التهاب مجرى البول المتكرر

بول

• وهو سائل أصفر يتم إزالته من الدم عن طريق الكلى وإفرازه عبر الحالبين ، ويترسب في المثانة ، ثم يتخلص منه الجسم.
• يعود سبب لونه الأصفر إلى نسبة اليوريا إلى الماء الذي يحتويه ، فكلما زادت كمية اليوريا ، كلما زاد لونها الأصفر ، وإذا زاد الماء ، أصبح أكثر شفافية أو نقاء.
• يصنف البول على أنه سائل سام داخل الجسم ، لذلك يتم إزالته من الدم عن طريق الكلى لإجراء عملية نقل الدم ، ويتم إفرازه من الجسم في عملية تعرف باسم التبول.
• يحتوي البول على معظم مكونات البلازما ، لكن محتوى البروتين والدهون في البول منخفض وخالٍ تمامًا من خلايا الدم الحمراء ، ووجود خلايا الدم الحمراء يدل على وجود خلل في الجهاز البولي.
• غالبًا ما يستخدم البول لتشخيص العديد من الأمراض عن طريق أخذ عينة وفحصها.

مكونات البول

• يتكون البول من الماء بنسبة 950 مم / لتر ، والمواد العضوية وغير العضوية بسرعة ، ولأن البول الذي يتم جمعه على مدار اليوم يحتوي في المتوسط ​​على حوالي 40 جرامًا من المركبات العضوية وحوالي 20 جرامًا من المركبات غير العضوية.
• وتشير التقديرات إلى أن عدد المركبات التي تفرز في البول يبلغ حوالي 150 ، حسب نوع الطعام في الجسم.
• تنقسم المركبات الطبيعية في البول إلى مركبات غير عضوية ومركبات عضوية ، ومن أهم المركبات غير العضوية: الكلوريد ، والكبريتات ، والفوسفات ، والكربونات ، والكالسيوم ، والبوتاسيوم ، والمغنيسيوم ، والأمونيوم.
• أهم المركبات العضوية: اليوريا ، وحمض البوليك ، والكرياتين ، وصبغة البول ، وفي الحالة الطبيعية للبول لا يحتوي على بروتين أو جلوكوز.

تكوين البول

• بسبب الاختلاف في ضغط الدم بين طرفي الشعيرات الدموية في النيفرون ، يتم تصفية حوالي 20٪ من البلازما ، ويسمى السائل الذي يخرج بالترشيح.
• يحتوي على مزيج من المواد المفيدة (مثل الجلوكوز والأحماض الأمينية) والمواد الضارة (مثل الأمونيا واليوريا وغيرها) يمتص جسم الإنسان 180 لترًا من الدم يوميًا لأن معظم هذا السائل يتم امتصاصه أثناء عملية الامتصاص .
• يتم امتصاص المواد المفيدة التي تم ترشيحها في العملية السابقة وتحدث معظم العملية في الجزء الأول من النيفرون ، وتعمل بعض الأدوية الخافضة للضغط أثناء هذه المرحلة من تكوين البول للتحكم في حجم الدم وضغط الدم.
• والخطوة الأخيرة هي الإخراج ، وهو يخلص الجسم من المواد الضارة التي لم يتم إفرازها خلال المرحلة الباردة ، ويتم إخراج معظم الأدوية من الجسم خلال هذه العملية.

