ما هو الكورتيزون ومعناه بالنسبة للمريض؟
- يعتبر من أهم الهرمونات التي ينتجها جسم الإنسان من الصفر ، ويلعب دورًا مهمًا في تنظيم بعض العمليات المهمة للكائن البشري ، وهذه الهرمونات هي أساس عمليات التمثيل الغذائي وعلاج الالتهابات.
- لما له من دور مهم في العديد من العمليات الهامة فقد تم تطويره ليصنع أدوية لعلاج العديد من أمراض الحساسية وبعض أنواع العدوى ، كما أنه جزء من أدوية الأمراض الجلدية والتهاب المفاصل.
- كان آخر اكتشاف له في عام 1949 واعتبر ثورة في عالم الطب ، وأثارت هذه الثورة والضجة التي صاحبت اكتشافه جدلًا كبيرًا ولا تزال مستمرة حتى يومنا هذا.
- عادة ما يصف الطبيب العديد من الأمراض والإصابات للمريض ، ويريد المريض بعد ذلك معرفة ضرورة استخدامه للعلاج ودرجة خوفه من استخدامه ، وهذه المخاوف قد تدفع المريض إلى التحدث ضدها ورفضها. . تستخدم كطريقة علاج.
- لذلك فإن الغرض منه هو منع إفراز هرمونات الستيرويد الالتهابية.
- وهو مركب مشتق من هرمون الكورتيزول الذي تنتجه الغدد الكظرية ، وهي غدد صماء مرتبطة بالكلى.
- يساعد هذا الهرمون في مختلف العمليات الهامة في الجسم ويلعب دورًا مهمًا في معظم أجزاء الجسم.
- تفرز بعض هذه الغدد هرمونات الستيرويد جنبًا إلى جنب مع الكورتيزول ، مثل الألدوستيرون والإبينفرين والنورادرينالين.
- ثم تتحكم الغدة النخامية في عمل الغدد الكظرية لأنها تفرز الهرمونات التي تتحكم في جميع الغدد الصماء في الجسم.
- كما أن له بعض الآثار الجانبية مثل الأرق والاكتئاب وحب الشباب والصداع وآلام المعدة.
- أثناء العلاج ، يجب اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة ، لأن بعض هذه الأدوية ، مثل Finalone ، والأدوية المضادة للحساسية ، وبخاخات الفم ، ومركبات الفينتر وبعض مشتقاتها.
- يجب عدم التوقف عن تناول الدواء فورًا لأنه يمكن أن يؤثر على الهرمونات في الجسم ، لذلك يجب تناول هذا العلاج بشكل تدريجي والتوقف ببطء.
أسماء حبوب حمية الكورتيزون
- له العديد من الأسماء والأنواع الطبية ، ولكل دواء غرض طبي محدد للمريض.
- يوجد أيضًا بخاخات استنشاق ومراهم موضعية وحبوب وقطرات للعين.
- ومع ذلك ، يجب استخدامه بوصفة طبية وسنناقش أسماء حبوب الحمية الكورتيزون.
- حبوب الكورتيزون.
- نازونيكس بخاخ للأنف.
- الفيسكو بخاخ للأنف.
- جهاز الاستنشاق QVR.
- قطرات العين ألفكسول.
- قطرات العين فلوروميثولون.
- بريدنيزون.
- بريدنيزولون.
- رذاذ الأنف موميتازون.
- رذاذ استنشاق pulmec.
- رذاذ تريامسينولون للأنف.
- مرهم الهيدروكورتيزون.
- مرهم Elocon.
- مرهم بيتاميثازون.
الخصائص العلاجية لطب الكورتيزون
1- مضاد للالتهابات
- يمكن أن يقلل من استجابة الجهاز المناعي للحساسية والالتهابات ، مما يجعله أحد أقوى الأدوية المضادة للالتهابات الموجودة حتى الآن.
- ولأنه يمكن أن يوقف الالتهاب بسرعة وفعالية في أجزاء مختلفة من الجسم ، فإنه يمكن أن يخفف الألم.
- ومع ذلك ، فهو ليس مسكنًا للآلام حيث يعتقد البعض أنه ليس مسكنًا للألم ويمكن أن يقلل الالتهاب الذي يسبب الألم.
2- يثبط جهاز المناعة
- كما ذكرنا سابقًا ، له تأثير قمعي على جهاز المناعة لأنه يتم تحفيزه عند وجود التهاب بسبب مرض أو عدوى ، وهنا يتجلى تأثيره لأنه ينظم جهاز المناعة عند تعرض الجسم لأي التهاب. مرض غير عادي.
- يمكن لجسم الإنسان أن يبالغ في رد فعله تجاه إصابة أو عدوى ويسبب ضررًا أكثر من السبب الأصلي للتفاعل.
- عند هذه النقطة بالذات من قمع جهاز المناعة ، ظهر دوره المهم ، لاستخدامه بعد الزرع حتى لا يرفض الجهاز المناعي العضو الجديد معتقدًا أنه عدوى أو جسم غريب ويجب إفرازه لمهاجمة خلاياه. .
