تعريف فتق الحجاب الحاجز
يُعرَّف الفتق الحجابي بأنه نتوء أو بروز جزء من المعدة من تجويف البطن إلى تجويف الصدر عبر الحجاب الحاجز.
يرتبط ببعض الأسباب ، مثل السمنة والتدخين والحمل والسعال المستمر والقيء ورفع الأشياء الثقيلة.
لا يقتصر فتق الحجاب الحاجز على عمر معين أو فترة زمنية معينة في حياة الإنسان ، بل يمكن أن يحدث في أي عمر ، ويزداد وجوده بعد سن الخمسين.
موقع الحجاب الحاجز
يقع الحجاب الحاجز بين التجويف البطني والقفص الصدري ، ويحيط به غشاء جنبي مركزه ملاصق لتامور القلب.
يتحرك الحجاب الحاجز عند التنفس ، ويحدث تقلص أثناء الاستنشاق وينزل إلى الأسفل.
وهو ما يسبب تمدداً في الصدر ولكنه في عملية الزفير يرتفع ويدفع الهواء إلى الخروج من الرئتين.
للحجاب الحاجز ثلاث فتحات هي المريء وتحيط به مجموعة من ألياف عضلات الحجاب الحاجز.
الفتحة الثانية هي الوريد الأجوف السفلي ، الذي يمر عبر فتحة الرباط المركزي ، والفتحة الثالثة هي الشريان الأورطي الهابط.
وهو شريان يمر من القلب إلى البطن عبر الصدر ويمر عبره القناة الصدرية.
أعصاب الحجاب الحاجز هي المسؤولة عن إشارات الانقباض والانبساط.
يساعد في عملية الاستنشاق والزفير ، وأحيانًا يولد الشخص بعيب خلقي في الحجاب الحاجز.
وهذا يؤدي أيضًا إلى ما يشبه الفتق ، وهذا الفتق يتسبب أحيانًا في توقف التنفس.
تحدث هذه الحالة عندما يولد الإنسان ، أي أنه عيب خلقي في الإنسان ، ويؤدي إلى عقبة كبيرة أمام الشخص في ممارسة حياته الطبيعية.
أعراض فتق الحجاب الحاجز
في معظم الحالات ، لا يشعر الشخص بالفتحة في الحجاب الحاجز إذا كان الفتق صغيرًا.
لا يمكن اكتشافه الا من خلال بعض الفحوصات الطبية بناء على طلب الطبيب.
ولكن عندما يزداد حجم الفتق ويؤدي إلى ارتجاع الطعام إلى المريء من أحماض المعدة والمعدة ، فيعلم الشخص أن هناك فتق حجابي وتتلخص أعراض الفتق في الآتي:
- قد يعاني الشخص من حرقة معدة مصحوبة بارتجاع حمض المعدة.
- يمكن أن يسبب الإحساس بالحرقان وآلام المعدة وحمض الأمعاء التهاب المريء.
- عندما يعاني الشخص من الانتفاخ والتجشؤ المتكرر ، تزداد هذه الأعراض خاصة بعد تناول الطعام.
- عندما يشعر الإنسان بألم في الصدر ويشعر أن هناك شيئًا ما يضغط على الصدر ويصل الألم إلى الرقبة.
- عندما يشعر الإنسان بألم في الفم ، يكون هناك التهابات في شحمة الأذن وتنبعث منه رائحة كريهة.
- عند حدوث انسداد في الجهاز الهضمي ، يتسبب ذلك في حدوث قيء وألم شديد في البطن والمعدة.
وعندما يشعر الشخص بهذه الأعراض في هذه الحالة يجب عليه الذهاب إلى الطبيب لإجراء الفحوصات الطبية اللازمة ، لأنه في هذه الحالة يعاني من فتق الحجاب الحاجز.
أنواع فتق الحجاب الحاجز
ينقسم فتق الحجاب الحاجز إلى نوعين أساسيين ، وهما:
- الفتق الانزلاقي: الفتق المنزلق هو النوع الأكثر شيوعًا من فتق الحجاب الحاجز.
- وعادة ما تتميز بأنها صغيرة ، وهي عبارة عن دفعة من كل عضلة من العضلة العاصرة الموجودة في الجزء السفلي من المريء.
