تعاني العديد من النساء من آلام شديدة أثناء الجماع. في بعض الحالات ، لا تذهب المرأة إلى طبيب مختص لمعرفة سبب الحالة ومحاولة علاجها. يعتقد البعض أن العملية يجب أن تكون مصحوبة ببعض الألم وعدم الراحة ، مما يضر بالعديد من العلاقات الزوجية. تُعرف هذه الحالة باسم عسر الجماع. عن الألم المصاحب للجماع الناجم عن عامل سواء كان عضويًا أو نفسيًا ، ويطبق المصطلح عمومًا على جميع الآلام الجنسية سواء أثناء الإيلاج أو أثناء الجماع الزوجي أو بعده. يمكن أن تحدث أيضًا في منطقة الأعضاء التناسلية أو المهبل أو البظر ، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون الألم حادًا أو طعنًا في بعض الأحيان. العامل النفسي له تأثير واضح ويؤدي إلى تعميق المشكلة ، لكن الألم الرئيسي المرتبط بهذه العملية عضوي ويزداد مع الخوف والتوتر ، ولكن غالبًا ما يكون من الصعب الاسترخاء من أجل إكمال العملية الجنسية تمامًا ، والألم يشير إلى وجود مشكلة ، لذلك من المهم تشخيصها وعلاجها ، لذلك نتعرف على أسباب ذلك
1- فطريات المهبل القلاعية: يصيب هذا المرض عددًا كبيرًا من النساء مرة واحدة على الأقل في حياتهن. ويسبب المرض حكة وحرقة وإفرازات مهبلية وألم أثناء الجماع. من عوامل الخطورة مرض السكري أو المضادات الحيوية ، ويتم علاج هذه الحالة باستخدام المراهم الخارجية لتخفيف الحكة مثل مرهم اجيستين ، أو العلاج الداخلي بالشموع مثل كالوتارا اجيستين ، ويفضل الاهتمام بالنظافة الشخصية والاستخدام الفوط الصحية اليومية والحليب على المنطقة الحميمة.
2- الأمراض المنقولة جنسياً: مثل الأمراض البكتيرية مثل السيلان والكلاميديا وداء المشعرات التي تسبب التهاب المهبل المصحوب بالحرقان والغثيان والنزيف أثناء الجماع والألم الشديد أثناء الجراحة. لتقليل المخاطر ، من الضروري استخدام الواقي الذكري. يتم العلاج بالمضادات الحيوية أو الحبوب المهبلية ، بينما الامتناع طويل المدى عن هذه الممارسة. يجب على العلاج وكلا الشريكين تناول الدواء معًا.
3- التهاب الأعضاء الأنثوية: ألم الفرج غير واضح لأنه مرتبط بالجهاز العصبي. من الممكن أن يسبب التهاب فتحة المهبل الألم. وهي من الأسباب الشائعة عند النساء ، وهي مصحوبة بالحرق والوخز. وقد أظهرت الدراسات أن ذلك يرجع إلى عوامل وراثية وأن علاج مثل هذه الحالات طويل وأن خيارات العلاج تساعد في تخفيف آلام المعاشرة الزوجية ، ومن الأنسب العلاج بالعلاج الطبيعي والتمارين لتقوية منطقة الحوض والمهبل بالعلاج الدوائي .
4- جفاف المهبل: أحد أكثر أسباب الألم أثناء الجماع هو جفاف السوائل والإفرازات التي ينتجها الجسم. تحدث المشكلة عند النساء بعد انقطاع الطمث أو عند النساء اللائي يستخدمن حبوب منع الحمل والنساء المصابات بسرطان الثدي. وينصح النساء باستخدام المزلقات أثناء الجماع والمنتجات المهبلية التي تحتوي على هرمون الاستروجين أكثر من الكريم المهبلي أو حبوب منع الحمل ، ولا يسبب استخدامها أي مضاعفات جانبية.
5- التشنج المهبلي: بسبب تقلصات عضلات المهبل ، فهذه ليست مشكلة في حد ذاتها ، ولكنها ناتجة عن استجابة ألم ناتجة عن فعل نفسي أو توتر وخوف وقلق ورعب لدى المرأة. يوجد تقلص لا إرادي لعضلات المهبل مما يمنع الإيلاج والعلاج الطبيعي عبارة عن محلول لقاع الحوض مع التركيز على التحكم في انقباض واسترخاء عضلات المهبل والتركيز الذهبي
الأسباب الأخرى هي كما يلي:
1- التهاب الأعضاء الأنثوية: التهاب الفرج والمهبل والتهاب البظر والتهاب الجهاز الدهليزي وتورم الأعضاء التناسلية.
2- أمراض التهاب الحوض.
3- أورام الحوض والأعضاء التناسلية وأكياس المبايض والتهاب الإحليل.
4- التهاب المثانة الخلالي والتهاب المسالك البولية.
5- جفاف المهبل وضمور المهبل أو التهاب المهبل الضموري ، رضوض الولادة.
6- الإصابة بسرطان الفرج أو العلاج الإشعاعي أو الأمراض المنقولة جنسياً أو الخميرة أو البكتيريا.
7- الأكزيما أو الصدفية والحزاز المتصلب.
8- إصابة الأعضاء التناسلية أو الواقي الذكري أو وسائل منع الحمل.
9- الصدمة النفسية والخوف والرهبة من الممارسة تولد ألماً شديداً.
10- عند الرجال بسبب التهاب المثانة ، البروستاتا ، الحويصلات المنوية ، مرض بيروني ، تليف أنسجة القضيب ، الصدفية أو موانع الحمل الميكانيكية ، نقص الترطيب قبل التمرين ، الإصابات والتمزقات
كل هذه الأسباب تسبب عسر الجماع أو ألمًا شديدًا أثناء الجماع بين الزوجين ، لا بد من الاهتمام بالنظافة الشخصية ، واتخاذ المواقف المناسبة لكلا الطرفين ، وتناول المسكنات ، وربما علاج خوف الزوجة والتحدث معها لتخفيف خوفها والاعتناء بها. تمارين مثل كيجل لتقوية مناطق الحوض والمهبل.