ما هو الكورتيزون ومعناه بالنسبة للمريض؟
- وهو من أهم الهرمونات التي يفرزها جسم الإنسان من نقطة الصفر ويلعب دوراً هاماً في تنظيم بعض العمليات الهامة في جسم الإنسان ، وهذه الهرمونات هي أساس عمليات التمثيل الغذائي وعلاج الالتهابات.
- نظرًا لدورها البارز في العديد من العمليات المهمة ، فقد تم تطويرها لصنع أدوية لعلاج العديد من أمراض الحساسية وبعض أنواع الالتهابات ، كما يتم تضمينها في أدوية الأمراض الجلدية والتهاب المفاصل.
- كان اكتشافه الأخير بمثابة ثورة في عالم الطب عام 1949. تسببت هذه الثورة والضجة التي صاحبت اكتشافه في جدل كبير واستمر حتى يومنا هذا.
- عادة ما يصف الطبيب العديد من الأمراض والإصابات للمريض ، ويريد المريض بعد ذلك معرفة ضرورة استخدامه للعلاج ودرجة خوفه من استخدامه ، وهذه المخاوف قد تدفع المريض إلى الاعتراض عليها والرفض. لتستخدمها. تستخدم كطريقة علاج.
- لذلك فإن الغرض منه هو منع إفراز هرمونات الستيرويد الالتهابية.
- وهو مركب مشتق من هرمون الكورتيزول الذي تنتجه الغدد الكظرية ، وهي غدد صماء مرتبطة بالكلى.
- يساعد هذا الهرمون في مختلف العمليات الهامة في الجسم ويلعب دورًا مهمًا في معظم أجزاء الجسم.
- تفرز بعض هذه الغدد هرمونات الستيرويد جنبًا إلى جنب مع الكورتيزول ، مثل الألدوستيرون والإبينفرين والنورادرينالين.
- ثم تتحكم الغدة النخامية في عمل الغدد الكظرية لأنها تفرز الهرمونات التي تتحكم في جميع الغدد الصماء في الجسم.
- كما أن له بعض الآثار الجانبية مثل الأرق والاكتئاب وحب الشباب والصداع وآلام المعدة.
- أثناء العلاج ، يجب اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة ، لأن بعض هذه الأدوية ، مثل Finalone ، والأدوية المضادة للحساسية ، وبخاخات الفم ، ومركبات الفينتر وبعض مشتقاتها.
- يجب عدم التوقف عن تناول الدواء فورًا ، حيث يمكن أن يؤثر على الهرمونات في الجسم ، لذلك يجب تناول هذا العلاج بشكل تدريجي والتوقف ببطء.
أسماء حبوب الكورتيزون لزيادة الوزن
- له العديد من الأسماء والأنواع الطبية ، ولكل دواء غرض طبي محدد للمريض.
- ويشمل أيضًا أجهزة الاستنشاق والمراهم الموضعية والحبوب وقطرات العين.
- لكن يجب تناولها بوصفة طبيب وسنناقش أسماء حبوب الحمية الكورتيزون.
- حبوب الكورتيزون.
- نازونيكس بخاخ للأنف.
- بخاخ ألفيسكو لاستنشاق الأنف.
- رذاذ استنشاق QVR.
- قطرات العين ألفكسول.
- قطرات العين فلوروميثولون.
- عقار بريدنيزون.
- دواء بريدنيزولون.
- رذاذ استنشاق الأنفي موميتازون.
- رذاذ استنشاق pulmec.
- رذاذ تريامسينولون للأنف.
- مرهم الهيدروكورتيزون.
- مرهم Elocon.
- مرهم بيتاميثازون.
الخصائص العلاجية للكورتيزون
1- مضاد للالتهابات
- يمكن أن يقلل من استجابة الجهاز المناعي للحساسية والالتهابات ، وهذا هو سبب تصنيفه على أنه عقار مضاد للالتهابات لأنه أقوى ترياق تم العثور عليه حتى الآن.
- لأنه يمكن أن يوقف الالتهاب بسرعة وفعالية في أجزاء مختلفة من الجسم ، فإنه يمكن أن يخفف الألم.
- لكنها ليست مجرد وسيلة لتخفيف الألم ، حيث يعتقد البعض أنها ليست مسكنًا للألم ، ويمكن أن تقلل الالتهاب الذي يسبب الألم.
2- يثبط جهاز المناعة
- كما ذكرنا سابقًا ، له تأثير ملطف على جهاز المناعة لأنه يتم تحفيزه عند حدوث التهاب بسبب مرض أو عدوى ، وهنا يتجلى تأثيره لأنه ينظم جهاز المناعة عند تعرض الجسم لأي مرض غير عادي.
- يمكن لجسم الإنسان أن يبالغ في رد الفعل تجاه إصابة أو عدوى ويسبب ضررًا أكثر من السبب الأصلي للتفاعل.
- عند هذه النقطة المحددة من قمع جهاز المناعة ، فإن دوره المهم هو استخدامه بعد الزرع حتى لا يرفض الجهاز المناعي العضو الجديد معتقدًا أنه عدوى أو جسم غريب ويجب إفرازه لمهاجمته. الخلايا.
