إذا كنت تعانين من آلام العصعص وتبحثين عن أهم الأسباب وطرق العلاج الطبيعية والآمنة ، نقدم لكم حصرياً في مجلة دايت ، الأولى عربياً في عالم الرشاقة والصحة والجمال ، مقال يغطي أسباب ألم العصعص.
يمكن أن يؤثر ألم العصعص على أي شخص ، ولكنه عادة ما يكون أكثر شيوعًا عند النساء في الأربعينيات من العمر. عند الرجال ، يكون العجز في وضع أكثر استقامة ويميل إلى الداخل. بسبب هذا الوضع ، عندما يجلس الرجل ، يرتكز الوزن على أسفل عظام الفخذ ، مما يساعد على حماية العصعص من أي إصابة ، أما عند النساء ، فيتميل العظم العجزي للخارج ، مما يساعد في نزول الجنين. أثناء المخاض ، ويميل الورك إلى الأمام ، لذلك عند جلوس المرأة ، يقع الوزن على العصعص ، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة فيه ، لذلك يكون ألم العصعص أكثر شيوعًا عند النساء.
دكتور. يقول عبد الشافي أحمد حسيب ، أستاذ أمراض الروماتيزم والمفاصل في طب الأزهر: أسباب آلام العصعص يمكن أن تسبب الكدمات الموضعية التي تصيب العصعص التهاباً في الأربطة أو جرحاً في العصعص أو العصعص. التعلق بالعجز ، وربما يكون السبب الأكثر شيوعًا لألم العصعص وكسور العصعص ، وهي من بين الأسباب التي تؤدي إلى الألم في منطقة العصعص. يحدث عادة نتيجة السقوط من على الدرج أو السقوط في الحمام من الخلف ، أو في حالات نادرة نتيجة حوادث المرور. في هذه الحالة ، يكون الألم حادًا وقويًا ، ولدى المريض تاريخ من السقوط أو الإصابات أثناء الولادة. مكونات العصعص (القرص أو الأربطة أو العظام) ويمكن أن تسبب كسرًا في العصعص. ومع ذلك فهو غير عادي وضغط لأنه يسبب بعض الأنشطة التي تتطلب الضغط على العصعص لفترة طويلة ، مثل ركوب الخيل والجلوس على سطح صلب ، وكذلك الأشخاص الذين يتطلب عملهم الجلوس لفترة طويلة وخاصة أولئك الذين يجلسون على كرسي مع الأرض أو على مقعد صلب.
بحسب د. عبد الله شافي حسيب لا يوجد دواء واحد يمكن تناوله للتخلص من آلام العصعص ، ولكن هناك خطة علاجية متكاملة تتكون من عدة خطوات يجب اتباعها لتحقيق الشفاء. إن خطة العلاج ومفهومها سبب فشل العديد من الأطباء في علاج هذه الفئة من المرضى وسبب تحول هذه المشكلة إلى مشكلة مزمنة وبالتالي من الضروري ترسيخ مفهوم العلاج. خطط واتبع خطواته من أجل تحقيق الشفاء ، وهو تجنب الجلوس الطويل ، والانحناء للأمام عند الجلوس حتى لا يتركز وزن الجسم على العصعص ، ومحاولة النوم على جانب واحد ، واستخدام مرتبة ناعمة أو وضع طبقة إسفنجية. فوق المرتبة ، ووضع أكياس ثلج على المنطقة في حالة الإصابة أو الكدمات ، استخدم مقاعد مبطنة جيدًا لتخفيف الضغط على المنطقة المصابة ويمكن تخفيف الأعراض عن طريق الجلوس على أحد الأرداف ، والجلوس على وسادة من الإسفنج والقطن ، أو وسادة مملوءة بالهواء بحيث تحتوي على تجويف في الوسط وتستريح دون إجهاد المنطقة المصابة. يمكن أن تساعد الملينات وتناول الأطعمة الغنية بالألياف ، ومنع الإمساك ، وتقليل حركات الأمعاء المؤلمة ، والقيام بجلسات العلاج الطبيعي ، واستخدام الكمادات الموضعية ، أو أخذ حمام دافئ كل يوم. بعد يوم وفي الحالات التي لا تستجيب لأي من العلاجات السابقة يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة جزء العظم المسبب للألم ولكن في حالة الجراحة لإزالة العصعص قد يتعرض المريض إلى مضاعفات الإجراء الجراحي المعتاد ، مثل النزيف أو العدوى أو إصابة فتحة الشرج ، مما يؤدي إلى صعوبة السيطرة على التغوط.
تاريخ آلام العصعص:
في أوائل القرن التاسع عشر ، تم تشخيص جميع أنواع آلام أسفل الظهر على أنها ناتجة عن مشكلة في العصعص ، وكان العلاج يتمثل في الاستئصال الجراحي للعصعص.
العصعص هو الجزء السفلي من العمود الفقري ، ويمثل الذيل الرمزي ، ويتكون العصعص من ثلاث إلى خمس فقرات منفصلة أو مدمجة.
بينما كان يعتقد في الأصل أن فقرات العصعص قد اندمجت معًا (بدون حركة بينها) ، فمن المعروف الآن أن العصعص بأكمله ليس عظمًا صلبًا واحدًا ، ولكن هناك بعض الحركة المحدودة بين عظام العصعص المفاصل التي يتم تمكينها بواسطة الأربطة المحيطة.
