ما هي انزيمات القلب؟
- إنزيمات القلب هي بروتينات يفرزها الجهاز الدوري في جسم الإنسان وتنتج بكميات كبيرة في أنسجة عضلة القلب.
- وتموت هذه الأنسجة أو ما يسمى بالغرغرينا ، والتي تحدث نتيجة احتشاء عضلة القلب.
- يختلف تواتر إفراز هذه الإنزيمات ، وترتبط أوزانها الجزيئية وموقعها في عضلة القلب بتدفق الدم واللمف.
- إنزيمات القلب لها أهمية كبيرة في تشخيص احتشاء عضلة القلب لدى مرضى آلام الصدر.
- يمكنه مراقبة ومعرفة كيفية ارتفاع مستويات الإنزيمات وانخفاضها على مدار عدة أيام.
- يرتفع تركيز إنزيم فوسفوكيناز الكرياتين في الدم في غضون 4 إلى 8 ساعات بعد ظهور النوبة القلبية ويعود إلى المستويات الطبيعية في غضون 48 إلى 72 ساعة.
- هذا الإنزيم أيضًا ليس حصريًا أو مقصورًا على عضلة القلب ، لذلك يزداد إفرازه أيضًا عند حدوث ضرر أو في تشنجات ، أو حتى مع الحقن العضلي.
- تعمل إنزيمات القلب على تسهيل وتسريع التفاعلات الكيميائية في الجسم دون المشاركة في التفاعل الكيميائي.
أسباب ارتفاع مستويات إنزيم فوسفوكيناز الكرياتين
- قصور الغدة الدرقية.
- نوبة دماغية.
- عندما يكون معدل إفراز الإنزيم في الجسم مرتفعًا ، يتم إجراء اختبار إنزيم ثانوي
- وهو إنزيم لا تفرزه إلا عضلة القلب ، وإذا كانت نتائج إفرازه عالية فهذا دليل على تلف عضلة القلب ، ولكن ليس بالضرورة نوبة قلبية.
- تشير هذه الزيادة في معدل الإخراج
- عملية قلب.
- أو التهاب عضلة القلب.
- أو تقويم نظم القلب بالصدمة الكهربائية.
- ومع ذلك ، هناك رأي طبي آخر مفاده أن المستوى العالي من هذا الإنزيم ينتج عن عضلات الجسم في معظم الأوقات.
- إذا كان ناتجًا عن عضلة القلب ، فيجب أن يكون مصحوبًا بزيادة في إنزيم تروبونين الخاص بالعضلات.
- إذا كان مستوى هذا الإنزيم طبيعيًا وكانت مستويات إفراز إنزيم CPK عالية ، فلا يتم اعتباره من القلب ، ولكنه يحدث لأسباب أخرى.
أسباب ارتفاع مستويات إفراز إنزيم CPK
- التمرين ، كلما زاد الجهد العضلي ، زادت مستويات إفراز هذا الإنزيم في الدم وقيمته.
- تعرض شخص لإصابات عضلية خطيرة ، مثل إصابة عضلات الساق أو الذراع ، مما أدى إلى حدوث تمزق في تلك العضلات.
- حدوث الصقر في إفراز الغدة الدرقية.
- تؤدي بعض العلاجات إلى زيادة مستويات هذا الإنزيم ، مثل علاج الدهون ، وهو أهمها.
- أن يعاني الشخص من أمراض مناعية أو عصبية تصيب عضلاته مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى إفراز هذا الإنزيم في الجسم.
تروبونين تي وتروبونين جي
- وهما نوعان من البروتينات التي تحتوي على تسلسلات مختلفة من الأحماض الأمينية التي تقتصر على عضلة القلب.
- هم موجودون في دم الأفراد الأصحاء ومعدل إفرازهم المرتفع هو علامة على احتشاء عضلة القلب.
