هناك العديد من أنواع الاكتئاب ، بما في ذلك الاكتئاب العقلي. في هذا المقال ، تعرف على المزيد عن الاكتئاب النفسي وأعراضه وتشخيصه وطرق علاجه حصريًا على مجلة دايت الأولى عربية في عالم اللياقة والصحة والجمال.
يشمل الاكتئاب الذهاني مجموعة من الأعراض السريرية للاكتئاب الشديد مع أعراض الذهان ويؤثر على 15٪ إلى 19٪ من المرضى المصابين بالاكتئاب الشديد. تحدث هذه الظاهرة أيضًا في حالات نادرة جدًا من اكتئاب ما بعد الولادة (في 1٪ من الحالات).
اكتئاب ذهاني
عادة ما يزداد الاكتئاب الذهاني عندما تظهر أعراض الاكتئاب بمستوى شديد للغاية ، خاصة في الحالات التي يوجد فيها خطر الانتحار أو الأوهام أو مخاوف أخرى ، والضعف الإدراكي.
الاكتئاب الذهاني – خصائص هذا الاضطراب:
يشمل الاكتئاب الذهاني أعراض الاكتئاب السريري مثل الحزن واليأس واللامبالاة وقلة المبادرة. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث الأعراض الذهانية مع نوبات ذهانية بدرجات متفاوتة. تنقسم الأعراض الذهانية التي تظهر كجزء من الاكتئاب الذهاني إلى نوعين. النوع الأول يشمل الأعراض الذهانية التي تتوافق مع سمات الاكتئاب. على سبيل المثال ، الصمت (فقدان القدرة على الكلام) ، والإهمال الشديد للذات ، وأنواع الأوهام التي تتوافق مع مشاعر الحزن واليأس. على سبيل المثال ، أفكار عن صوت يخبر شخصًا أنه لا قيمة له. النوع الثاني يتضمن أعراض ذهانية تتعارض مع أعراض الاكتئاب. على سبيل المثال ، يمكن لأي شخص أن يشعر بالاكتئاب وفي نفس الوقت يكون لديه إحساس بالعظمة والشعور بالمعرفة والقوة المفرطة.
أعراض الاكتئاب الذهاني
يميل الفرد الذي يعاني من هذا النوع من الاكتئاب إلى الشعور بالهلوسة والأوهام بالإضافة إلى مزاج مكتئب شديد وتقلبات مزاجية متكررة. قد يشتكي غالبًا من سماع ورؤية أشياء غير موجودة بالفعل. في الواقع ، الهلوسة – أي الإدراك الوهمي – شائعة جدًا في مجموعة من الأمراض العقلية. أحد الأمثلة الأكثر شيوعًا على الوهم هو الشخص الذي يعتقد أن هناك شيئًا خاطئًا في مظهره وليس لديه نية في التفكير بهذه الطريقة. في الوقت نفسه ، فإن الفرد المصاب بالاكتئاب الذهاني تظهر عليه أيضًا علامات القلق والاضطرابات العقلية.
تشمل الأعراض الأخرى لهذا الاضطراب الأحلام المخيفة المتكررة ، والأرق المزمن ، وقلة الاهتمام بالأنشطة اليومية ، والتعب المفرط ، والجمود البدني. قد يقضي الفرد أيضًا ساعات في أحلام اليقظة معًا ، والتي بدورها تميل إلى التأثير على قدرته على التركيز على الأشياء التي تدور حوله. الزيادة أو النقص غير العادي في الدافع الجنسي هو أيضًا أحد الأعراض المختلفة للاكتئاب الذهاني. كما ذكرنا سابقًا ، فإن الفرد الذي يعاني من هذه الحالة لديه أيضًا ميول انتحارية من وقت لآخر ، ونتيجة لذلك قد يفكر في كثير من الأحيان أو يخطط أو حتى يحاول الانتحار.
نظرًا لأن الأفراد المصابين بالاكتئاب الذهاني لا ينفتحون عادةً أو يعترفون بأنهم بحاجة إلى المساعدة ، فمن الصعب تشخيص الحالة في مراحلها المبكرة. في الوقت نفسه ، هناك أيضًا احتمال خطأ في التشخيص بالنسبة للكثيرين ، حيث إن أعراض الاكتئاب الذهاني تشبه إلى حد ما أعراض الاكتئاب المرتبطة بأشكال أخرى من الاعتلال العصبي ، مثل الفصام. في مثل هذه الظروف ، تلعب هذه الأعراض دورًا مهمًا في تشخيص الاكتئاب الذهاني.
تظهر علامات وأعراض الاكتئاب الذهاني على النحو التالي:
– التهيج المفرط.
قلق
– أرق.
– إمساك.
– سراب.