- بالإضافة إلى الجزء العلوي من المعدة عموديًا من خلال الحجاب الحاجز إلى التجويف الصدري.
- الفتق المتداول: هذا هو النوع الأقل شيوعًا ويسمى أيضًا الفتق بالقرب من المريء.
- إنه دفع لجزء من المعدة من خلال فتحة في الحجاب الحاجز بجوار المريء.
- تجاه الصدر. هذا النوع من الفتق مصحوب بالعديد من المضاعفات.
كيف يتم تشخيص فتق الحجاب الحاجز؟
لا شك أن تشخيص أي مرض يتم من خلال الفحوصات الطبية والأشعة والتحاليل الطبية.
هو الذي يلجأ إليه جميع الأطباء غالبًا في حالة وجود حالات طبية لا يُعرف التشخيص المناسب لها.
ومنها ما يعرف بفتق الحجاب الحاجز ، حيث يلجأ الأطباء إلى كتابة بعض التحاليل التي يقوم بها المريض ، على سبيل المثال:
- الأشعة السينية: وهي عملية تتم عن طريق تناول سائل يملأ الجهاز الهضمي ، ويعكس بدوره صورة لما بداخل الجهاز الهضمي.
- المنظار العلوي.
- اختبار حركية المريء والحجاب الحاجز.
طرق علاج فتق الحجاب الحاجز.
هناك العديد من أنواع العلاج لفتق الحجاب الحاجز ، وتختلف باختلاف درجة الإصابة نفسها ، سواء كانت إصابة خطيرة أو إصابة طفيفة. يتم تلخيص أنواع وطرق العلاج أدناه:
الاهتمام ببعض السلوكيات اليومية للأشخاص المصابين بإصابات طفيفة وتعديلها ، وذلك من خلال:
- قلل من حجم الوجبات المستهلكة ، من وجبات وفيرة إلى وجبات متغيرة إلى وجبات أصغر.
- تجنب الأطعمة التي تحتوي على حرقة المعدة ، مثل الأطعمة المقلية المليئة بالدهون والزيوت ، وتجنب الكافيين والبصل والثوم.
- تجنب التدخين وشرب الكحول.
- انتظر حتى يتم هضم الطعام جيدًا قبل النوم ، ولا تبذل مجهودًا عضليًا بعد الوجبات حتى لا يعود الطعام إلى المريء.
- تناول الطعام قبل 3 ساعات على الأقل من كل نوع.
- تجنب الإجهاد والضغط بشدة أثناء حركة الأمعاء.
- تجنب رفع الأشياء الثقيلة وتجنب وضع أوزان على بطنك أو وضع أحزمة حول بطنك بإحكام.
العلاج الثاني هو العلاج الدوائي.
وهو الخيار الثاني في علاج فتق الحجاب الحاجز ، ويتم عن طريق أخذ جرعات من المواد الدوائية التي بدورها تعالج هذا الأمر ، على سبيل المثال:
- تناول مضادات الحموضة: هذه بدورها تعمل على تحييد حمض المعدة.
- لكن كن حذرا عند تناوله بكميات كبيرة لأنه يؤثر على الكلى وغالبا ما يسبب الإسهال.
- مستقبلات الهيستامين: وهي بدورها تقلل من إفرازات حمض المعدة.
- مما يخفض درجة الحموضة مما يؤدي إلى ارتجاع المريء واحتقانه.
- مثبطات البروتون: مجموعة من الأدوية التي تعمل على تحييد حموضة المعدة وتقليلها.
- تفرزه المعدة وتعمل أيضًا على إصلاح الضرر الناتج عن تحميل المعدة في المريء.
الخيار الثالث وهو خيار التدخل الجراحي: وهو الحل الذي يستخدم في الخطوة الأخيرة من العلاج إذا لم ينجح العلاج الدوائي.
أو العلاج عن طريق تغيير أنماط الحياة ، ويتم ذلك عن طريق تضييق فتحة المريء وشد المعدة إلى أسفل مرة أخرى.
ويتم ذلك عن طريق المنظار في حالة عدم الاستجابة لأي من العلاجات السابقة.