- يمكن استخدامه أيضًا لعلاج أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة.
- لكنها لا تستخدم في جراحات استبدال مفصل الركبة أو الورك لأنها مصنوعة من مواد لا تحفز مناعة الجسم.
الفوائد العلاجية للكورتيزون
- تقليل بعض إصابات الظهر والعمود الفقري مثل عرق النسا.
- تقليل التهاب المفاصل والأوتار.
- انخفاض حساسية الجهاز التنفسي في الأنف أو الصدر دون الاستجابة لأدوية الحساسية التقليدية.
- يقلل من أمراض الجلد التحسسية مثل الأكزيما وتساقط الشعر وحكة الجلد.
- كما أنها تستخدم في علاج الصدفية والبهاق.
- إنه دواء فعال وسريع مضاد للالتهابات لأنواع معينة من الالتهابات الحادة.
- يتم استخدامه في حالات زراعة الأعضاء.
- الحد من أمراض المناعة الذاتية الناتجة عن نقص جهاز المناعة.
- هذا يسمح لجهاز المناعة الذاتية بمهاجمة أجزاء مختلفة من الجسم ، مثل المفاصل والكلى.
- يفيد في علاج السرطان حيث يستخدم أحيانًا كجزء من العلاج الكيميائي لبعض أنواع اللوكيميا ويستخدم أيضًا لتقليل تكاثر الخلايا السرطانية.
- تقليل التهابات الكلى الحادة التي تسبب تلف الكلى وفقدان كميات كبيرة من البروتين في الدم.
- الحد من التهاب اللفافة الأخمصية ، وهو النسيج الضام الذي يمتد من الكعب إلى مقدمة القدم ويربط الكعب بإصبع القدم.
- الحد من هشاشة العظام.
- التقليل من آلام الغشاء المحيط بالقلب الملتهب.
- ارتفاع مستويات الكوليسترول الضار في الجسم.
- لا تساعد في تقليل عدد الصفائح الدموية في الجسم.
- الحد من التهاب القولون التقرحي.
- علاج الربو والالتهاب الرئوي.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن والتهاب الشعب الهوائية.
- عدوى الغدة الدرقية ومرض أديسون.
أنواع أدوية الكورتيزون
1- شفويا
- متوفر على شكل أقراص وكبسولات وشراب لعلاج الالتهابات والأمراض المزمنة.
- مثل الذئبة ، والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار المصلب.
2- حاليا
- تأتي في أشكال عديدة مثل الكريمات والهلام والبخاخات.
- تستخدم هذه الأشكال الموضعية لعلاج مشاكل الجلد مثل الحساسية ولدغ الحشرات والصدفية والتهاب المفاصل الصدفي.
3- استخدام جهاز الاستنشاق
- يمكن استخدامه لعلاج الربو وضيق التنفس.
- حنان تنفسي في الأنف والصدر.
4- عن طريق الحقن
- يتم استخدامه لعلاج التهاب الجراب والنقرس والأوتار والأربطة والتهابات المفاصل.
- يمكن أن يوفر الاستخدام عن طريق الحقن وصولاً سريعًا ومباشرًا إلى موقع الالتهاب.
أنواع الكورتيزون
1- داء السكري الكورتيزون
- يحتوي على هرمونات طبيعية وبعض المركبات الاصطناعية ، بما في ذلك بريدنيزولون ، بريدنيزون.
- إلخ ويمكن استخدامه للمركبات الطبيعية التي لها نفس التأثير.
2- الكورتيزون المعدني
- يحتوي على هرمون الألدوستيرون.
- الذي يحمي بعض المعادن في الدم ويمنع إفرازها عن طريق الكلى.
3- الكورتيزون الجنسي
- يحتوي على هرمونات الذكورة التستوستيرون.
- هرمون الاستروجين الأنثوي الذي ينظم التغيرات التي تحدث في الجسم من خلال الوظائف الجنسية للرجال والنساء.
حقن الكورتيزون لالتهاب المفاصل
- لتخفيف الالتهاب والألم الذي يستمر من 6 أسابيع إلى 6 أشهر ، وبعدها قد يتكرر الألم وقد يتوقف حسب حالة المريض والالتزام بمزيد من العلاج والمتابعة من قبل أخصائي.
- دوره في تقليل الألم ليس سوى جزء من خطة علاج أكبر لسبب الالتهاب ، باستثناء تخفيف الآلام المؤقت الناجم عن تقليل الالتهاب ومساعدة المرضى.
معالجة نوبات آلام المفاصل لدى المريض
- يجب الاستمرار في خطة العلاج ، وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب واتباع عادات الأكل الصحيحة سيساعد في تقليل الألم.
- على سبيل المثال ، يمكن للحقن المركبة أثناء نوبة النقرس الحادة أن تخفف بشكل كبير المريض من الألم الحاد.