- يمكن استخدامه أيضًا لعلاج أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة.
- لكنه لا يستخدم في جراحات استبدال مفصل الركبة أو الورك لأنه مصنوع من مواد لن تحفز مناعة الجسم.
الفوائد العلاجية لأدوية الكورتيزون
- تقليل بعض إصابات الظهر والعمود الفقري مثل عرق النسا.
- الحد من التهابات المفاصل والأوتار.
- تخفيف حساسية الجهاز التنفسي في الأنف أو الصدر دون الاستجابة لأدوية الحساسية التقليدية.
- يقلل من أمراض الجلد التحسسية مثل الأكزيما وتساقط الشعر وحكة الجلد.
- كما أنها تستخدم في علاج الصدفية والبهاق.
- إنه دواء فعال وسريع مضاد للالتهابات لأنواع معينة من الالتهابات الحادة.
- يتم استخدامه في حالات زراعة الأعضاء.
- الحد من أمراض المناعة الذاتية الناتجة عن نقص جهاز المناعة.
- هذا يسمح لجهاز المناعة الذاتية بمهاجمة مختلف أعضاء الجسم ، مثل المفاصل والكلى.
- يفيد في علاج السرطان حيث يستخدم أحيانًا كجزء من العلاج الكيميائي لبعض أنواع اللوكيميا ويستخدم أيضًا لتقليل تكاثر الخلايا السرطانية.
- الحد من التهابات الكلى الحادة التي تسبب تلف الكلى وفقدان كميات كبيرة من البروتين في الدم.
- الحد من التهاب اللفافة الأخمصية ، وهو النسيج الضام الذي يمتد من الكعب إلى كرة القدم ويربط الكعب بإصبع القدم.
- الحد من هشاشة العظام.
- التقليل من آلام الغشاء المحيط بالقلب الملتهب.
- وارتفاع نسبة الكوليسترول الضار في الجسم.
- لا يساعد في تقليل عدد الصفائح الدموية في الجسم.
- الحد من التهاب القولون التقرحي.
- علاج الربو والالتهاب الرئوي.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن والتهاب الشعب الهوائية.
- عدوى الغدة الدرقية ومرض أديسون.
أنواع أدوية الكورتيزون
1- شفويا
- يتوفر على شكل أقراص وكبسولات وشراب لعلاج الالتهابات والأمراض المزمنة.
- مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار المصلب.
2- موضعياً
- تأتي في أشكال عديدة مثل الكريمات والمواد الهلامية والبخاخات.
- تستخدم هذه الأشكال الموضعية لعلاج مشاكل الجلد مثل الحساسية ولدغ الحشرات والصدفية والتهاب المفاصل الصدفي.
3- عن طريق الاستنشاق
- يمكن استخدامه لعلاج الربو وضيق التنفس.
- وحساسية تنفسية في الأنف والصدر.
4- عن طريق الحقن
- يتم استخدامه لعلاج التهاب الجراب والنقرس والتهاب الأوتار والأربطة والتهاب المفاصل.
- يمكن أن يوفر الاستخدام عن طريق الحقن وصولاً سريعًا ومباشرًا إلى موقع الالتهاب.
أنواع الكورتيزون
1- الكورتيزون السكري
- يحتوي على هرمونات طبيعية وبعض المركبات الاصطناعية ، بما في ذلك بريدنيزولون ، بريدنيزون.
- إلخ ويمكن استخدامه للمركبات الطبيعية التي لها نفس التأثير.
2- الكورتيزون المعدني
- يحتوي على هرمون الألدوستيرون.
- الذي يحمي بعض المعادن في الدم ويمنع إفرازها من الكلى.
3- الكورتيزون الجنسي
- يحتوي على هرمونات الذكورة التستوستيرون.
- ينظم هرمون الاستروجين الأنثوي التغيرات التي تحدث في الجسم من خلال الوظائف الجنسية للذكور والإناث.
حقن الكورتيزون لالتهاب المفاصل
- لتخفيف الالتهاب والألم الذي يستمر من 6 أسابيع إلى 6 أشهر ، وبعد ذلك قد يتكرر الألم أو يتوقف ، حسب حالة المريض والالتزام بمزيد من العلاج والمتابعة من قبل أخصائي.
- دوره في تخفيف الآلام ليس سوى جزء من خطة علاج أكبر لسبب الالتهاب ، بخلاف تخفيف الآلام المؤقتة عن طريق تقليل الالتهاب ومساعدة المرضى.
علاج نوبات آلام المفاصل لدى المريض
- تحتاج إلى الاستمرار في خطة العلاج ، وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب واتباع عادات الأكل الصحيحة يساعد في تقليل الألم.
- على سبيل المثال ، يمكن لحقن مركب أثناء نوبة النقرس الحادة أن يخفف بشكل كبير المريض من الألم الحاد.
