اسباب سمك بطانة الرحم وطرق علاجها

أسباب تكثف بطانة الرحم وطرق علاجها.

قبل تقديم أسباب وطرق العلاج ، سنقدم لمحة عامة عن الموضوع في عدة نقاط ؛ لاستكمال الرؤية نذكر ما يلي:

• سماكة بطانة الرحم هي مشكلة صحية ، مما يعني تضخم بطانة الرحم أو تضخم بطانة الرحم.
  • حيث يثخن بشكل غير طبيعي ؛ والسبب عادة هو خلل في إفراز هرموني الأستروجين والبروجسترون.
• لفهم المشكلة بمزيد من التفصيل ؛ من الضروري معرفة بنية الرحم ، لأنه أحد أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي.
  • تقع المثانة البولية في الجهة الأمامية والمستقيم من الخلف وتتميز بجدران سميكة ومرنة.
  • لاستيعاب تمدد الجنين أثناء الحمل.
• يتكون الرحم بشكل أساسي من ثلاثة أجزاء: جسم الرحم. إنه الجزء الرئيسي.
  • حيث يتم تثبيت البويضة الملقحة وعنق الرحم على جدرانها ؛ يمثل منطقة الاتصال بين الرحم والمهبل وقاع الرحم. يقع فوق الرحم.
• يتكون قاع الرحم من ثلاث طبقات نسيجية: الطبقة الخارجية ؛ يُعرف باسم الغشاء المصلي أو سترة.
• حيث تدخل خلايا النسيج الظهاري في تكوينها وتشكل طبقة رقيقة تغطي الرحم ، والطبقة الداخلية هي الطبقة الأكثر حيوية.
  • وتتميز بدورها المهم خلال فترة الحيض ، والطبقة الوسطى ؛ يطلق عليه عضل الرحم.
  • هذه الطبقة هي الأكبر من بينها وتتكون أساسًا من أنسجة العضلات الملساء.
• يتحكم هرمون الاستروجين والبروجسترون في جسم المرأة أثناء الدورة الشهرية ؛ بينما يستعد الجسم للحمل ، يتم ذلك عن طريق تأثير هرمون الاستروجين على المبيض لإنتاج بويضة واحدة كل شهر في عملية تسمى الإباضة.
• ثم يزداد سمك بطانة الرحم ، ويأتي دور هرمون البروجسترون في تحضير الرحم لغرس البويضة الملقحة.
  • إذا لم يتم تخصيب البويضة ، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون وتذوب البويضة.
• يفرز الجسم بطانة الرحم كحيض من خلال المهبل.
• تحدث مشكلة سمك بطانة الرحم عندما يكون مستوى هرمون الاستروجين أعلى من الطبيعي.
  • وهذا يؤدي إلى تراكم وتضخم بطانة الرحم ، وغياب هرمون البروجسترون المسؤول عن طرد بطانة الرحم بعد غياب الإخصاب.
  • هذا يؤدي إلى تراكم الخلايا وتضخم بطانة الرحم.

أسباب سماكة بطانة الرحم

هناك العديد من العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بسماكة بطانة الرحم ، ولكنها ناتجة عن سبب رئيسي واحد ، كما هو موضح أدناه:

الإفراط في إفراز هرمون الاستروجين الذي يعمل على نمو بطانة الرحم لتهيئتها للحمل ، مع قلة إفراز هرمون البروجسترون الذي يساعد على تكسير البطانة وإزالتها من المهبل على شكل من الحيض إذا لم يحدث الإخصاب ، ويزيد سمك بطانة الرحم تدريجياً إلى درجة غير طبيعية.

العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي

هناك عدة عوامل تساهم في زيادة تضخم بطانة الرحم ، بما في ذلك:

• بدانة؛ تؤدي زيادة الوزن إلى تحويل بعض الهرمونات إلى هرمون الاستروجين.
  • بالإضافة إلى الكميات التي تفرز طبيعياً. هذا يزيد من نمو بطانة الرحم.
• الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين ، وخاصة في سن اليأس. هذا يزيد من سمك بطانة الرحم.
• أورام المبيض: حيث تسبب الأورام زيادة في إفراز الإستروجين. مما يؤدي إلى زيادة سمك بطانة الرحم.
• مرض الغدة الدرقية ، متلازمة تكيس المبايض ، مرض السكري ، مرض المرارة

أعراض سمك بطانة الرحم

فيما يلي أعراض سماكة بطانة الرحم أو تضخم بطانة الرحم:

• نزيف مهبلي غزير بين فترات الحيض.
• زيادة غير طبيعية في النزيف أثناء الحيض.
• نزيف مهبلي حتى بعد سن اليأس.

أنواع سماكة بطانة الرحم

يختلف سمك بطانة الرحم باختلاف الخلايا التي تتكون منها الخلايا ، وهي من نوعين على النحو التالي:

سمك بطانة الرحم البسيط (نموذجي)

الخلايا التي تشكل التضخم في هذه الحالة طبيعية ، وفرص تحول تلك الخلايا إلى خلايا سرطانية منخفضة للغاية.

