التهاب الحويضة والكلية ناتج عن التهاب في أنسجة الكلى أو في المسالك البولية العلوية ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بحمى وقشعريرة وألم في البطن وحنان في الأجنحة ، بالإضافة إلى الشكوى من حرقان عند التبول.
إذا كانت هذه الأعراض تؤثر على الأطفال والرضع ، فقد تكون نتيجة تلوث الجزء العلوي من المسالك البولية ، وكذلك عندما تظهر عليهم أعراض مثل القيء واليرقان المستمر والقلق والفشل في زيادة الوزن وآلام البطن المستمرة ؛ من المحتمل أن يتسبب التهاب أنسجة الكلى عند الأولاد في حدوث ندبات دائمة وتلف دائم في الكلى. هذا التلوث له عواقب طويلة الأجل ، مما يجعل الاكتشاف المبكر والعلاج أمرًا بالغ الأهمية.
يسمى التهاب الحوض الكلوي عدوى الكلى لأن السبب الرئيسي والمعتاد في كثير من الأحيان للعدوى هو نقل البكتيريا المصابة إلى المسالك البولية ، والتي تشمل المثانة والحالب وحوض المثانة من خلال الأنبوب الذي يحمل البول يزيد خطر الإصابة بالعدوى لدى النساء أكثر من الرجال ، وبسبب قصر مجرى البول الذي ينتقل من خلاله البول ، تصل البكتيريا إلى المثانة من خارج الجسم على مسافة أقصر ؛ في هذه المقالة نقدم بعض المعلومات عن التهاب الحوض الكلوي.
معلومات عن مرض التهاب الحوض
- تعد بكتيريا Escherichia coli و Proteus أمثلة على الالتهابات البكتيرية في الحوض الكلوي.
- السبب الأكثر شيوعًا لمرض التهاب الحوض الكلوي هو حدوث اضطرابات وأمراض المناعة الذاتية التي تؤثر لاحقًا على أجهزة وأعضاء الجسم الأساسية ، مثل التهاب الأوعية الدموية والرئتين والخراجات والحصبة والتهاب الكبد.
- ممارسة الجنس مع شريك يحمل البكتيريا المسببة للمرض يزيد من احتمالية العدوى وانتقالها إلى المسالك البولية ، خاصة إذا كان الجنس غير آمن.
- يحدث التهاب الإحليل عند الأطفال الذين يولدون بعيوب خلقية في المسالك البولية ، وهذا بدوره يؤدي إلى رجوع البول إلى المثانة وعدم إفراغه بشكل طبيعي.
- يزيد جهاز المناعة الضعيف من فرص الإصابة ويقلل من القدرة على مكافحة العدوى.
- من الممكن منعه أو تقليل فرصة الإصابة بالعدوى من خلال مراعاة النظافة الشخصية ، مما يمنع حدوث وانتشار التهابات المسالك البولية.
- يمكن أن يؤدي إهمال الالتهاب وتأخير العلاج إلى حدوث مضاعفات. بما أن تسمم الدم يحدث نتيجة فشل وظيفة الكلى الرئيسية وهي تصفية الدم من الفضلات ثم إعادته إلى باقي الجسم ، تنتشر البكتيريا عندما يعود الدم إلى الدورة الدموية ، ويكون من الممكن أن تلد المرأة المصابة أطفالاً بوزن منخفض عند الولادة ومن أهم المضاعفات احتمال الإصابة بالفشل الكلوي والضرر الدائم.
- تتمثل أعراض التهاب الحوض الكلوي في ارتفاع درجة الحرارة المصاحبة لالتهاب المسالك البولية العلوية ، أو قشعريرة في الجسم ، أو ألم في البطن ، أو حرق في البول ، أو ألم في الفخذ ، أو قيء عند الأطفال ، أو اليرقان ، أو فقدان الوزن ، أو وجع بطن.
- احتمالية الإصابة بعد انقطاع الطمث بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين في ذلك الوقت مما يسبب تغيرات في المسالك البولية.
أنواع التهاب الكلية
-
- التهاب الحويضة والكلية. وهي التي تصل إلى الحوض الكلوي بفضل التوسع في المسالك البولية.
- التهاب الكلية الرياضي تختفي الأعراض الناتجة بعد ساعات أو أيام من انتهاء التمرين. لأنه يؤثر على الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بقوة ويمكن أن يؤدي إلى ظهور دم في البول أو وجود بروتين في البول أو بقايا الكلى في البول.
- التهاب الكلية الذئبة؛ يؤثر هذا المرض على جهاز المناعة وهذا الالتهاب ناتج عن مرض الذئبة الحمامية الجهازية.
علاج التهاب الحويضة والكلية
يوصى بالعلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد عند الرضع والأطفال والبالغين المصابين بمرض شديد ، وكذلك في المرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى. يجب إعطاء هؤلاء المرضى سوائل عن طريق الشرب أو عن طريق الوريد.
عند وصف العلاج بالمضادات الحيوية يجب مراعاة نوع البكتيريا المنتشرة وحساسيتها للمضاد الحيوي وكذلك مستوى تركيز المضاد الحيوي في أنسجة الكلى. عادة ما تستخدم الأمينوغليكوزيدات للعلاج بجرعة يومية واحدة ، مثل الجنتاميسين ، أو المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين. عادة ما يكون لهذه المضادات الحيوية تركيز جيد في الكلى عند استخدامها: سيفازولين ، زينات. في البالغين ، يتم علاج الكينولونات بالمضادات الحيوية مثل Ofloxacin = Tarivid و Ciprofloxacin = Ciprogis.
فيما يتعلق بمدة العلاج ، يوصى بتناول المضادات الحيوية لمدة 10-14 يومًا ، حسب شدة المرض. يتم إعطاء المضاد الحيوي في البداية عن طريق الوريد ، ثم يتم تناوله عن طريق الفم للعلاج اللاحق. المرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية يجب أن يخضعوا لتصوير الكلى وفحص الموجات فوق الصوتية للكلى لاستبعاد احتمال حدوث تشوه في الكلى.