أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد
1- الأدوية
- تناول بعض مسكنات الألم دون إذن الطبيب ، وخاصة عقار الاسيتامينوفين.
- بعض الأدوية التي تحتوي على الستاتينات والتي تستخدم للسيطرة على الكوليسترول.
- المضادات الحيوية مثل التتراسيكلين أو الفلوكونازول.
- أدوية أمراض القلب.
- علاج الاكتئاب ثلاثي الحلقات.
2- فشل عضلة القلب
- ينقسم قصور عضلة القلب إلى قسمين: الجزء الأول هو ما يسمى بالفشل الانقباضي ، والذي يحدث نتيجة انخفاض قدرة القلب على الانقباض.
- أما القسم الثاني فهو فشل انبساطي ، وسببه ضعف في ارتخاء واسترخاء القلب ، وهذا يؤثر على الكبد أكثر من غيره.
- حيث يعتمد على تلف الكبد إما بسبب ارتفاع ضغط الدم وضعف معالجة القلب أو ضعف وتدفق الدم غير الكافي.
- مما يؤدي إلى ضمور خلايا الكبد وموتها.
- في كلتا الحالتين ، هناك زيادة في إنزيمات الكبد في الدم.
3- التهاب الكبد
- هذا هو أحد أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد ، حيث يحدث التهاب الكبد نتيجة الإصابة بفيروس التهاب الكبد.
- ويرجع ذلك إلى وجود العديد من السلالات المختلفة لهذا الفيروس وهي A و B و C وأنواعها متشابهة في بعض الأعراض.
- يعاني الشخص المصاب بالتهاب الكبد الفيروسي من إرهاق وقيء وآلام في المعدة ، بالإضافة إلى فقدان الشهية وارتفاع درجة الحرارة. تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا ما يلي:
4- التهاب الكبد أ
- يؤثر هذا النوع بشكل خطير على عمل الكبد وقدرته على أداء وظيفته ، لكنه لا يسبب تدميرًا دائمًا للخلايا.
- يمكن أن تحدث العدوى من خلال الماء والغذاء الملوثين أو الاتصال المباشر مع شخص مصاب.
- ينتقل الفيروس عن طريق سوائل الجسم مثل الدم أو السائل المنوي.
- يجب الحفاظ على النظافة العامة في جميع الأوقات حتى لا يصاب بها أحد ، ويجب تطعيمها.
5- التهاب الكبد ب
- تحتاج إلى تطعيمه ، فهذا سيمنع العدوى.
- إذا ظهرت أي أعراض لهذا الالتهاب ، فلا يمكن علاجه ، لأن هذا النوع يستمر لمدة ستة أشهر ويمكن أن يزيد من احتمالية الإصابة بفشل الكبد أو تليف الكبد.
- تأتي مصادر العدوى من خلال الحقن الملوثة أو الاتصال الجنسي ، ويمكن أيضًا أن تنتقل من الأم المصابة إلى طفلها أثناء الولادة.
6- التهاب الكبد سي
- هذا النوع هو أخطر الأنواع وهذا لأنه صامت. والشخص الحامل لهذا النوع لا يعلم أنه مصاب به.
- تستغرق الأعراض سنوات حتى تظهر ، وهذا النوع يسبب الكثير من تلف الكبد.
- ينتقل هذا النوع من خلال الدم الملوث أو السوائل مثل السائل المنوي أو الدم.
- إذا تم اكتشافه مبكرًا ، فقد يستغرق التعافي أسابيع أو ثلاثة أشهر على الأقل.
- وإذا استمر هذا الفيروس لفترة طويلة فقد يتسبب في تليف الكبد وسرطان الكبد.
7- سرطان الكبد
- الأشخاص المصابون بسرطان الكبد هم أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالتهاب الكبد ب. من الصعب اكتشاف السرطان في مراحله المبكرة لعدم وجود أعراض.
- يهتم الأطباء بإجراء فحوصات كل ستة أشهر لمراقبة حالة المصاب.
- أهم شيء يطلبه الطبيب من المريض أن يقوم بفحص الموجات فوق الصوتية لمراقبة مستوى بروتين يسمى AFP.
- الذي يفرز عن طريق الكبد.
8- اضطرابات الغدة الدرقية
- يؤثر مرض الكبد بشكل كبير على الغدة الدرقية ، وعلى العكس من ذلك ، مع فرط نشاط الغدة ، يرتفع إنزيم ALB ، ومع وجود غدة راكدة ، يرتفع إنزيم ASP.
- يسبب التهاب الكبد الوبائي ج اضطرابات غدية ، كما تسبب بعض الأدوية تسمم الكبد.
- يجب أن يخضع الشخص المصاب بالتهاب الكبد لفحص غدته وهرموناته بشكل مستمر حتى يمكن مراقبة إنزيمات الكبد.
9- مرض ويلسون
- هذا المرض وراثي لأنه يتسبب في عدم وجود جين مسؤول عن إنتاج بروتين يقوم على إزالة النحاس من الكبد.