هلوسة
الجمود الجسدي
الإعاقة الذهنية
الاكتئاب الذهاني – التشخيص والعلاج:
يمكن أن يشكل الاكتئاب الذهاني تحديًا للعلاج لأن أحد المشاكل الرئيسية هو تشخيص هذه الظاهرة بكل ما يتعلق بالقدرة على التمييز بين الاكتئاب الذهاني والفصام بجميع أنواعه. على سبيل المثال ، عندما يتعلق الأمر بالاكتئاب الذهاني ، والذي يتضمن أعراض الاكتئاب المقابلة للأعراض الذهانية ، فإن الصورة السريرية لمرض انفصام الشخصية متشابهة جدًا. أيضًا ، غالبًا ما تكون الأعراض الذهانية طفيفة أو خفية. التشخيص الصحيح مهم للغاية لأنه يحدد العلاج وكذلك احتمالات الشفاء. هناك مشكلة أخرى تتعلق بجودة العلاج. يعتمد علاج الاكتئاب الذهاني على توليفة من الأدوية المضادة للذهان مع مضادات الاكتئاب ، بالتشاور مع طبيب نفسي. أحيانًا يتم الجمع بين العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) أو أي علاج نفسي.
ومع ذلك ، فقد ثبت أكثر من مرة أن الأعراض لا تستجيب للعلاج وأنه في كثير من الحالات يكون هناك تحسن مؤقت يتبعه تفاقم الحالة. نظرًا لصعوبة التشخيص والعلاج مع خطر الانتحار ، فمن الضروري في كثير من الحالات إدخال شخص إلى مستشفى للأمراض النفسية لفترات زمنية مختلفة. وبالمثل ، هناك حالات أخرى تتطلب تدخلًا علاجيًا سريعًا ، خاصة حالات الاكتئاب الذهاني التي تظهر كجزء من اكتئاب ما بعد الولادة. العلاج مهم في هذه الحالات ليس فقط بسبب قلق الأم ، ولكن أيضًا بسبب جودة وسلامة علاقتها مع الطفل.
اليوم ، هناك خبراء يجادلون بأن الاكتئاب الذهاني ليس نوعًا فرعيًا من الاكتئاب الشديد ، بل هو اضطراب منفصل. تستند الحجج على اختلافات عصبية كبيرة بين الشرطين. من ناحية أخرى ، يعتقد البعض أن هناك علاقة بين مجموعتي الاضطرابات ، بحيث توجد اضطرابات مزاجية من جهة واضطرابات نفسية من جهة أخرى.
علاج الاكتئاب الذهاني
يحتاج الشخص المصاب بالاكتئاب الذهاني إلى دخول المستشفى لأن الاضطراب لا يستجيب إلا للعلاج المكثف. الأهم من ذلك ، يضمن الاستشفاء أيضًا أن المريض يخضع للإشراف الطبي المناسب. يمكن تقسيم علاج هذا النوع من الاكتئاب إلى قسمين مختلفين – علاج النوبات والعلاج بالصدمات الكهربائية. فيما يتعلق بالأدوية ، يعتمد العلاج في الغالب على مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ، وكلاهما يُعطى معًا لعلاج أعراض الاضطراب. على الرغم من أن مضادات الذهان هذه فعالة ، إلا أنه يجب إعطاؤها تحت إشراف طبي دقيق ، حيث أن لكل منها آثاره الجانبية الخاصة.
يوصى عادةً بالعلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) عندما لا تحقق مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان النتائج المرجوة. في هذه الطريقة ، تُستخدم الأقطاب الكهربائية لتوصيل تيار كهربائي إلى فروة رأس المريض ، مما يؤدي بدوره إلى حدوث تشنجات مضبوطة ويؤدي إلى إطلاق كيميائي عصبي هائل في الدماغ. هذا النوع من العلاج ، الذي يستمر عادة في مكان ما حوالي 30-90 ثانية ، يُمارس من 6 إلى 10 مرات. يتم إجراؤه تحت التخدير لتقليل الألم. على الرغم من أنه أحد أسرع خيارات العلاج وأكثرها فاعلية للاكتئاب الذهاني ، إلا أنه من المعروف أنه يسبب فقدان الذاكرة على المدى القصير لدى الأفراد. عادةً ما يستغرق التعافي من الاكتئاب الذهاني حوالي عام بعد العلاج والمتابعة المنتظمة.
ومع ذلك ، بالنظر إلى الميول الانتحارية المرتبطة بالاكتئاب الذهاني ، فمن الواضح أنه لا يمكن للمرء أن يأخذ الأمر على محمل الجد. بينما تم استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية بشكل فعال لبعض الوقت لعلاج الاكتئاب الذهاني ، فمن المحتمل أن يتم استبداله بالتحفيز المغناطيسي (TMS) ، حيث يتم تحفيز مسارات عصبية معينة عن طريق تطبيق مجال كهرومغناطيسي على القشرة الدماغية. في الواقع ، أثبت TMS أنه بديل مناسب للعلاج بالصدمات الكهربائية لأنه لا يحتوي على الآثار الجانبية المرتبطة به ، مثل فقدان الذاكرة قصير المدى.