التهاب الإحليل المتكرر

• عدوى المسالك البولية هي عدوى أكثر شيوعًا عند النساء ويتم تعريفها على أنها الشعور بعدم الراحة عند التبول ، وحرقان في مجرى البول ، وكثرة استخدام المرحاض.
• التهابات المسالك البولية هي عدوى تسببها بكتيريا تؤثر على الجهاز البولي ، لأن أكثر أنواع البكتيريا شيوعًا التي تسبب الالتهاب ومن أكثر أنواع البكتيريا شيوعًا التي تسبب التهاب الإحليل هي الإشريكية القولونية.
• تحتوي عدوى المسالك البولية على نوعين: عدوى المسالك البولية السفلية وعدوى المسالك البولية العلوية.
• بالنسبة لعدوى المسالك البولية السفلية ، بما في ذلك المثانة والإحليل ، يتميز هذا الالتهاب بأعراض تشمل التبول المؤلم والحرق والإلحاح ، ويسمى هذا النوع من التهاب المسالك البولية بالتهاب المثانة.
• عدوى المسالك البولية العلوية مصدر العدوى هو الكلى ، وتتميز هذه العدوى بالغثيان والقيء والحمى والصداع.
• يمكن أن تؤدي مضاعفات هذه العدوى إلى ارتفاع ضغط الدم وتندب الكلى وضرر بنيوي في الجهاز البولي.
• تعد التهابات المسالك البولية أكثر شيوعًا عند الذكور دون سن سنة واحدة بسبب عيوبهم الخلقية ، وبعد جيل أصبحت هذه العدوى أكثر شيوعًا عند الإناث ، لأن الأنبوب الذي يصل المثانة وفتحة المسالك البولية أقصر منه عند الرجال.
• عدوى المسالك البولية هي العدوى الأكثر شيوعًا عند النساء ، وقد عانى حوالي 50-80٪ من النساء من هذه العدوى مرة واحدة على الأقل في حياتهن.
• كما أن كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الإحليل المتكرر.

كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية

• ضعف القدرة على التحكم في التبول وحركة الأمعاء ، مما يزيد من خطر دخول البكتيريا إلى مجرى البول.
• قد يؤدي البقاء في المستشفى أو دار رعاية المسنين إلى إدخال قسطرة في جسم المريض ، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المثانة.
• المشاكل الناجمة عن تدلي المثانة من وضعها الطبيعي ، وعندما يحدث هذا لا يمكن إفراغ المثانة بالكامل ، مما يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى.
• نقص هرمون الاستروجين في النساء بعد سن اليأس ، يمكن أن يؤدي نقص هرمون الاستروجين إلى نمو البكتيريا التي تسبب بسهولة التهابات المسالك البولية في المهبل أو مجرى البول وتسبب التهاب المثانة.
• عند الرجال ، يتم حظر المسالك البولية جزئيًا بسبب أورام البروستاتا.
• هناك حالات أخرى تجعلهم أكثر عرضة للخطر ، مثل مرض السكري وقلة النشاط البدني وسوء النظافة.

تشخيص التهاب الإحليل

• عندما يشتبه طبيب المسالك البولية في وجود عدوى في المسالك البولية ، فإنه يطلب عينة بول للتحقق من وجود صديد أو خلايا دم حمراء أو بكتيريا (بكتيريا).
• يتم إجراء اختبار معمل على عينة بول ، وفي بعض الأحيان يتم إضافته إلى مزرعة البول لمعرفة ما إذا كانت هناك عدوى التهابية.
• على الرغم من عدم وجود اختبار بسيط للتمييز بين المسالك البولية العلوية والمسالك البولية السفلية ، إلا أن مزيجًا من الالتهاب والألم الموضعي قد يشير إلى انتشار العدوى في الكلى أيضًا.

أعراض التهاب الإحليل

• ألم في أسفل البطن يظهر عند التبول أو بدون التبول.
• ألم وحرقان عند التبول.
• إحساس مفاجئ بالتبول.
• كثرة التبول وألم في الخاصرة.
• من الممكن أيضًا أن يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة وحالة من التسمم العام.
• تسرب كميات صغيرة ومتكررة من البول.
• ظهور بول أحمر أو وردي فاتح ، وهي علامة على وجود دم في البول.
• وجود رائحة نفاذة من البول.
• آلام الحوض ، عند النساء ، خاصة في منتصف الحوض وحول منطقة عظام العانة.

مضاعفات التهاب الإحليل

• تكرار العدوى ، خاصة عند النساء المصابات بعدوى المسالك البولية ، مرتين أو أكثر في ستة أشهر ، أربع مرات أو أكثر في عام واحد.
• يمكن أن يتسبب عدم علاج عدوى المسالك البولية في تلف الكلى الدائم الناتج عن عدوى الكلى الحادة أو المزمنة.
• زيادة خطر تعرض النساء الحوامل لانخفاض الوزن عند الولادة أو الأطفال الخدج.
• تضيق مجرى البول عند الرجال بسبب الالتهابات المتكررة.
• الإنتان هو أحد مضاعفات العدوى ويمكن أن يهدد الحياة ، خاصة إذا انتشرت العدوى عبر المسالك البولية إلى الكلى.