- وهو ما يمكن أن يتسبب في تراكم النحاس في الكبد وبعض الأعضاء الأخرى ، كما أن له تأثير قوي على الكبد ، خاصة عند الأشخاص دون سن العشرين.
10- أسباب أخرى
- شرب الكحول أو قصور القلب.
- مرض الكبد الدهني غير الكحولي.
- التهاب الكبد الكحولي.
- التهاب الكبد المناعي.
- ضعف الجهاز الهضمي.
- عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
- فيروس ابشتاين بار.
- صبغة الدم
- سرطان الكبد.
- عدد خلايا الدم البيضاء.
- تعفن الدم بالدم
- اضطراب الكبد السام.
- متلازمة الأيض.
- التليف الكبدي.
علامات وأعراض ارتفاع إنزيمات الكبد
- اصفرار الجلد وبياض العينين والذي ينتج عن بعض مشاكل الكبد.
- ألم وتورم في البطن.
- القيء أو الغثيان
- براز فاتح اللون
- ضعف وتعب.
- فقدان الشهية.
قد يطلب الطبيب إجراء اختبار إنزيم الكبد في المرضى الذين يشربون:
- الكحول أو تعاطي المخدرات.
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكبد.
- من لديه صقر في الميزان.
- مرضى السكري.
علاج ارتفاع إنزيمات الكبد
1- مرض الكبد الدهني
يوصي الطبيب بأن يقوم المريض ببعض التغييرات في حياته لإنقاص الوزن ، ومنها:
- لعب الرياضة.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا.
- حرق السعرات الحرارية.
2- متلازمة التمثيل الغذائي
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا.
- تنظيم نسبة السكر في الدم.
- اعمل على تقليل مستويات التوتر لديك.
3- التهاب الكبد
إذا كان التهاب الكبد شديدًا أو شديدًا ، سيصف الطبيب أحد العلاجات التالية:
- يوصي الأطباء بالراحة التامة.
- شرب الكثير من السوائل.
- تجنب شرب الكحول.
تلف أنزيمات الكبد المرتفعة
ترتفع إنزيمات الكبد عن المستويات الطبيعية وإذا تعرض الكبد للإصابة والمرض فإن ارتفاع الإنزيمات لا يعتبر مرضًا.
بل هو علامة على وجود مشكلة في الكبد ، ويمكن أن يصاحب ارتفاع إنزيمات الكبد ظهور بعض الأعراض ، بما في ذلك:
- اصفرار الجلد.
- الشعور بالضيق والتعب.
- حمى.
- فقدان الشهية.
- الشعور بألم في البطن.
- استفراغ و غثيان.
نصائح للحفاظ على الكبد
- تجنب شرب الكحوليات لأن المشروبات تؤثر سلبًا على خلايا الكبد مما يؤدي إلى تلف خلايا الكبد.
- النظام الغذائي الصحي يعني الحفاظ على وزن صحي ، مما يساعد على الوقاية من مرض الكبد الدهني غير الكحولي ،
- الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى تليف الكبد.
- تناول الدواء بحرص وقد يكون ناتجًا عن بعض الأدوية التي لها آثار جانبية تسبب مشاكل في الكبد.
- تجنب الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي حيث يوصى بالابتعاد عن تناول الأطعمة الملوثة وتجنب استخدام أدوات خاصة مثل فرش الأسنان وشفرات الحلاقة.
- نحتاج أيضًا إلى التوقف عن استخدام الإبر لتجنب الإصابة بالتهاب الكبد سي.
- لا تلمس أو تستنشق السموم مثل المبيدات الحشرية التي تحتوي على مواد كيميائية يمكن أن تلحق الضرر بالكبد.
المدى الطبيعي لإنزيمات الكبد AST
- يمكن قياس مستوى الإنزيم باستخدام ما يسمى بالوحدة الدولية لكل لتر عن طريق أخذ عينة دم.
- في بعض الحالات الطبيعية ، توجد كمية صغيرة من هذا الإنزيم في الدم.
- أما حدوث أي ارتفاع في الإنزيمات ، فيدل على وجود مشكلة ، ومنها ما يلي:
- من ثمان إلى ثمان وأربعين وحدة للتر الواحد وهذه الأرقام هي أرقام تقديرية قد تزيد أو تنقص حسب وزن الجسم ووزنه.
أسباب ارتفاع إنزيمات الكبد AST
- أمراض الكبد مثل تليف الكبد أو عدد كريات الدم البيضاء.
- لديك مرض أو مشكلة في القلب أو البنكرياس.
- حدوث صدمة نزفية أو تسمم في مراحل متأخرة.
- حدوث فشل كبدي كامل نتيجة تناول جرعة كبيرة من المواد السامة التي دخلت الجسم.
اختبار إنزيم الكبد AST
- يتم إجراء هذا الاختبار عن طريق أخذ عينة دم.
- يجب إبلاغ الطبيب بجميع أنواع الأدوية التي يتناولها المريض ، حتى قبل إجراء الاختبار ، حتى يتمكن الطبيب من قراءة نتائج الاختبار بعناية.
