ما هو التهاب المهبل الجرثومي؟
التهاب المهبل الجرثومي هو خلل في البكتيريا التي توجد عادة في مهبل المرأة ، مما يؤدي إلى إفرازات مهبلية غير طبيعية لها رائحة مريبة أو كريهة.
المهبل
المهبل هو أنبوب عضلي يمتد من عنق الرحم (فتحة الرحم) إلى الفرج (الأعضاء التناسلية المرئية). والجدير بالذكر أن بعض أنواع الجراثيم توجد بشكل دائم في المهبل للحفاظ على صحته.
إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب المهبل الجرثومي ، فإن التوازن الطبيعي للبكتيريا في المهبل يتغير.
- نقص العصيات اللبنية [مُفردها مُلَبِّنَة] العصيات اللبنية (البكتيريا التي تنتج حمض اللاكتيك أو الحليب).
- تكاثر أنواع أخرى من الجراثيم.
- ارتفاع مؤشر قلوية المعدة ، أو الرقم الهيدروجيني (مقياس الحموضة والقلوية) ، مما يجعلها أكثر قلوية.
معدلات انتشار التهاب المهبل الجرثومي
التهاب المهبل الجرثومي هو السبب الأكثر شيوعًا للإفرازات المهبلية غير الطبيعية. في المملكة المتحدة ، على سبيل المثال ، قد يكون حوالي 12-30٪ من النساء مصابات بهذه الحالة ، وبين النساء الحوامل قد يكون حوالي 20٪.
سبب التهاب المهبل الجرثومي غير مفهوم تمامًا ، على الرغم من وجود عوامل تزيد من احتمالية حدوثه. على الرغم من أن هذا المرض ليس عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، إلا أنه أكثر شيوعًا عند النساء الناشطات جنسيًا. العوامل الأخرى التي تساهم في المرض تشمل التدخين واستخدام بعض منتجات النظافة.
يأتي التهاب المهبل الجرثومي ويختفي دون سبب واضح ، وما يقرب من نصف النساء المصابات به لا تظهر عليهن أعراض. وإذا لم تظهر هذه الأعراض ، فلا داعي للعلاج ، أما عند ظهور الأعراض فقد يكون من الضروري وصف المضادات الحيوية.
العلاج فعال في حوالي 90٪ من حالات التهاب المهبل الجرثومي ، على الرغم من أن التكرار شائع جدًا ، مع حوالي 25٪ من النساء يعانين من الانتكاس في غضون شهر ويحتاجن إلى البدء بالمضادات الحيوية مرة أخرى.
يرتبط التهاب المهبل البكتيري بعدد من الحالات الأخرى حيث يمكن أن يزيد من خطر الإصابة ببعض الأمراض المنقولة جنسياً ، مثل السيلان. تتعرض النساء الحوامل المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي أيضًا لخطر متزايد من حدوث مضاعفات مثل الولادة المبكرة (طفل يولد قبل 37 أسبوعًا من الحمل).
أعراض التهاب المهبل الجرثومي
لن تظهر الأعراض على حوالي نصف النساء المصابات بالتهاب المهبل الجرثومي. هذا يعني أنهم لا يظهرون أي علامات أو أعراض للمرض ، وبالتالي ليس هناك حاجة إلى مزيد من التحقيق. ومع ذلك ، في حالة ظهور الأعراض ، قد تلاحظ المريضة تغيرًا في الإفرازات المهبلية المعتادة ، مثل:
- يمكن أن تصبح رقيقة ومائية.
- يمكن أن يتغير إلى الأبيض أو الرمادي.
- قد تكون رائحتها قوية أو كريهة أو مريبة ، خاصة بعد الجماع.
عادة لا يسبب التهاب المهبل البكتيري حكة أو تهيج (تهيج).
أسباب التهاب المهبل الجرثومي
يحدث التهاب المهبل الجرثومي عندما يتغير التوازن الطبيعي للبكتيريا في المهبل.
يجب أن يحتوي المهبل على العصيات اللبنية التي تنتج حمض اللاكتيك ، مما يجعل المهبل حمضيًا قليلًا ، مما يمنع نمو البكتيريا الأخرى فيه.
ومع ذلك ، عندما تكون المرأة مصابة بالتهاب المهبل الجرثومي ، ينخفض عدد العصيات اللبنية ، مما يعني أن المهبل لم يعد حمضيًا كما ينبغي ، وهذا يسمح لأنواع أخرى من الجراثيم بالنمو.
ليس من المفهوم تمامًا سبب تغير مستويات البكتيريا ، على الرغم من تحديد بعض العوامل التي قد تساهم في الإصابة بالتهاب المهبل البكتيري.