والعلاج الهرموني مناسب للتخلص من المشكلة.

سمك بطانة الرحم المعقدة (غير النمطية)

الخلايا التي تشكل فرط التنسج غير طبيعية في شكلها وخصائصها ومن المرجح أن تتطور إلى خلايا سرطانية.

ويجب أن يتم التدخل بأسرع ما يمكن حتى لا تصاب المرأة بسرطان الرحم.

تشخيص سمك بطانة الرحم

يعتمد التشخيص على أخذ عينة من نسيج بطانة الرحم المصابة وفحصها من قبل الطبيب ، وهناك طريقتان لأخذ العينة على النحو التالي:

خزعة بطانة الرحم

إجراء يقوم به الطبيب لأخذ عينة من بطانة الرحم ثم فحصها تحت المجهر ، ويكون الألم الناتج عن الخزعة مقبولاً ولا يسبب القلق.

تنظير الرحم

إجراء يقوم به الطبيب من أجل التمكن من فحص بطانة الرحم عن كثب وعن قرب ، ثم أخذ عينة لفحصها في المختبر.

علاج سماكة الرحم

يختلف علاج سماكة بطانة الرحم حسب نوع السماكة وحالة المريض كما يلي:

العلاج بالبروجسترون

يعتبر أفضل علاج لهذا النوع من سماكة بطانة الرحم. علاج البروجسترون.

يعتبر العلاج الأكثر فاعلية ، خاصة إذا كان المريض يعاني من نزيف حاد ، وتختلف الأشكال الصيدلانية للهرمون على النحو التالي:

حبوب البروجسترون

الطريقة الأكثر شيوعًا التي يستخدمها الأطباء لتقليل سمك بطانة الرحم والأدوية التي تساعد في ذلك تشمل نوريثيستيرون.

ميدروكسي بروجستيرون ، وكذلك الميتفورمين. هذا يؤدي إلى فقدان الوزن.

تقليل مقاومة الأنسولين وبالتالي مساعدة المرضى على مقاومة البروجسترون.

الجهاز الهرموني داخل الرحم

وهو عبارة عن جهاز بإطار بلاستيكي على شكل حرف T يتم تثبيته داخل رحم المريض.

يعمل اللولب على إفراز هرمون البروجسترون لتقليل سمك بطانة الرحم ويعتبر من أفضل الطرق لعلاج التضخم دون آثار جانبية في معظم الحالات.

تقليل عوامل الخطر

يحاول الطبيب تقليل أو منع العوامل المسؤولة عن زيادة سمك بطانة الرحم وينصح المريض بالتوقف عن تناول أي دواء يؤثر على عمل الهرمونات.

وينطبق الشيء نفسه إذا كان المريض يعاني من زيادة الوزن ؛ ابدأ بمعالجة مشكلة الوزن الزائد ، حيث يساعد ذلك في تقليل كمية الإستروجين.

التدخل الجراحي واستئصال الرحم

يلجأ الطبيب إلى استئصال الرحم بعد فشل محاولات السيطرة على سمك بطانة الرحم.

على سبيل المثال ، الحالة لا تستجيب للعلاج الهرموني ، أو تتطور السمكة بشكل غير طبيعي ، وعندما يتكرر المرض بشكل متكرر بعد العلاج.

علاج سماكة بطانة الرحم المعقدة (غير النمطية)

الخلايا التي تتسبب في زيادة سماكة بطانة الرحم غير طبيعية ولديها فرصة أكبر في التحول إلى خلايا سرطانية.

لذلك ، غالبًا ما يلجأ الأطباء إلى استئصال الرحم ، ولكن هناك علاجات بديلة لعملية الإزالة ، ومنها ما يلي:

العلاج بالبروجسترون

• يستخدم البروجسترون كعلاج بديل لاستئصال الرحم.
  • خاصة إذا أرادت المرأة الحمل في المستقبل أو إذا كانت الجراحة تشكل خطرًا على صحتها.
• قد يلجأ الطبيب أولاً إلى العلاج بالبروجسترون ، ثم يعطي المريضة فرصة الحمل والولادة ، ثم الخضوع لعملية إزالة الرحم.
• يستخدم البروجسترون عن طريق الفم عند حدوث آثار جانبية من استخدام اللولب.
  • أو كانت المريضة تعاني من تشوهات في الرحم تمنعها من استخدام اللولب.

علاج الميتفورمين

• نُشرت دراسة حديثة تُظهر أن الميتفورمين يقلل من نمو خلايا بطانة الرحم السميكة في الخلايا السرطانية.
• يقلل الميتفورمين من مقاومة الأنسولين ومقاومة البروجسترون ؛ وبالتالي ، فإنه يتحكم في نمو الخلايا السرطانية في بطانة الرحم.