التهاب السحايا هو التهاب في الأغشية (السحايا) التي تحيط بالدماغ والحبل الشوكي.
يحدث التورم الناتج عن التهاب السحايا عادة بسبب الصداع والحمى وتيبس الرقبة.
في الولايات المتحدة ، تحدث معظم حالات التهاب السحايا بسبب عدوى فيروسية ، لكن الالتهابات البكتيرية والطفيلية والفطرية هي أسباب أخرى.
يمكن أن تتحسن بعض حالات التهاب السحايا دون علاج في غضون أسابيع قليلة. يمكن أن تكون الحالات الأخرى مهددة للحياة وتتطلب علاجًا طارئًا بالمضادات الحيوية.
إذا كنت تشك في إصابة شخص ما بالتهاب السحايا ، فاطلب العناية الطبية على الفور ، فالعلاج المبكر لالتهاب السحايا الجرثومي يمكن أن يمنع حدوث مضاعفات خطيرة.
أسباب التهاب السحايا
العدوى الفيروسية هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا ، تليها العدوى البكتيرية ، ونادرًا العدوى البكتيرية.
نظرًا لأن الالتهابات البكتيرية يمكن أن تكون مهددة للحياة ، فمن المهم تحديد السبب.
التهاب السحايا الجرثومي
يمكن أن تسبب البكتيريا التي تدخل مجرى الدم وتنتشر إلى الدماغ والحبل الشوكي التهاب السحايا الجرثومي الحاد.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث هذا عندما تهاجم البكتيريا مباشرة السحايا.
يمكن أن يحدث هذا بسبب التهابات الأذن أو الجيوب الأنفية أو كسور الجمجمة أو عمليات جراحية معينة في حالات نادرة.
تسبب بعض سلالات البكتيريا التهاب السحايا الحاد ، وأكثرها شيوعًا هي:
الالتهاب الرئوي المكورات العنقودية
هذه البكتيريا هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا الجرثومي عند الرضع والأطفال الصغار والبالغين في الولايات المتحدة.
عادة ما يسبب التهاب رئوي أو التهاب في الأذنين والجيوب الأنفية ، ويمكن أن تمنع التطعيمات هذه العدوى.
النيسرية السحائية
هذه البكتيريا هي سبب رئيسي آخر لالتهاب السحايا الجرثومي وعادة ما تسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي.
ولكن عندما يدخل مجرى الدم ، يمكن أن يسبب التهاب السحايا بالمكورات السحائية.
إنه شديد العدوى ، وغالبًا ما يصيب الشباب ، وقد تسبب في انتقاله محليًا في مساكن الطلبة الجامعية والمدارس الداخلية والقواعد العسكرية. يمكن للقاحات أن تمنع العدوى.
المستدمية النزلية
في السابق ، كانت المستدمية النزلية من النوع ب هي السبب الرئيسي لالتهاب السحايا الجرثومي عند الأطفال.
ومع ذلك ، فإن التطعيمات الحديثة ضد المستدمية النزلية من النوع ب قد قللت بشكل كبير من عدد حالات هذا النوع من التهاب السحايا.
الليسترية المستوحدة
توجد هذه البكتيريا في الجبن غير المعقم والنقانق واللحوم الباردة واللحوم الباردة والنقانق.
النساء الحوامل وحديثي الولادة وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم الأكثر عرضة للخطر.
يمكن أن تعبر الليستيريا حاجز المشيمة ، ويمكن أن تسبب العدوى في وقت متأخر من الحمل وفاة الطفل.
التهاب السحايا المزمن
ينتج التهاب السحايا المزمن عن كائنات بطيئة النمو (مثل الفطريات والسل المتفطرة) التي تهاجم الأغشية والسوائل المحيطة بالدماغ.
يمكن أن يحدث التهاب السحايا المزمن في غضون أسبوعين أو أكثر.
تتشابه علامات التهاب السحايا المزمن (الصداع والحمى والقيء وضباب الدماغ) وأعراضه مع أعراض التهاب السحايا الحاد.
