قالت الجمعية السعودية للسمنة والجراحة إن قرار الخضوع لعملية جراحية لعلاج السمنة يجب أن يستند إلى وجود وشدة الأمراض المشتركة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الدهون في الدم ومتلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم وأمراض أخرى. التي تصاحب أو تنتج مباشرة من السمنة أو ليس بشكل مباشر.
وقالت الجمعية إنه رداً على العديد من الاستفسارات واستناداً إلى أدلة علمية وعملية أقرتها العديد من الجمعيات العلمية الدولية ، مثل الجمعية الأمريكية للسمنة وجراحة التمثيل الغذائي ، والاتحاد الدولي لجراحة السمنة وأكثر من 53 جمعية علمية ، بما في ذلك العلماء و أخصائيو السكري والغدد الصماء والجراحة والطب الباطني والقلب والجهاز الهضمي والتغذية وبناءً على توصيات الجمعية السعودية للسكري والغدد الصماء تقبل الجمعية السعودية لأمراض السمنة والجراحة توصيات هذه الجمعيات المرموقة للإدارة الجراحية لمرض السكري. يتبع:
أم لا: يجب ألا يعتمد قرار الخضوع لجراحة السمنة على الوزن أو مؤشر كتلة الجسم فقط ؛ حيث أن الوزن والوزن من المؤشرات غير الدقيقة على صحة الإنسان والمخاطر الصحية للأمراض المرتبطة بالسمنة.
ثانيا: يجب أن يعتمد قرار إجراء جراحة السمنة على وجود وشدة الأمراض المصاحبة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الدهون في الدم ومتلازمة توقف التنفس أثناء النوم وغيرها من الأمراض التي تصاحب السمنة أو تنتج بشكل مباشر أو غير مباشر. منها.
ثالث: يوصى بإجراء الجراحة لعلاج السمنة المفرطة ، خاصة المصابين بداء السكري ومؤشر كتلة الجسم 40 (40) كجم / م 2 ، بغض النظر عن مدى التحكم في مستويات السكر في الدم.
رابعا: يوصى بأن يكون التدخل الجراحي من بين الخيارات المطروحة لعلاج السمنة المعتدلة والخفيفة لدى المرضى الذين يعانون من أمراض التمثيل الغذائي المصاحبة مثل السكري – ارتفاع ضغط الدم – نسبة الدهون العالية وغيرها ، على النحو التالي:
– مرضى السمنة المعتدلة مع مؤشر كتلة الجسم من 35-40 كجم / م 2 مع أمراض التمثيل الغذائي المتزامنة.
– مرضى السمنة الطفيفة الذين لديهم مؤشر كتلة جسم من 30 إلى 35 كجم / م 2 يقتصر اقتراح الجراحة فقط على وجود مرض السكري من النوع 2 ، في إطار محدد لكل مريض على حدة وبعد استشارة طبيب السكري لتأكيد النوع مرض السكري وقدرة البنكرياس على إفراز هرمون الأنسولين. يتم تحديد نوع التدخل الجراحي بالاتفاق بين الجراح والمريض وطبيب السكر.
خامسا: بناءً على أحدث النتائج العلمية ، فإن التدخلات الجراحية مناسبة لمرضى السمنة الذين يعانون من أمراض التمثيل الغذائي المصاحبة:
١- تكميم المعدة الطولي بالمنظار.
2- التنظير البطني لأدنى حد من الأمعاء.
٣- إصلاح الأمعاء الكلاسيكي بالمنظار.
٤- القنوات المعدلة بالمنظار لعصير البنكرياس ، والمعروفة باسم نقل الاثني عشر.
5- تعديل الاثني عشر بالمنظار أحادي الرصاص.
٦- حزام المعدة القابل للتعديل بالمنظار.
سادساً: توصي الجمعية بترك تحديد نوع التدخل الجراحي للاتفاق بين المريض والمشغل. تختلف العمليات في سلامتها وفعاليتها.
وأكدت الجمعية أن ربط المعدة بالمنظار هو الأقل فعالية في علاج مرض السكري مقارنة بالعمليات الأخرى.