المساهمة
التهاب المهبل الجرثومي ليس عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي لأنه لا ينتقل للآخرين عن طريق الاتصال الجنسي. ومع ذلك ، فإنه يحدث في كثير من الأحيان عند النساء الناشطات جنسيا والنساء السود.
تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي ما يلي:
- العلاقات الجنسية خارج القانون والزواج.
- استخدام اللولب لمنع الحمل.
- التدخين.
- استخدم الصابون المعطر أو حمام الفقاعات.
- ضع سوائل مطهرة في الحوض.
- الغسل المهبلي (غسل أو تنظيف المهبل بالماء أو السوائل الأخرى).
- استخدام مزيل العرق المهبلي.
- استخدم المنظفات القوية عند غسل الملابس الداخلية.
تشخيص التهاب المهبل الجرثومي
عندما تتدفق إفرازات غير طبيعية من المهبل ، من الضروري مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن. من المهم تشخيص التهاب المهبل الجرثومي لاستبعاد أشكال العدوى الأخرى ، مثل عدوى المشعرات المهبلية أو السيلان ، لأن هذه الحالات تسبب إفرازات مهبلية غير طبيعية.
امتحان
يمكن للطبيب تشخيص التهاب المهبل البكتيري عن طريق وصف الأعراض وفحص المهبل ، وخاصة البحث عن:
- إفرازات رمادية رقيقة.
- رائحة.
في بعض الحالات ، قد يكون هذا كافيًا لتحديد التشخيص. ومع ذلك ، في حالة الاشتباه في وجود عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، فقد يحتاج الطبيب إلى إجراء اختبارات إضافية.
الامتحانات
باستخدام مسحة أو علامة بلاستيكية صغيرة ، يأخذ الطبيب عينة من خلايا جدران المهبل. السدادة القطنية تشبه برعم صغير مصنوع من قطن ناعم مستدير.
تُستخدم مسحة أو عروة للحصول على عينات من الإفرازات والخلايا. لا يستغرق هذا الإجراء أكثر من بضع ثوانٍ وعادة ما يكون غير مؤلم ، على الرغم من أنه قد يبدو غير مريح بعض الشيء بالنسبة لبعض النساء.
يتم فحص العينات للكشف عن التهاب المهبل البكتيري. حيث تظهر النتيجة على الفور ، أو يتم إرسال العينة إلى المختبر ، ومن ثم يمكن أن تستغرق النتيجة حوالي أسبوع.
يمكن قياس درجة الحموضة (التوازن الحمضي القلوي) للمهبل عن طريق إزالة السدادة من داخل المهبل وتحويلها إلى قطعة من الورق الخاص ، ويتغير لون الورقة وفقًا لمستوى الأس الهيدروجيني. إذا كان حجم Baha أكبر من 4.5 ، فهذا يعني أن المريض قد يكون مصابًا بالتهاب المهبل الجرثومي.
علاج التهاب المهبل الجرثومي
يمكن علاج التهاب المهبل الجرثومي بالمضادات الحيوية ، والتي يمكن استخدامها بأشكال مختلفة وتكون فعالة في 85-90٪ من الحالات عند استخدامها بشكل صحيح.
لا يوجد حاليًا أي دليل على أن البروبيوتيك ، مثل تلك الموجودة في الزبادي الطازج ، يمكنها علاج التهاب المهبل البكتيري أو الوقاية منه.
ميترونيدازول.
الميترونيدازول هو المضاد الحيوي المفضل والأكثر استخدامًا لعلاج التهاب المهبل البكتيري. وهي متوفرة بثلاثة أشكال:
يتم ابتلاع الأقراص مرتين في اليوم لمدة سبعة أيام.
أقراص تؤخذ كجرعة مفردة كبيرة مرة واحدة في اليوم.
يتم وضع الجل في المهبل مرة واحدة يوميًا لمدة خمسة أيام.
يبدو أن الشكل الأول هو العلاج الأكثر فعالية وهو الشكل المفضل للنساء الحوامل والمرضعات. أما بالنسبة للشكل الثاني ، فهو مرتبط باحتمالية عالية لعودة الحالة. وتجدر الإشارة إلى أن الميترونيدازول يتفاعل مع الكحول ويؤدي إلى شعور مزعج في الجسم.
كليندامايسين
الكليندامايسين Clindamycin هو مضاد حيوي بديل يمكن وصفه لعلاج التهاب المهبل الجرثومي. وهي متوفرة في شكلين:
– كريم رحيم