الخرف الوعائي ، الأعراض المبكرة ، أسباب الخرف الوعائي ، علاج الخرف الوعائي
الخرف الوعائي الخرف الوعائي إنه أحد الأشكال الشائعة للخرف والإحصاءات من عام 2010 تشير إلى أنه يؤثر على 0.5 في المائة من سكان العالم (حوالي 35 مليون حالة في جميع أنحاء العالم).
يُعرَّف الخرف بأنه انخفاض في القدرات العقلية (الواعية) ناتج عن الموت التدريجي لخلايا الدماغ. من النادر أن يصاب شخص ما بالخرف قبل سن 65 عامًا.
العلامات والأعراض
هناك العديد من الأعراض المبكرة للخرف الوعائي ويمكن تقسيمها إلى أعراض مبكرة وأعراض متقدمة.
الأعراض المبكرة:
- التفكير البطيء
- صعوبة التخطيط.
- مشاكل اللغة.
- مشاكل في الانتباه والتركيز.
- تغيرات في السلوك أو المزاج.
الأعراض المتقدمة:
إذا استمر تلف الدماغ ، يمكن أن تتفاقم الأعراض بسرعة ، مما يجعل من الصعب على الشخص أداء المهام اليومية.
غالبًا ما تتدهور حالة المريض في خطوات مفاجئة على فترات زمنية ثابتة نسبيًا (أشهر أو سنوات) ، ويختلف مستوى التدهور في كل مرة وقد يكون من الصعب التنبؤ بموعد حدوثه.
ينتمي ل أعراض الخرف الوعائي في المنطقة المصابة من الدماغفيما يلي بعض الأعراض المحتملة:
- تباطؤ شديد في التفكير.
- الشعور بالضياع والارتباك.
- فقدان الذاكرة وصعوبة التركيز.
- صعوبة إيجاد الكلمات الصحيحة.
- تغيرات شديدة في الشخصية ، مثل الميل نحو العدوانية.
- الاكتئاب وتقلب المزاج واللامبالاة.
- صعوبة المشي والحفاظ على التوازن والسقوط المتكرر.
- صعوبة التحكم في البول (سلس البول).
- الهلوسة البصرية (رؤية أشياء ليست موجودة بالفعل).
قد يعاني بعض مرضى الخَرَف الوعائي أيضًا من أعراض مرض الزهايمر. إذا كان الشخص يعاني من هذه الأعراض ، فيجب إحالته إلى الطبيب واستشارته ، حيث إن التشخيص المبكر للخرف الوعائي واستهدافه بالعلاج وتغيير نمط الحياة يقطع شوطًا طويلاً في إيقاف تقدمه ، أو على الأقل إبطاء تقدمه.
غالبًا ما يزداد الخرف الوعائي غير المعالج سوءًا في غضون أيام.
أسباب الخرف الوعائي
ينتج الخرف الوعائي عن تباطؤ تدفق الدم إلى الدماغ ، مما يؤدي في النهاية إلى تلف الخلايا العصبية في الدماغ وموتها.
يحدث هذا بسبب واحد أو أكثر من الأسباب التالية:
- تضيق وانسداد الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ (حالة تعرف باسم مرض الأوعية الدموية الدقيقة – اعتلال الأوعية الدقيقة)
- جلطة دموية واحدة كبيرة في أحد الأوعية الدموية في الدماغ (سكتة دماغية).
- عدد كبير من الجلطات الدموية الصغيرة في الأوعية الدموية للدماغ (سكتات دماغية متعددة) تسبب تلفًا صغيرًا لكن واسع الانتشار.
ترتبط العديد من هذه الحالات بدورها بالحالات الطبية الأساسية أو الكامنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري ، بالإضافة إلى أسباب نمط الحياة غير الصحية مثل التدخين وزيادة الوزن ، مما يعني أن تحييد هذه الأسباب ومعالجتها بشكل صحيح يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالخرف ، أمراض الأوعية الدموية وأمراض أخرى في وقت لاحق من الحياة ، على الرغم من عدم معرفة مدى تأثيرها بالضبط.
من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالخرف الوعائي؟
تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة بالخرف الوعائي في وقت لاحق من الحياة:
- ارتفاع ضغط الدم.
- التدخين.
- سوء التغذية.
- فرط كوليسترول الدم.
- تمرين أقل.
- زيادة الوزن أو السمنة
- السكري.
- إدمان الكحول.
- عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني).
يمكن أن تتسبب هذه المشاكل في تلف الأوعية الدموية في الجسم أو تتسبب في تكوين جلطات دموية فيها.
ما هي طرق تقليل مخاطر الإصابة بالخرف الوعائي؟
يمكن تحقيق ذلك من خلال الحفاظ على نمط حياة صحي مثل اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة والتوقف عن التدخين واستهلاك الكحول (إذا كان الشخص مدمنًا على أي منهما) وعلاج أي حالات طبية أساسية.
هذا يمكن أن يبطئ أو يوقف تطور الخرف ، خاصة إذا تم تشخيص المرض في وقت مبكر من المرض.
من ناحية أخرى ، هناك عوامل لا يمكن التغلب عليها أو التغلب عليها ، وهي عوامل تؤدي إلى تفاقم الإصابة بالخرف الوعائي ، مثل:
- شيخوخة يزداد خطر الإصابة بالخرف الوعائي مع تقدم العمر ، خاصة بعد سن 65 عامًا.
