفترة قصيرة فقط.
تشخيص الربو
- سيسأل الطبيب المريض عن الأعراض والتاريخ الطبي للعائلة والتاريخ الطبي الشخصي.
- سيقومون أيضًا بإجراء فحص جسدي وقد يقومون ببعض الاختبارات الأخرى.
- عندما يقوم طبيبك بتشخيص حالتك ، فسوف يلاحظ أيضًا ما إذا كان الربو لديك خفيفًا أو متقطعًا أو متوسطًا أو شديدًا ، وسيحاول تحديد نوع الربو.
- يمكن للناس تسجيل أعراضهم والمحفزات المحتملة لمساعدة الأطباء في إجراء تشخيص دقيق.
- يجب عليك تضمين معلومات حول المهيجات المحتملة في مكان العمل.
- أدناه ، سنلقي نظرة على بعض الاختبارات الأخرى التي قد يقوم بها الطبيب للمساعدة في تشخيص الربو.
1- الامتحان الجسدي
يقوم الطبيب بفحص الجهاز التنفسي العلوي وكذلك الجلد والصدر. سيحاول الطبيب الاستماع إلى الصفير وهو علامة على انسداد مجرى الهواء. سيتحقق الطبيب أيضًا من:
- سيلان الأنف
- تورم في الممرات الأنفية.
- أي نمو داخل الأنف.
- سيقومون أيضًا بفحص الجلد بحثًا عن علامات الأكزيما.
2- فحوصات الربو
- قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبار وظائف الرئة لتقييم مدى جودة عمل الرئتين.
- اختبار قياس التنفس هو مثال على اختبار وظائف الرئة.
- يحتاج الشخص إلى التنفس بعمق ثم الزفير بقوة في أنبوب. يتم توصيل الأنبوب بجهاز يسمى مقياس التنفس ، والذي يوضح كمية الهواء المستنشق والزفير ، وكذلك سرعة الهواء الخارج من الرئة.
- تتم مقارنة بيانات مقياس التنفس لدى المريض ببيانات غير المريض من نفس العمر.
- لتأكيد التشخيص ، يمكن للطبيب أن يعطي الشخص دواءً موسعًا للقصبات (لفتح الشعب الهوائية) ويكرر الاختبار.
- إذا كانت هذه النتائج الثانية أفضل ، فقد يكون الشخص مصابًا بالربو.
3- فحوصات أخرى للربو
- تشمل الاختبارات التشخيصية الأخرى اختبارات لاستبعاد الحالات الأخرى.
- يمكن أن تساعد اختبارات البلغم والأشعة السينية والاختبارات الأخرى في استبعاد التهاب الجيوب الأنفية.
- وكذلك التهاب الشعب الهوائية والأمراض الأخرى التي يمكن أن تؤثر على تنفس الناس.