التهاب الفقار اللاصق ، يسبب التهاب الفقار اللاصق ، الأعراض ، الاختبارات والفحوصات ، العلاج
التهاب الفقار اللاصق (AS) هو شكل مزمن من التهاب المفاصل يؤثر بشكل شائع على العظام والمفاصل في أسفل العمود الفقري حيث يتصل بالحوض. يمكن أن تنتفخ هذه المفاصل وتصبح ملتهبة. قد تندمج عظام العمود الفقري المصابة معًا بمرور الوقت.
أسباب
التهاب الفقار اللاصق هو النوع الرئيسي في مجموعة من أشكال التهاب المفاصل المتشابهة تسمى التهاب المفاصل الفقاري. تشمل أشكال هذه المجموعة التهاب المفاصل الصدفي ومرض التهاب الأمعاء والتهاب المفاصل التفاعلي. ويبدو أن أمراض هذه المجموعة غير منتشرة حيث أن نسبة الإصابة بهذه الحالات لا تزيد عن 1٪.
لا يزال سبب التهاب الفقار اللاصق غير معروف. ومع ذلك ، يبدو أن الجينات تلعب دورًا في هذه الحالة ، حيث أن معظم الأشخاص المصابين بهذه الحالة لديهم اختبار خاص بالأنسجة يكون إيجابيًا لـ HLA-B27.
يبدأ هذا المرض في الظهور لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 عامًا ، ولكن يمكن أن يبدأ في الظهور قبل أن يبلغ الشخص سن العاشرة.
أعراض
تبدأ أعراض التهاب الفقار اللاصق بألم متقطع في أسفل الظهر. ويصبح هذا الألم مستمراً معظم الوقت مع تفاقم الحالة.
- يزداد الألم والتصلب سوءًا في الليل أو في الصباح أو بعد أن يكون الشخص أقل نشاطًا. يمكن أن يؤدي عدم الراحة من هذه الحالة إلى إيقاظ الشخص من النوم.
- يقل الألم بالأنشطة أو بالتمارين المتكررة.
- قد يبدأ الألم في المنطقة التي يلتقي فيها الحوض بالعمود الفقري (المفاصل العجزي الحرقفي). يمكن أن ينتقل إلى العمود الفقري بأكمله أو جزء منه بمرور الوقت.
- قد يكون العمود الفقري السفلي أقل مرونة. بمرور الوقت ، قد يحدث أن يقف الشخص في وضع أمامي.
قد تشعر أجزاء أخرى من الجسم بالتيبس أو الألم ، مثل:
- ألم وانتفاخ في مفاصل الكتفين أو الركبتين أو الكاحلين.
- المفاصل بين الضلوع والقص بحيث لا يستطيع المرء توسيع الصدر بالكامل.
- تورم واحمرار في العين.
التعب هو أيضا من الأعراض الشائعة.
تشمل الأعراض الأقل شيوعًا لهذه الحالة ما يلي:
- حمى خفيفة
يمكن أن يحدث التهاب الفقار اللاصق مع حالات أخرى مثل:
- صدفية
- التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.
- التهاب العين المزمن أو المتكرر (التهاب القزحية).
الاختبارات والامتحانات
يمكن أن تساعد الاختبارات التالية في تشخيص التهاب الفقار اللاصق:
- فحص دم شامل.
- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (لقياس شدة الالتهاب).
- مستضد HLA-B27 (الذي يكتشف الجين المرتبط بالتهاب الفقار اللاصق).
- عامل الروماتويد (الذي يجب أن يكون سلبياً)
- الأشعة السينية للعمود الفقري والحوض.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري والحوض.
يعالج
قد يصف طبيبك أدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتقليل التورم والألم.
- يمكن الحصول على بعض أنواع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بدون وصفة طبية ، مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين.
- بينما لا يمكن الحصول على باقي الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بدون وصفة طبية.
- يجب عليك استشارة طبيبك أو الصيدلي قبل استخدام أي نوع من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
قد يكون من الضروري أيضًا استخدام أدوية أكثر فعالية للسيطرة على التورم والألم ، مثل:
- العلاج بالكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزون) الذي يتم تناوله على المدى القصير.
- سلفاسالازين.
- مثبط عامل نخر الورم (مثل etanercept أو adalimumab أو infliximab أو certolizumab أو golimumab).
من الممكن اللجوء إلى الجراحة إذا كان الألم شديدًا أو كان الضرر الذي يلحق بالمفصل كبيرًا.
يمكن أن تساعد التمارين في تحسين الموقف والتنفس. يمكن أن يساعد الاستلقاء على ظهرك في الليل أيضًا في الحفاظ على وضع الظهر الطبيعي.
التهاب الفقار اللاصق ، يسبب التهاب الفقار اللاصق ، الأعراض ، الاختبارات والفحوصات ، العلاج
مال
يصعب التنبؤ بمسار التهاب الفقار اللاصق لأن علامات وأعراض المرض تعود (الانتكاس) وتختفي (تهدأ) بمرور الوقت. يمكن لمعظم الناس العمل بشكل جيد طالما أنهم لا يعانون من تلف كبير في الورك. غالبًا ما يساعد الانضمام إلى مجموعة دعم والتواصل مع الأشخاص في نفس الموقف كثيرًا.
غالبًا ما يؤدي تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات إلى تخفيف الألم والتورم. بينما يبدو أن العلاج بمثبطات عامل نخر الورم يبطئ تطور التهاب المفاصل في العمود الفقري.
نادرًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الفقار اللاصق من مشاكل مثل:
- الصدفية مرض جلدي مزمن.
- التهاب العين (التهاب القزحية).
- التهاب الأمعاء (القولون).
- عدم انتظام ضربات القلب.
- تندب أو سماكة أنسجة الرئة.
- تندب أو سماكة صمام القلب الأبهري.
متى يجب طلب المساعدة الطبية؟
يجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية:
- أعراض التهاب الفقار اللاصق.
- تظهر أعراض جديدة أثناء علاج التهاب الفقار اللاصق.