- تاريخ العائلة: يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية إذا كان هناك أقارب أصيبوا بها.
- عرق بشري: بعض الأجناس والأجناس ، مثل دول إفريقيا وجنوب آسيا ودول الكاريبي ، لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالسكتة الدماغية والسكري وارتفاع ضغط الدم.
يمكن لبعض الأمراض الوراثية أيضًا أن تزيد في بعض الأحيان من خطر الإصابة بالخرف الوعائي ، مثل اعتلال الشرايين الدماغي السائد مع احتشاءات تحت القشرية واعتلال بيضاء الدماغ (CADASIL).
تحدث هذه المتلازمة بسبب خلل في الجين يجعل الأوعية الدموية في الدماغ أكثر عرضة للتغييرات.
الخرف الوعائي ، الأعراض المبكرة ، أسباب الخرف الوعائي ، علاج الخرف الوعائي
تشخيص الخرف الوعائي
إذا اشتبه في إصابة شخص بأعراض مبكرة للخرف الوعائي ، فيجب توجيهه لرؤية الطبيب بمفرده أو مع قريب أو صديق.
سيقوم الطبيب بإجراء بعض الاختبارات البسيطة لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بالخرف ، وإذا لزم الأمر ، قد يحيل المريض إلى أخصائي.
من ناحية أخرى ، يقوم طبيب متخصص بإجراء الفحوصات والاختبارات السريرية لتقييم القدرات العقلية للمريض. قد يطلب أيضًا إجراء اختبارات الدم والأشعة السينية للدماغ.
بعد إجراء هذه الفحوصات والاختبارات ، يجب أن يكون لدى الطبيب فكرة واضحة عما إذا كانت الأعراض التي يشكو منها المريض ناتجة عن الخرف الوعائي ، أو نوع آخر من الخرف ، أو حالة أخرى لا علاقة لها بالخرف.
تشمل الامتحانات والاختبارات والاختبارات ما يلي:
- تقييم الأعراض التي يشكو منها المريض واختبار قدراته العقلية وفحص معدل تفاقم الأعراض.
- مراجعة شاملة للتاريخ الطبي للمريض ، بما في ذلك الظروف المؤهبة للخرف الوعائي مثل السكتة الدماغية وارتفاع ضغط الدم.
- فحص طبي بالعيادة.
- تحقق من الأدوية التي يتناولها المريض.
- سلسلة من الاختبارات المعملية ، بما في ذلك اختبارات الدم ، لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ناجمة عن حالات أخرى ، مثل نقص فيتامين ب 12.
- فحص بالأشعة المقطعية للدماغ للتحقق من وجود سكتة دماغية أو ورم في المخ ، أو تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ للتحقق من أي انكماش في الدماغ.
- فحص ضربات القلب عن طريق مخطط كهربية القلب.
يمكن إجراء بعض هذه الفحوصات والاختبارات مباشرة في عيادة الطبيب ، بينما يتطلب البعض الآخر زيارة المختبرات أو مراكز الأشعة السينية أو الأطباء المتخصصين.
علاج الخرف الوعائي
لا توجد طريقة محددة لعلاج الخرف الوعائي ، ولا توجد طريقة لعكس أو علاج آثاره الضارة في الدماغ. ومع ذلك ، يمكن أن تساعد العلاجات المختلفة في إبطاء أو وقف تطور المرض.
الهدف الرئيسي من علاج الخرف هو علاج الحالات الأساسية ، بما في ذلك تغييرات نمط الحياة الصحية والأدوية ، مما يساعد في النهاية على منع الحالة من التفاقم أو إبطاء تقدمها.
يشمل أسلوب الحياة الصحي العديد من الجوانب ، منها:
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا.
- فقدان الوزن إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن.
- توقف عن التدخين إذا كان المريض يدخن.
- تحسين الرشاقة واللياقة البدنية.
- تجنب المشروبات الكحولية إذا كان المريض مدمنًا عليها.
يمكن أيضًا اقتراح بعض أشكال العلاج النفسي أو العلاج المهني أو العلاج بالكلام لمساعدة المرضى على استعادة بعض وظائفهم العقلية المفقودة.
التكهن
غالبًا ما تتفاقم أعراض المرض باستمرار مع تقدم المريض في العمر ، وغالبًا ما تحدث في شكل تغييرات مفاجئة على فترات ثابتة نسبيًا ، على الرغم من صعوبة التنبؤ بدقة بمدة هذه الفترات.
على الرغم من أن العلاج يمكن أن يساعد مرضى الخرف الوعائي على تحسين نوعية حياتهم ، إلا أن المرض يؤثر بوضوح على متوسط العمر المتوقع للمريض ، وتشير الإحصائيات إلى أن متوسط العمر المتوقع بعد تشخيص الخرف الوعائي هو أربع سنوات فقط.
يموت معظم المصابين بالخرف الوعائي بسبب مضاعفات المرض ، مثل الالتهاب الرئوي ، أو من سكتة دماغية لاحقة.
يمكن للأشخاص المصابين بالخرف أو القائمين على رعايتهم طلب المساعدة من جمعيات الرعاية والتعليم المحلية الخاصة بالخرف.