القدرة على ممارسة النشاط البدني والعلاج الطبيعي
- تقليل الالتهاب ومن ثم الألم والسماح للمرضى بالتمرين وتلقي العلاج الطبيعي ، وهو أمر لا يمكن القيام به عند وجود التهاب.
- بعد إتمام الحقن يصبح المفصل أقوى وأكثر مقاومة للألم بمجرد أن يتعافى.
المريض يستريح على المفصل
- يتطلب التهاب المفاصل الراحة للشفاء.
- على سبيل المثال ، في حالة التهاب الجراب ، عندما يحتاج المريض إلى راحة كافية وعلاج طبيعي.
تأجيل الجراحة لمريض
- بالنسبة لالتهاب المفاصل المتوسط إلى الشديد ، قد يوصي طبيبك بإجراء جراحة استبدال المفصل.
- أو إجراء أي إجراء جراحي مناسب للحالة ، ولكن قد لا يسمح عمر المريض بذلك ، أو قد يرغب المريض في تأخير الجراحة أو تجنبها.
- في هذه الحالة ، مع مراعاة أن عدم تجاوز الجرعة المسموح بها يمكن أن يساعد المريض على تخفيف الألم واستمرار حياته.
- بشكل عام ، لن يسمح طبيبك بأكثر من 2-3 حقنات في السنة.
أضرار الكورتيزون والآثار الجانبية
- تختلف التأثيرات الضائرة حسب الحالة الصحية العامة للمريض وشكل الجرعة.
- لذلك كلما زادت التطبيقات الموضعية مثل المراهم والبخاخات في الدم ، كانت الآثار الجانبية أقل خطورة وشدة.
الآثار الجانبية للكورتيزون الفموي
- وهو الشكل الأكثر استخدامًا من الأدوية ، ولآثاره على الجسم كله ، فإنه يعرض مستخدميه للآثار الجانبية.
- لأنها تتداخل مع عملية التمثيل الغذائي للدهون في الجسم وتؤدي إلى زيادة وزن الصقر ، تتركز الدهون في البطن والوجه والرقبة.
- الاكتئاب والأرق واضطرابات المزاج والذاكرة وغيرها من الآثار النفسية.
- ارتفاع ضغط العين
- يؤدي ارتفاع ضغط الدم واحتباس الماء في الجسم إلى تورم الكاحلين.
- مع الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات ، على سبيل المثال في الأمراض المزمنة ، يمكن أن تصل الآثار الجانبية إلى مرحلة أكثر خطورة.
- معاناة من مرض السكري.
- – تقرحات المعدة ، حيث تتلف البطانة الواقية للمعدة ويمكن أن تسبب التهابات القولون والمريء والبنكرياس.
- يسبب ضعف العضلات عن طريق تكسير البروتينات التي تتكون منها الأنسجة العضلية.
- يسبب هشاشة العظام لأنه يتداخل مع دور فيتامين د.
- تسبب عدوى إعتام عدسة العين سحابة عدسة إحدى العينين أو كلتيهما.
- وبطء التئام الجروح وترقق الجلد وكدماته.
- قلة إفراز هرمونات الغدة الكظرية.
- عندما يتم قمع جهاز المناعة ، يزداد خطر الإصابة بالعدوى.
الآثار الضارة للكورتيزون الموضعي
- يصبح الجلد أرق ، مما يزيد من الحساسية للجروح والتشققات.
- ظهور كدمات واحمرار الجلد وحب الشباب.
الآثار الجانبية للكورتيزون المستنشق
- تهيج الفم والحنجرة والتهابات الفم الفطرية.
- يمكن تجنب ذلك عن طريق شطف فمك بالماء بعد كل استخدام لجهاز الاستنشاق.
الآثار الضارة لحقن الكورتيزون
- ينصح الأطباء عادة بعدم تكرار الحقن أكثر من 3 مرات في السنة.
- يمكن أن تخفض الحقن كمية السكر في الدم.
- يجب على مرضى السكر مراقبة هذه النسبة لمدة يومين بعد الحقن.
- قد يكون الجلد في موقع الحقن مؤلمًا بشكل مؤقت ومنتفخ وأحمر.
- سيتغير لون البشرة مؤقتًا.
- يمكن أن تنتقل العدوى إلى المريض أثناء عملية الحقن ، وهو ما نادرًا ما يحدث بسبب قلق الأطباء بشأن تطهير موقع الحقن.
- قد تتلف بعض الأنسجة حول المفصل المحقون.
- ردود الفعل التحسسية للحقن نادرة جدًا لأن الهرمونات هي مشتق ينتجه الجسم بشكل طبيعي.
- إذا علم المريض أن لديه حساسية من هذه المادة فعليه إبلاغ الطبيب ليبدأ علاجًا آخر.
شرحنا في المقال السابق ماهية الكورتيزون وما هي استخداماته الطبية للمرضى ، كما شرحنا أنواع الكورتيزون بما في ذلك السكري والمعادن ، وذكرنا أسماء حبوب الحمية الكورتيزون وغيرها من البخاخات والمراهم الموضعية لكل مريض.