الحالات الشديدة

• لا يُسمح للأطفال المصابين بأمراض المسالك البولية بإخراج البول بشكل طبيعي مما يتسبب في تراكم البول في مجرى البول ، وبالتالي يكون خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية أعلى.
• يمكن أن تتسبب حصوات الكلى أو تضخم البروستاتا في بقاء البول في المثانة وزيادة خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.
• يمكن لمرض السكري والأمراض الأخرى التي تضعف جهاز المناعة أن تزيد من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.
• الأشخاص الذين لا يستطيعون التبول دون مساعدة والأشخاص الذين يستخدمون أنابيب الاختبار (القسطرة) للتبول هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية.
• قد تزيد اختبارات المسالك البولية أو العمليات الجراحية التي تنطوي على استخدام الأجهزة الطبية من خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية.

أسباب التهاب الإحليل

• تحدث التهابات المسالك البولية بشكل عام عندما تدخل البكتيريا في المسالك البولية من خلال مجرى البول وتبدأ في التكاثر في المثانة ، وعلى الرغم من أن الجهاز البولي مصمم لمنع مثل هؤلاء الغزاة ، إلا أن هذه الدفاعات تفشل في بعض الأحيان.
• عدوى المثانة: ينتج هذا النوع من التهاب المسالك البولية بشكل رئيسي عن الإشريكية القولونية ، وهي بكتيريا توجد عادة في الجهاز الهضمي.
• يمكن أن يسبب الجنس التهاب المثانة ، ولكن ليس من الضروري أن تكون نشطًا جنسيًا. بسبب تشريحك ، فإن جميع النساء معرضات لخطر الإصابة بالتهاب المثانة.
• عدوى المسالك البولية: يحدث هذا النوع من عدوى المسالك البولية عندما تنتشر البكتيريا من القناة الهضمية من فتحة الشرج إلى مجرى البول.

إصابة النساء بالتهاب الإحليل.

• الإحليل عند النساء أقصر من الرجال ، مما يساعد البكتيريا على الوصول إلى المثانة.
• تزيد احتمالية إصابة النساء الناشطات جنسيًا بعدوى المسالك البولية مقارنة بالنساء غير النشطات جنسيًا ، كما أن الجماع الجنسي مع شريك جنسي جديد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى.
• النساء اللائي يستخدمن حبوب منع الحمل لمنع الحمل أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، مثل النساء اللائي يستخدمن مبيدات النطاف.
• بعد انقطاع الطمث ، يؤدي انخفاض هرمون الاستروجين في الجسم إلى تغيرات في المسالك البولية ، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

علاج التهاب الإحليل

• إذا كانت عدوى المسالك البولية عبارة عن عدوى متكررة ، فيجب علاجها بمضادات حيوية منخفضة الجرعة طويلة الأمد.
• في حالة التهاب مجرى البول ، يتم تناول المضاد الحيوي حسب مجموعة عوامل ، ومدة العلاج قصيرة ، والعلاج يؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد.

عوامل اختيار العلاج

• عمر المصاب.
• أمراض أخرى كان يعاني منها.
• عيوب في المسالك البولية.
• أداء الكلى.
• الحمل.
• حساسية من المضادات الحيوية.
• شدة الالتهاب.
• نوع الجراثيم وحساسيتها للأدوية.

طرق للوقاية من التهاب الإحليل

• لقد ثبت أن شرب المزيد يمكن أن يقلل من وجود البكتيريا في الجهاز البولي ، لذلك من الضروري شرب الكثير من الماء.
• أظهرت الدراسات الحديثة أن شرب عصير التوت البري يغير التوازن الحمضي في المسالك البولية ويقتل البكتيريا.
• لا ينبغي تحمل التبول لفترة طويلة لتجنب تكوين بقايا سائلة مع البكتيريا.
• الحفاظ على النظافة الشخصية ، وتغيير ملابسك الداخلية كل يوم وارتداء الملابس الداخلية القطنية لتجنب ارتفاع درجة حرارة منطقة المهبل ، وهي بيئة جيدة لتكاثر البكتيريا.
• اغسلي المهبل بعد الجماع لإزالة البكتيريا التي تدخل أثناء الجماع.
• نظف المهبل بشكل صحيح بعد التبرز لمنع انتقال البكتيريا من البراز إلى منطقة المثانة.