أسباب آلام العصعص؟
يحدث ألم العصعص عندما تتأثر العصعص أو المنطقة المحيطة به ، مثل:
شد شديد للعضلات والأربطة التي تدعم العصعص أثناء الولادة.
صدمة العصعص الناجمة عن حادث.
سحب العصعص من وضعه الطبيعي ، إما بسبب الموقف السيئ أو النشاط المتكرر مثل ركوب الدراجات أو التجديف.
يظل ألم العصعص غير معروف في حوالي ثلث الحالات ، على الرغم من أن تآكل العصعص المرتبط بالعمر قد يلعب دورًا مهمًا.
تشخيص آلام العصعص:
يتم تشخيص ألم العصعص من خلال أخذ تاريخ دقيق من المريض واستكمال الفحص البدني.
يتم إجراء الاختبارات التشخيصية مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتأكد من عدم وجود أسباب أخرى للألم.
الفحص السريري لألم العصعص:
يجب أن يشمل الفحص السريري:
• فحص الحوض والمستقيم للتأكد من عدم وجود كتلة أو ورم يسبب الألم.
• الجس للسيطرة على الألم الموضعي.
إذا كان هناك ألم موضعي عند الجس ، فعادة ما يكون الألم من العصعص ، ولكن إذا لم يكن هناك ألم موضعي عند الجس ، فقد يكون الألم ناتجًا عن أسباب أخرى ، مثل الانزلاق الغضروفي القطني أو مرض القرص التنكسي.
أفضل الاختبارات التشخيصية لألم العصعص:
• الأشعة السينية للعجز والعصعص لاستبعاد حدوث كسر أو ورم يسبب الألم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لاستبعاد وجود عدوى أو ورم في العمود الفقري كسبب للألم.
علاج آلام العصعص:
عادة ما يكون العلاج محافظًا ومحليًا. خطوات العلاج الأولى هي:
• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs).
يساعد في تقليل الالتهاب حول العصعص.
• وضع ثلج أو كمادة باردة على الموقع عدة مرات في اليوم في الأيام القليلة الأولى بعد ظهور الألم.
• وضع حرارة أو ضغط ساخن على المنطقة بعد الأيام القليلة الأولى من ظهور الألم.
• تجنب الجلوس أو الضغط على المنطقة قدر الإمكان.
• استخدم وسادة مصممة للمساعدة في تخفيف الضغط على العصعص أثناء الجلوس. يجب أن تكون الوسادة على شكل كعكة دائرية أو على شكل حرف U أو على شكل حرف V مفتوحة من الخلف حتى لا يتم الضغط على العصعص.
• إذا كان الألم مصحوبًا بحركات الأمعاء أو الإمساك ، فمن المستحسن زيادة كمية الألياف والماء.
علاجات أخرى غير جراحية لألم العصعص:
إذا كان الألم مستمرًا أو شديدًا ، فيجب اختيار خيارات العلاج التالية:
• الحقن الموضعية ، مثل المخدر الموضعي والمنشطات ، تقلل الالتهاب في المنطقة وتوفر بعض الراحة التي تستمر من أسبوع إلى عدة سنوات. يفضل ألا يزيد عن 3 حقن في السنة.
• تحليل العصعص.
• يمكن أن تكون تمارين الإطالة وتمارين الشد الخفيفة للأربطة حول العصعص مفيدة ، حيث يتم إجراء التمرين تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي.
• الموجات فوق الصوتية. يمكن أن يكون العلاج الطبيعي بالموجات فوق الصوتية مفيدًا في تخفيف الآلام.
جراحة استئصال العصعص:
إذا كان الألم مستمرًا وشديدًا جدًا ولا يمكن التحكم فيه بالعلاج المحافظ ، فيمكن إجراء الجراحة لإزالة العصعص أو جزء منه.
نادرا ما يتم إجراء هذه العملية لأنها تستغرق وقتا طويلا للتعافي منها وفترة النقاهة طويلة من ثلاثة أشهر إلى سنة بعد العملية ويمنع الجلوس خلال هذه الفترة.
ألم العصعص هو حالة غير شائعة. تشير التقديرات إلى أن 1 في المائة من جميع حالات آلام أسفل الظهر ناتجة عن آلام العصعص. النساء أيضًا أكثر عرضة للإصابة بألم العصعص بخمس مرات أكثر من الرجال بسبب الإجهاد الذي يتعرضون له أثناء الولادة.
عندما يتعلق الأمر بالعمر ، يمكن أن يؤثر ألم العصعص على الأشخاص من جميع الأعمار ، بما في ذلك الأطفال ، ولكن كبار السن وكبار السن هم أكثر عرضة للإصابة به.
ما هو الفرق في العصعص عند الرجال والنساء
عند الرجال ، يكون العجز في وضع أكثر استقامة وداخليًا ويسمح هذا الوضع للوزن بالراحة على أسفل عظم الورك (عملية العجز) عندما يجلس الرجل ، مما يساعد على حماية العصعص من أي إصابة.
بالنسبة للنساء ، يميل العجز إلى الخارج ، مما يساعد في نزول الجنين أثناء المخاض ، ويميل الوركين إلى الأمام ، بحيث عندما تجلس المرأة ، ينخفض الوزن على العصعص ، مما يجعلها أكثر عرضة للإصابة فيه. وبالتالي فإن ألم العصعص أكثر انتشارًا عند النساء.