بعد فحص إنزيمات الكبد AST (هل ترتفع إنزيمات الكبد بعد استئصال المرارة؟)
- إذا عادت النتائج ووجدت أنها أقل من الحد الطبيعي للإنزيم ، فلا يعتبر أمرًا خطيرًا ، خاصة إذا كانت الاختبارات الأخرى التي تم إجراؤها طبيعية.
- ولكن إذا كانت نتائج الاختبار عالية لبعض الفحوصات ، فيجب إعادتها مرة أخرى لتأكيد النتيجة.
- ومع ذلك ، إذا زادت القيم في الشخص المصاب بمرض الكبد بشكل طفيف ، وكانت هذه الزيادة كبيرة بشكل ملحوظ ، خاصة بعد الفحص الأخير ، يجب اتخاذ إجراءات طبية صارمة.
علامات وأعراض تليف الكبد
لتليف الكبد العديد من الأعراض التي يمكن أن تكون نتيجة مباشرة لفشل الكبد أو بشكل غير مباشر بسبب ارتفاع ضغط الدم ، بما في ذلك:
- ضعف الكبد ، والذي يتكون من شريان رئيسي يتجمع فيه العديد من الأوعية الصغيرة ، مما يتسبب في نقص هرمون الاستراديول.
- التثدي ، والذي يؤثر عند بعض الرجال على حجم الغدة الثديية ، ويحدث هذا من خلال مسار الإستراديول.
- أين الاختلاف في دهون ثدي الصقور لدى مرضى السمنة؟
- يحدث قصور الغدد التناسلية بسبب نقص الهرمونات الجنسية ، مثل العقم وفقدان الرغبة الجنسية ، نتيجة إصابة الغدد التناسلية أو تثبيط الغدة النخامية.
- يرجع ارتباط العضال الغدي بتليف الكبد إلى إدمان الكحول.
- الاستسقاء ، ويحدث هذا بسبب تراكم السوائل في التجويف البطني حيث يؤدي إلى بهتان الجناح.
تشخيص تليف الكبد
- يمكن تشخيص التليف عن طريق خزعة الكبد ، باستخدام نهج عن طريق الجلد أو بالمنظار أو بإبرة رفيعة.
- يسبب تليف الكبد مضاعفات خزعة الكبد وأفضل طريقة للكشف عن تليف الكبد هو الاستسقاء.
علاج تليف الكبد
- يعتمد العلاج على تأخير تطور الأعراض وتقليل المضاعفات.
- يعتبر تليف الكبد عملية مستهلكة للطاقة ، ويصف الأطباء المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات.
- يمكن أن تساعد الأدوية المختلفة أيضًا ، مثل تقليل خطر الإصابة بالإمساك ، حيث يتمثل دورها في الوقاية من اعتلال الدماغ.
- إذا كان تليف الكبد الكحولي ناتجًا عن استهلاك الكحول ، فيجب إيقافه ، لأن علاج تليف الكبد مرتبط بالتهاب الكبد.
- ويشمل الأدوية المستخدمة في علاج أنواع عديدة من التهاب الكبد ، مثل التهاب الكبد الفيروسي.
- يعالج تشمع الكبد الناجم عن مرض ويلسون بالاستخلاب مثل البنسيلامين حتى يتم إزالة النحاس.
عملية زرع الكبد
- إذا لم يؤد ذلك إلى العلاج أو توقف الكبد عن العمل ، فيجب اللجوء إلى زراعة الكبد للبقاء على قيد الحياة.
- يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة في الولايات المتحدة بعد زراعة الكبد حوالي ثمانين بالمائة ، وهو ما يعتمد إلى حد كبير على شدة المرض.
- يستخدم الزرع مثبطات المناعة مثل السيكلوسبورين.
مضاعفات تليف الكبد
1- الاستسقاء
- يتسبب تراكم الملح في تليف الكبد ، كما أن مدرات البول ضرورية للوقاية من الاستسقاء.
- تشمل مضادات إدرار البول مضادات الألدوستيرون ، والتي يفضلها المرضى الذين يتناولون الدواء عن طريق الفم.
- إذا تم استخدام التخفيض السريع ، فإن البزل هو الخيار الأفضل ، حيث يتم إجراؤه عن طريق إدخال أنبوب بلاستيكي في تجويف البطن.
- عادة ، يستخدم الألبومين البشري لمنع المضاعفات الناتجة عن الاختزال السريع.
2- التهاب الصفاق الجرثومي العفوي
- المرضى الذين يعانون من تليف الكبد عرضة لالتهاب الصفاق الجرثومي العفوي ،
- مما يدل على حدوث تغيرات في الغشاء المخاطي للمعدة عند مرضى ارتفاع ضغط الدم البابي المرتبط بتليف الكبد.
وبذلك نكون قد أوضحنا كل ما يتعلق بارتفاع إنزيمات الكبد ، ووضحنا أعراضه وأسبابه ، فارتفاع هذا الإنزيم هو نتيجة تناول كمية كبيرة من الكحول.