- تبقى مستويات الدم المرتفعة لديهم لمدة 7 إلى 10 أيام بعد احتشاء عضلة القلب.
- وتكمن أهميتها في أنها تجعل من الممكن تشخيص حالة احتشاء عضلة القلب لدى المرضى الذين وصلوا إلى المستشفى بعد أكثر من 24 ساعة من بدء النوبة القلبية.
أنواع إنزيمات القلب
- النوع الأول عبارة عن إنزيمات تشير إلى انسداد شديد في الشرايين.
- أو انهيار أجزاء من خلايا العضلات وطريقة تسربها إلى الدم.
- وأهمها إنزيم تروبونين ، ويشير ارتفاعه إلى وجود انسداد في الشرايين في عضلة القلب.
- هناك أيضًا نوعان من هذا الإنزيم ويشيران إلى احتشاء عضلة القلب.
- في حالة الفشل الكلوي يجب استخدام أحد أنواعه حيث لا يتأثر بزيادة وظائف الكلى.
- النوع الثاني هو الإنزيمات التي تظهر حدوث تمددات في عضلة القلب والتي تنتج عن احتشاء السوائل أو بسبب ضعف عضلة القلب لدى ذلك الشخص.
- تسمى هذه الإنزيمات BNPs.
- يشير ارتفاعه إلى أن عضلة القلب تعاني من ضعف شديد وشديد ويجب معالجتها في المستشفى.
- ويجب مراقبة معدل هذه الإنزيمات ومعدل إفرازها باستمرار من أجل مراقبة نجاح الأدوية وعملية الشفاء.
ارتفاع إنزيمات القلب
- كانت هناك العديد من دراسات إنزيمات القلب التي تقيس مستوى ومعدل الإنزيمات والبروتينات المرتبطة بإصابة عضلة القلب.
- يتم إفراز هذه الإنزيمات مباشرة من عضلة القلب ولا تتطلب ناقلات في منتصف خلايا عضلة القلب.
- في الشخص العادي ، يكون مستوى هذه الإنزيمات منخفضًا.
- ولكن عند حدوث إصابة في عضلة القلب ، مثل النوبة القلبية أو الذبحة الصدرية ، فإن هذه الإنزيمات تفلت من عضلة القلب المتضررة وتذهب إلى الدم ، فترتفع مستويات الدم لديها.
- إنها إشارة للطبيب على وجود خلل في عضلة القلب ويحتاج إلى تحديد مكانه ومعالجته.
أسباب ارتفاع إنزيمات القلب
- يعد حدوث الاضطرابات وأمراض القلب السبب الأكثر شيوعًا.
- تلف عضلة القلب الذي يسبب التهابًا أو نوبة قلبية ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات هذه الإنزيمات.
- الصدمة والتشنجات أو السكتة الدماغية.
- تلف الرئة أو احتقانها.
- تعرض الشخص لإصابة في الجمجمة.
- يعاني الشخص من الرجفان الأذيني.
- الإنتان هو نوع من عدوى الدم يمكن أن يتسبب في ارتفاع مستويات التروبونين.
- التعرض لأمراض صمامات القلب.
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
- تورم عضلة القلب لدى المريض.
- أن يكون المريض مصاباً بمرض كلوي.
- نقص تروية عضلة القلب الذي يؤدي إلى الذبحة الصدرية أو التهاب عضلة القلب.
أهمية اختبار إنزيم القلب
- تحدد هذه الاختبارات ما إذا كان الشخص قد تعرض لأي نوع من النوبات القلبية أو الذبحة الصدرية غير المستقرة.
- في حالة يعاني فيها الشخص من ألم في الصدر أو ضيق في التنفس.
- أو الغثيان أو التعرق.
- والنتائج الكهربائية ليست طبيعية ، يجب أن تذهب للفحص.
- تشير هذه الاختبارات إلى إمكانية الكشف عن وجود إصابات أخرى في القلب.