القدرة على ممارسة النشاط البدني والعلاج الطبيعي
- تقليل الالتهاب ومن ثم الألم والسماح للمرضى بالتمرين وتلقي العلاج الطبيعي ، وهو ما لا يمكن القيام به عند وجود التهاب.
- عند اكتمال الحقن ، وبمجرد أن يتعافى المفصل ، يصبح أقوى وأكثر تحملًا للألم.
إراحة المفصل في المريض
- يتطلب التهاب المفاصل الراحة للشفاء.
- على سبيل المثال ، في حالة التهاب الجراب ، عندما يحتاج المريض إلى راحة كافية وعلاج طبيعي.
تأجيل الجراحة لمريض
- بالنسبة لالتهاب المفاصل المتوسط إلى الشديد ، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة استبدال المفصل.
- أو إجراء أي تدخل جراحي مناسب للحالة ولكن قد لا يسمح عمر المريض بذلك أو قد يرغب المريض في تأخير الجراحة أو تجنبها.
- في هذه الحالة ، مع مراعاة عدم تجاوز الجرعة المسموح بها ، يمكن أن يساعد المريض في تخفيف الألم ومواصلة حياته.
- بشكل عام ، لن يسمح طبيبك بأكثر من 2-3 حقنات في السنة.
أضرار الكورتيزون والآثار الجانبية
- تختلف التأثيرات الضائرة حسب الحالة الصحية العامة للمريض وشكل الجرعة.
- لذلك ، كلما زادت التطبيقات الموضعية ، مثل المراهم والبخاخات ، التي لا تدخل الدم ، تقل حدة الآثار الجانبية.
التأثيرات الضائرة للكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم
- وهو الشكل الأكثر استخدامًا من الأدوية ، ولآثاره على الجسم كله ، فإنه يعرض مستخدميه للآثار الجانبية.
- لأنها تعطل عملية التمثيل الغذائي للدهون في الجسم وتسبب فقدان الوزن ، تتركز الدهون في البطن والوجه والرقبة.
- الاكتئاب والأرق واضطرابات المزاج والذاكرة وغيرها من الآثار النفسية.
- زيادة ضغط العين.
- يؤدي ارتفاع ضغط الدم واحتباس الماء في الجسم إلى تورم الكاحلين.
- مع الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات ، على سبيل المثال في الأمراض المزمنة ، يمكن أن تصل الآثار الجانبية إلى مرحلة أكثر خطورة.
- معاناة من مرض السكري.
- – تقرحات المعدة ، حيث تتلف البطانة الواقية للمعدة ويمكن أن تسبب التهابات القولون والمريء والبنكرياس.
- يسبب ضعف العضلات عن طريق تكسير البروتينات التي تتكون منها الأنسجة العضلية.
- يسبب هشاشة العظام لأنه يتداخل مع دور فيتامين د.
- يصيب إعتام عدسة العين عدسة إحدى العينين أو كلتيهما.
- بطء التئام الجروح وترقق الجلد والكدمات.
- قلة إفراز هرمونات الغدة الكظرية.
- عندما يتم قمع جهاز المناعة ، يزداد خطر الإصابة بالعدوى.
التأثيرات الضائرة للكورتيكوستيرويدات الموضعية
- يصبح الجلد أرق ، مما يزيد من الحساسية للجروح والتشققات.
- ظهور كدمات واحمرار بالجلد وحب الشباب.
التأثيرات الضائرة للكورتيكوستيرويدات المستنشقة
- تهيج الفم والحنجرة والتهابات الفم الفطرية.
- يمكن تجنب ذلك عن طريق شطف فمك بالماء بعد كل استخدام لجهاز الاستنشاق.
التأثيرات الضائرة لحقن الكورتيزون
- عادة ، يوصي الأطباء بعدم تكرار الحقن أكثر من 3 مرات في السنة.
- يمكن أن تخفض الحقن كمية السكر في الدم.
- يجب على مرضى السكر مراقبة هذه النسبة لمدة يومين بعد الحقن.
- قد يكون الجلد في موقع الحقن مؤلمًا بشكل مؤقت ومنتفخ وأحمر.
- سيتغير لون البشرة أيضًا بشكل مؤقت.
- يمكن أن يصاب المرضى أثناء عملية الحقن ، وهو ما نادرًا ما يحدث لأن الأطباء قلقون بشأن تطهير موقع الحقن.
- قد تتلف بعض الأنسجة حول المفصل المحقون.
- ردود الفعل التحسسية للحقن نادرة جدًا لأن الهرمونات هي مشتق ينتجه الجسم بشكل طبيعي.
- إذا علم المريض أنه يعاني من حساسية تجاه هذه المادة فعليه إبلاغ الطبيب ليبدأ علاجًا آخر.
في المقال السابق شرحنا ماهية الكورتيزون وما هي استخداماته الطبية للمرضى ، وشرحنا أنواع الكورتيزون بما في ذلك السكري والمعادن ، وذكرنا أسماء حبوب الحمية الكورتيزون وغيرها من البخاخات والمراهم الموضعية لكل مريض.