توجد خدمة للاستعلام عن التأمين الصحي باستخدام الإنترنت ، باستخدام رقم الإقامة والدخول إلى الموقع لهذا الغرض ، فمن الممكن بسهولة معرفة جميع المعلومات المتعلقة بالتأمين الصحي بخطوات بسيطة خطوة بخطوة ، هذه الخدمة متوفر على الموقع الإلكتروني لمجلس التأمين الصحي التعاوني ، للاستعلام عن التأمين الصحي الذي يغطي التكاليف المرتفعة للرعاية الصحية للفرد العامل وأسرته طوال فترة سريان التأمين الصحي.
الاستعلام عن تأمين صحي برقم الإقامة
يمكن إجراء استفسار عن التأمين الصحي في بضع خطوات بسيطة ، ومن خلال إدخال رقم إقامتك ، يرجى المتابعة على النحو التالي:
- تسجيل الدخول موقع مجلس الضمان الصحي التعاوني المملكة العربية السعودية.
- في الصفحة الرئيسية ، حدد خدمة الاستعلام عن حالة التأمين.
- اكتب رقم الإقامة أو رقم الضمان الاجتماعي وتأكد من صحة الرقم بعد إدخاله.
- اطلب استخدام رقم الحدود بدلاً من رقم الإقامة عن طريق كتابته في المساحة المتوفرة.
- أدخل الرمز ، أي الأرقام الموجودة في حقل رقم التحقق في المساحة المتوفرة.
- انقر فوق رمز موافق أدناه للاستفسار عن التأمين الصحي.
اقرأ أيضًا: رابط إلى مجلس التأمين الصحي التعاوني للاستعلام عن معلومات التأمين
حقوق المؤمن عليه بالتأمين الصحي
يتمتع الأشخاص الذين حصلوا على تأمين صحي من صاحب العمل بالحقوق التالية:
- استفد من التأمين الصحي بشروط محددة وبحد أقصى 500،000 ريال سعودي.
- الحصول على الأموال التي يتم إنفاقها في الحالات العاجلة من شركات التأمين في غضون 15 يومًا من تقديم الطلب إلى الحد المخصص لهذه الحالات ، أي يتم الحصول فقط على المبلغ المراد توفيره في مثل هذه الحالات العاجلة.
حدود التأمين الصحي
يتلقى الفرد العلاج والخدمات الصحية من خلال التأمين الصحي المقدم له ولكن بحد أقصى ، لذلك يتحمل التأمين مبلغًا معينًا مقابل هذه الخدمات ، على سبيل المثال:
- صرف 100 ألف ريال كحد أقصى في حالات الإعاقة.
- تحمل مبلغ 15 ألف ريال للحمل والولادة.
- كفالة 50،000 ريال في حالات التوحد.
- تحمل مبلغ 150 ألف ريال كحد أقصى فيما يتعلق بحدوث تلف صمام القلب لدى الفرد.
- إنفاق 6000 ريال سعودي كحد أقصى على المعينات السمعية.
- تخصيص 400 ريال لنظارات طبية.
- تحمل مبلغ 15000 ريال سعودي كحد أقصى لتكاليف علاج الزهايمر طوال مدة وثيقة التأمين الصحي.
- كفالة 2000 ريال سعودي كحد أقصى لعلاج الأسنان.
اقرأ أيضاً: “التأمين الصحي”: التأمين يغطي علاج “كورونا” والحالات المشتبه بها
شروط رسم التأمين الصحي
يحصل أرباب العمل على تأمين صحي للعاملين بشروط محددة. بدون هذه الشروط يعتبر التأمين باطلاً وتشمل هذه الشروط:
- منع استخدام بطاقة التأمين الصحي من قبل غير حامل البطاقة.
- الإقامة في المملكة إذا غادر الفرد المملكة العربية السعودية ، ينتهي تأمينه الصحي.
- لم تنتهي مدة التأمين الصحي ، حيث أنه شرط أساسي للحصول على الخدمات الصحية المقدمة في ظل التأمين الصحي.
إقرأ أيضاً: شركة التأمين الصحي توافق على وثيقة جديدة
وبذلك يمكن بسهولة الاطلاع على التأمين الصحي إلكترونيًا ، والذي يتمتع بموجبه الفرد بمجموعة من الحقوق المتعلقة بالرعاية الصحية ، حيث يصل حد مزايا التأمين الصحي إلى 500 ألف ريال سعودي ، ومن أجل الحصول على هذه الحقوق ، هناك شروط معينة. يجب مراعاته واتباعه وفقًا لذلك ، وهو ما ورد في مقال اليوم.[1][2][3]
المراجع