الأسباب المؤثرة على اختبار إنزيم القلب
- هناك العديد من الأسباب التي تجعل الشخص لا يستطيع إجراء هذه الاختبارات أو أنه قد يعطي نتائج خاطئة ، بما في ذلك:
- مرض الغدة الدرقية.
- بعض أمراض المناعة الذاتية.
- ضمور العضلات.
- متلازمة راي.
- التهاب عضلة القلب.
- حدوث أنواع مختلفة من اعتلال عضلة القلب.
- مرض كلوي.
- بعض أنواع الأدوية ، مثل الأدوية التي تخفض نسبة الكوليسترول في الدم ، مثل الستاتين.
- الحقن العضلي.
- طرق مختلفة لعلاج مشاكل القلب ، مثل تقويم نظم القلب أو العلاج بالصدمات الكهربائية.
ما هي أعراض ارتفاع إنزيم القلب؟
- بطء تدفق الدم
- يمكن أن تظهر مستويات إنزيمات الدم المرتفعة لمدة تصل إلى 6 ساعات أو أكثر بعد النوبة القلبية.
- يُنصح الأفراد الذين يعانون من ألم شديد في الصدر ولا تظهر عليهم مستويات مرتفعة من الإنزيمات في الجسم بإعادة الفحص بعد بضع ساعات.
- لأن فرص تعرضهم لنوبة قلبية عالية جدًا ، كما أن فرص العثور على الإنزيم في أنسجة مختلفة في الجسم مرتفعة ، مثل أنسجة المخ أو أنسجة الهيكل العظمي أو العضلات.
- هناك العديد من الأدوية المختلفة التي يمكن أن تؤثر سلبًا على نتائج هذه الاختبارات ، لذلك يجب إبلاغ الطبيب قبل إجراء الاختبار للتأكد من صحته.
علاج ارتفاع إنزيمات القلب
- تناول الأدوية التي تمنع تكون الجلطات الدموية عن طريق تحليل هذه الجلطات.
- الهيبارين هو أحد مخففات الدم التي يمكن استخدامها.
- تمنع الأدوية المضادة للصفيحات تقلص الجلطات.
- حاصرات بيتا
- الأدوية التي تخفف الآلام.
- دعامة الشريان التاجي ، وهي إدخال أنبوب لتحديد منطقة الانسداد وفتح الشرايين المسدودة بأداة موضوعة على الأنبوب ، ثم يتم وضع دعامة معدنية لإبقاء الشريان مفتوحًا.
- تطعيم مجازة الشريان التاجي ، وهو إجراء جراحي كبير يزيل فيه الطبيب جزءًا من الشريان الذي يعاني من انسداد ويعيد توصيل الشريان.
كيف نمنع ارتفاع مستويات إنزيم الدم؟
- الإقلاع عن التدخين ، المواد الكيميائية الموجودة فيه تدمر القلب والأوعية الدموية ، مما يؤدي في النهاية إلى نوبة قلبية ، وهو أمر لا مفر منه.
- ممارسة الرياضة بشكل مستمر حيث تساعد في الحفاظ على عضلة القلب والحفاظ عليها بصحة جيدة.
- اتباع نظام غذائي صحي ، وتجنب الأطعمة المليئة بالسكر والملح واستبدالها بالفواكه والخضروات.
- تجنب الدهون غير المشبعة في نظامك الغذائي وتناول الدهون الصحية من مصادر نباتية صحية مثل المكسرات وزيت الزيتون وأهمها الأفوكادو.
في نهاية رحلتنا مع أسباب ارتفاع إنزيمات القلب ، تعتبر إنزيمات القلب عاملاً رئيسياً في ضمان سلامة عضلة القلب. تعتبر نسبة إفرازها في الجسم ومستوى وجودها في الدم مؤشرات إما على سلامة عضلة القلب الكلية أو تعرضها لمشاكل كبيرة يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى الوفاة.