التهاب السحايا الفيروسي
عادة ما يكون التهاب السحايا الفيروسي خفيفًا وقد يزول دون تدخل طبي.
في الولايات المتحدة ، تحدث معظم الحالات بسبب مجموعة من الفيروسات تسمى الفيروسات المعوية ، والتي تنتشر في أواخر الصيف وأوائل الخريف.
يمكن للفيروسات مثل فيروس الهربس البسيط وفيروس نقص المناعة البشرية والنكاف وفيروس غرب النيل أن تسبب التهاب السحايا الفيروسي.
التهاب السحايا الفطري
التهاب السحايا الفطري هو مرض نادر نسبيًا يسبب التهاب السحايا المزمن. قد يشبه التهاب السحايا الجرثومي الحاد. لا ينتقل التهاب السحايا الفطري من شخص لآخر.
التهاب السحايا بالمكورات الخفية هو شكل شائع من الفطريات التي تصيب الأشخاص المصابين بأمراض نقص المناعة مثل فيروس نقص المناعة البشرية.
إذا لم يتم علاجها بالأدوية المضادة للفطريات ، فقد تكون مهددة للحياة.
أعراض التهاب السحايا
يمكن أن تكون الأعراض الأولى لالتهاب السحايا مشابهة لأعراض الإنفلونزا ويمكن أن تستمر لساعات أو أيام.
تشمل العلامات والأعراض التي قد يعاني منها الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن عامين ما يلي:
ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة ، وتيبس الرقبة ، والصداع الشديد الذي يبدو مختلفًا عن الصداع العادي ، والصداع مع الغثيان أو القيء.
ارتباك أو صعوبة في التركيز ، نوبات ، نعاس أو صعوبة في الاستيقاظ ، حساسية للضوء
فقدان الشهية والعطش ، طفح جلدي (أحيانًا مثل التهاب السحايا بالمكورات السحائية).
أعراض حديثي الولادة
ارتفاع درجة الحرارة ، والبكاء المستمر ، والنعاس المفرط أو الأرق ، والخمول أو الخمول
سوء التغذية ، تكتل أو نتوء أعلى رأس الطفل (اليافوخ) ، تصلب في جسم الطفل ورقبته
قد يجد الأطفال المصابون بالتهاب السحايا صعوبة في الهدوء وقد يبكون أكثر عند حملهم.
عوامل الخطر
لقاحات مفقودة إذا لم تكمل جدول التطعيم الموصى به في مرحلة الطفولة أو البلوغ ، فستزيد مخاطر إصابتك.
العمر: تحدث معظم حالات التهاب السحايا الفيروسي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ، ويشيع التهاب السحايا الجرثومي أكثر من غيره لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا.
الذين يعيشون في بيئة مختلطة ، والأشخاص الذين يعيشون في مساكن الطلبة ، والقواعد العسكرية ، وطلاب الجامعات.
الأشخاص الذين لديهم أطفال في المدارس الداخلية ومراكز الرعاية النهارية أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا بالمكورات السحائية.
قد يكون هذا بسبب انتشار البكتيريا عن طريق التنفس والانتشار السريع أثناء عملية التجميع الكبيرة.
الحمل: يزيد الحمل من خطر الإصابة بعدوى الليستريات التي تسببها بكتيريا الليستريات ويمكن أن تسبب أيضًا التهاب السحايا.
يمكن أن يزيد داء الليستريات من خطر الإجهاض وولادة جنين ميت والولادة المبكرة.
ضعف جهاز المناعة ، والإيدز ، وإدمان الكحول ، والسكري ، واستخدام الأدوية المثبطة للمناعة وغيرها من العوامل التي تؤثر على جهاز المناعة ،
يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا ، كما أن استئصال الطحال يزيد من مخاطر إصابتك.
يجب تطعيم الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الطحال لتقليل هذا الخطر.
مضاعفات التهاب السحايا
يمكن أن تكون المضاعفات الناجمة عن التهاب السحايا خطيرة ، وكلما طالت مدة بقائك أنت أو طفلك دون علاج ، زاد خطر حدوث نوبات صرع وتلف دائم في الأعصاب.
