ألم العصب ثلاثي التوائم ، أسباب ألم العصب الخامس ، علاج ألم العصب ثلاثي التوائم ، الألم العصبي التالي للهربس
التهاب العصب الثالث التهاب العصب الثالث هو ألم في الوجه مفاجئ وشديد يوصف بأنه حاد أو نابض أو يشبه الصدمة الكهربائية.
يحدث هذا الألم على شكل نوبات مفاجئة وقصيرة تستمر من بضع ثوانٍ إلى حوالي دقيقتين وتنتهي أيضًا بشكل مفاجئ.
في معظم الحالات ، يصيب المرض جزءًا من الوجه أو جانبه بالكامل ، ويكون الجزء السفلي من الوجه أكثر إيلامًا. في حالات نادرة جدًا ، يؤثر الألم على جانبي الوجه ، ولكن ليس في نفس الوقت عادةً.
قد يعاني المرضى الذين يعانون من هذه الحالة من نوبات دورية من الألم لأيام أو أسابيع أو أحيانًا أشهر. في الحالات الشديدة ، يمكن أن تحدث النوبات مئات المرات في اليوم.
قد يتحسن الألم أو يختفي تمامًا على مدار عدة أشهر أو أحيانًا سنوات (وهذا ما يسمى بفترة الهدوء) ، على الرغم من أن فترات الهدوء هذه تميل إلى التقليل بمرور الوقت. قد يشكو بعض المرضى بعد ذلك من حرقان ولاذع وإحساس أكثر استمرارًا ، مصحوبًا أحيانًا بنوبات شديدة.
عادة ما تحدث نوبات الألم من خلال الأنشطة التي تنطوي على ملامسة خفيفة للوجه ، مثل غسل الأسنان وتناولها وتنظيفها بالفرشاة ، ولكن يمكن أن تحدث بسبب الرياح (حتى النسيم الخفيف أو تكييف الهواء) أو حركة الوجه أو الرأس. ومع ذلك ، يمكن أن يظهر الألم في بعض الأحيان دون أي محفز.
يمكن أن يكون التعايش مع ألم العصب الثلاثي التوائم صعبًا للغاية ويمكن أن يكون له تأثير كبير على نوعية حياة المريض ، مما يؤدي إلى مشاكل مثل فقدان الوزن والعزلة والاكتئاب.
التماس العناية الطبية
إذا كان ألم الوجه متكررًا أو مستمرًا ، فيجب أخذ نصيحة الطبيب في الاعتبار ، خاصة إذا لم تنجح المسكنات المعروفة مثل الباراسيتامول والإيبوبروفين واستبعد طبيب الأسنان أي أسباب سنية للمشكلة.
سيحاول الطبيب كشف المشكلة عن طريق السؤال عن الأعراض واستبعاد الحالات التي قد تكون مسؤولة عن الألم.
ومع ذلك ، قد يكون من الصعب تشخيص التهاب العصب الخامس ، وقد يستغرق الأمر عدة سنوات لتأكيد التشخيص.
أسباب التهاب العصب الخامس
في معظم الحالات ، يحدث ألم العصب الثلاثي التوائم نتيجة ضغط العصب الثلاثي التوائم. وهو أكبر عصب في الجمجمة ينقل الإحساس بالألم واللمس من الوجه والأسنان والفم إلى الدماغ. عادة ما يحدث هذا الضغط بسبب الضغط من وعاء دموي قريب على جزء من العصب في الجمجمة.
ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث ألم العصب الثلاثي التوائم بسبب تلف العصب نفسه من مرض أساسي ، مثل التصلب المتعدد أو الورم.
من الذي يصاب بألم العصب الخامس؟
ليس من الواضح بالضبط عدد الأشخاص الذين يعانون من التهاب العصب الخامس ، ولكن يُعتقد أن هذه الحالة نادرة.
يصيب ألم العصب الثلاثي التوائم النساء أكثر من الرجال ، وهو نادر قبل سن الأربعين ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث عند الشباب. ومع ذلك ، يتم ملاحظة معظم الحالات لأول مرة في سن 50-60.
ألم العصب ثلاثي التوائم ، أسباب ألم العصب الخامس ، علاج ألم العصب ثلاثي التوائم ، الألم العصبي التالي للهربس
علاج التهاب العصب الثالث
عادة ما يكون ألم العصب ثلاثي التوائم حالة مزمنة تتناقص تدريجيًا في فترات غياب النوبات والألم. ومع ذلك ، يمكن السيطرة على معظم الحالات إلى حد ما باستخدام علاجات معينة.
يعتمد العلاج مبدئيًا على استخدام مضادات الاختلاج (المستخدمة لعلاج الصرع) ، وعادةً ما يكون كاربامازيبين. لكي تكون فعالة ، يجب تناول هذا الدواء عدة مرات في اليوم بجرعة تزداد تدريجياً على مدى عدة أيام أو أسابيع للسماح لمستويات عالية من الدواء بالتراكم في الدم.
إذا لم يبدأ الألم في التراجع أو لم يختف أبدًا ، فسيستمر العلاج طالما كان ذلك ضروريًا ، وأحيانًا لعدة سنوات. في حالة دخول المريض فترة مغفرة وغياب الألم ، يجب دائمًا سحب الدواء ببطء على مدار أيام أو أسابيع ، ما لم يُنصح المريض بخلاف ذلك.
لم يتم إعطاء الكاربامازيبين في الأصل لعلاج الألم ، ولكن يمكن أن يساعد في تخفيف آلام الأعصاب عن طريق إبطاء الإشارات الكهربائية في الأعصاب وتقليل قدرتها على نقل رسائل الألم.
إذا كان هذا الدواء غير فعال أو غير مناسب أو يسبب العديد من الآثار الجانبية ، فقد تتم إحالة المريض إلى أخصائي لمناقشة الأدوية البديلة أو الإجراءات الجراحية.
هناك عدد من الإجراءات الجراحية البسيطة التي يمكن أن تساعد في علاج ألم العصب الثلاثي التوائم عن طريق تدمير العصب بحيث يتوقف عن إرسال إشارات الألم ، ولكن هذه الإجراءات عادة ما تستغرق بضع سنوات فقط لتصبح ممكنة.
قد يقترح الأخصائي جراحة مفتوحة داخل الجمجمة لإزالة الأوعية الدموية التي تضغط على العصب ثلاثي التوائم. تظهر الأبحاث أن هذه الجراحة تقدم أفضل النتائج من حيث تخفيف الآلام بشكل دائم ، لكنها عملية كبيرة وتنطوي على احتمال حدوث مضاعفات خطيرة مثل فقدان السمع أو تنميل الوجه أو التخدير في حالات نادرة جدًا.
الألم العصبي التالي
الألم العصبي التالي للهربس هو الشكل الأكثر شيوعًا لألم الأعصاب الذي يحدث بعد الإصابة السابقة بالهربس النطاقي.