صعوبة في المشي ، نوبات ، فشل كلوي ، موت من الصدمة.
الوقاية من التهاب السحايا
يمكن أن تنتشر البكتيريا أو الفيروسات الشائعة التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا عن طريق السعال أو العطس أو التقبيل أو مشاركة أدوات الأكل أو فرش الأسنان أو السجائر.
غسل اليدين. يساعد غسل اليدين بعناية على منع انتشار البكتيريا. علمي الأطفال غسل أيديهم بشكل متكرر ، خاصة قبل الأكل وبعد استخدام الحمام.
أثناء قضاء الوقت في الأماكن العامة المزدحمة أو مداعبة الحيوانات ، وضح لهم كيفية غسل وشطف أيديهم بقوة ودقة.
مارس عادات صحية جيدة. لا تشارك المشروبات أو الطعام أو أواني الأكل أو مرطب الشفاه أو فرش الأسنان مع أي شخص. علم الأطفال والمراهقين تجنب مشاركة هذه العناصر.
حافظ على صحتك ، وادعم جهاز المناعة لديك من خلال الراحة الكافية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام
وتناول الأطعمة الصحية التي تحتوي على الكثير من الفواكه والخضروات الطازجة والحبوب الكاملة.
إذا كنت حاملاً ، راقب نظامك الغذائي ، اطبخ اللحم (بما في ذلك السجق ولحم البقر) حتى 165 فهرنهايت (74 درجة مئوية) ،
يمكن الحد من مخاطر الإصابة بمرض الليستريات عن طريق تجنب الجبن المصنوع من الحليب غير المبستر اختر الجبن المصنوع من الحليب المبستر بعلامات واضحة.
لقاحات التهاب السحايا
لقاح المستدمية النزلية من النوع ب في الولايات المتحدة ، يجب أن يتلقى الأطفال هذا اللقاح كجزء من التحصين المطلوب ، بدءًا من عمر شهرين.
يوصى باللقاح لبعض البالغين ، مثل المصابين بمرض الخلايا المنجلية أو الإيدز الذين لا يعانون من الطحال.
لقاح المكورات الرئوية المتقارن (PCV13) هو أيضًا جزء من جدول التحصين الروتيني الأمريكي للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين.
للأطفال من سن 2 إلى 5 سنوات المعرضين لخطر الإصابة بمرض المكورات الرئوية ،
كأطفال يعانون من أمراض مزمنة أو أمراض القلب أو سرطان الرئة ، يوصى بزيادة الجرعة.
لقاح المكورات الرئوية متعدد السكاريد (PPSV23): يمكن للأطفال الأكبر سنًا والبالغين الذين يحتاجون إلى حماية ضد بكتيريا المكورات الرئوية تلقي هذا اللقاح.
توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها باستهداف جميع البالغين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر ، والبالغين الأصغر سنًا ، والأطفال من سن عامين فما فوق.
أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو أمراض مزمنة (مثل أمراض القلب أو السكري أو فقر الدم الخلوي)
يوصي الناس بلقاح المكورات الرئوية متعدد السكاريد (PPSV23) للملاريا المنجلية ، وكذلك لأي شخص لا يعاني من الطحال.
لقاح المكورات السحائية المتقارن: توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بأن يتلقى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 12 عامًا جرعة واحدة من اللقاح وجرعة معززة في سن 16 عامًا.
إذا تم إعطاء اللقاح لأول مرة بين سن 13 و 15 ، يوصى بجرعة معززة بين سن 16 و 18.
إذا تم تناول الجرعة الأولى في سن 16 ، فلا داعي للجرعة المنشطة.
يمكن إعطاء هذا اللقاح للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين وعشر سنوات والذين يتعرضون لعوامل خطورة عالية للإصابة بالتهاب السحايا الجرثومي.
أو الذين كانوا على اتصال بأشخاص مصابين بالمرض ، ويستخدم اللقاح أيضًا في الأشخاص الأصحاء الذين لم يتم تطعيمهم من قبل والذين أصيبوا بالمرض أثناء تفشي المرض.