هرمون النمو
الجزيء هو وسيط لتأثير هرمون النمو على الجسم وهو مشابه للأنسولين 1 الذي يفرز في الكبد (العامل 1 IGF-1 – النمو الشبيه بالأنسولين).
في حالة نقص هرمون النمو (GH) فإن ذلك يؤدي إلى انخفاض نسبة هرمون النمو في الجسم مما يسبب حالات من الإرهاق وضعف العضلات وبطء النمو لدى الأطفال وزيادة دهون البطن عند البالغين.
سبب نقص هرمون النمو
- نقص هرمون النمو في الجسم يسبب نقص هرمون النمو.
- يمكن أن يحدث نقص هرمون النمو بسبب نقص هرمون النمو مع الهرمونات في الغدة النخامية (قصور الغدة النخامية).
- يسبب نقص هرمون واحد أو أكثر في الجسم عدة أعراض.
أعراض نقص هرمون النمو
- ظهور هرمون النمو أو الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH – Corticotrophin)
- يظهر الهرمون الملوتن (LH).
- هرمون الغدة الدرقية (TSH).
- البرولاكتين.
- الهرمون المنبه للجريب (FSH – الجريب – الهرمون المنبه).
- عند تشخيص نقص هرمون النمو ، من الضروري التأكد من أن الغدة النخامية تفرز الهرمونات جيدًا.
- عند الرضع وحديثي الولادة ، يصعب تشخيص نقص هرمون النمو أو نقص هرمون النمو لأن النقص لا يظهر عادة في هذا العمر ، ولكن قد تظهر بعض الأعراض بعد أن يكمل المولود الشهر السادس.
- تظهر على الأطفال الأكبر سنًا أعراض نقص هرمون النمو ، مما يؤدي إلى قصر القامة وبطء النمو.
- يعتبر تأخر التسنين علامة على نقص هرمون النمو وكذلك تأخر النضج الجنسي.
- لن تظهر أي أعراض خارجية على جسم الطفل ، حيث سيبدو كما لو أنه سليم تمامًا ومتناسق (النسب) ، لذلك من الضروري إجراء فحص بالأشعة السينية للعظام لمعرفة مدى الضرر الناجم عن نقص هرمون النمو ومراقبة طول ووزن الطفل باستمرار.
- من أعراض نقص هرمون النمو لدى البالغين والأطفال فقدان كتلة العضلات وارتفاع نسبة الدهون في الأنسجة.
- كما أنه يؤثر سلبًا على القلب ويسبب ما يسمى (القلب الناتج) وهو انخفاض في النتاج القلبي والعضلات الهيكلية وضعف عام في الجسم.
أكثر أعراض نقص هرمون النمو شيوعًا عند البالغين
- التعب العام وضعف الجسم.
- انخفاض مستويات الطاقة في الجسم.
- الشعور بالشيخوخة المبكرة والسريعة.
- ضعف وفقدان كتلة العضلات وتراكم الأنسجة الدهنية.
- التأثير على نشاط القلب.
أسباب وعوامل نقص هرمون النمو
- الجينات مسؤولة عن حوالي 10٪ من حالات نقص هرمون النمو.
- يشكل نقص هرمون النمو بسبب نقص هرمون النمو ونقص الهرمونات الأخرى خطراً جسيماً (قصور الغدة النخامية) ، ويمكن أن تسبب هذه الهرمونات الوفاة إذا لم يتم تشخيصها وعلاجها بسرعة.
- الأورام التي تصيب الجهاز العصبي المركزي.
- حدثت صدمة.
- الجراحة في الغدة النخامية أو تحت المهاد (Hypothalamus) وكذلك العلاج الإشعاعي.
- غالبًا ما يتم تشخيص نقص هرمون النمو على أنه نقص مجهول السبب في هرمون النمو.
تشخيص نقص هرمون النمو
- يتم تشخيص نقص هرمون النمو عن طريق فحص الدم.
- إجراء فحوصات لتحفيز الغدة النخامية على إفراز هرمون النمو بكميات معينة للمعاقين وذوي الاحتياجات.
- قياس مستوى إفراز الهرمون في الدم بعد النشاط البدني أو بعد إعطاء جرعة من الأنسولين.
- قياس ومعرفة مستوى GF-1 في الدم يساهم في تشخيص نقص هرمون النمو (GGH).
- لمعرفة مدى نشاط الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية أو الغدد الأخرى لتحديد ما إذا كان نقص الهرمونات متوافقًا مع اضطرابات الغدد الصماء أم لا.
تأثير نقص هرمون النمو على الأطفال
يمكن أن يتسبب نقص هرمون النمو عند الأطفال حديثي الولادة والرضع في حدوث بعض المضاعفات والأعراض من أهمها:
- خفض نسبة السكر في الدم.
- التشوه الخلقي الذكري للقضيب.
- عيوب الوجه الخلقية مثل الحنك المشقوق.
- أحد أعراض نقص هرمون النمو هو نقص العديد من الهرمونات الأخرى ، مثل قصور الغدة الدرقية.
- نمو بطيء للعظام الطويلة.
- السمنة القبلية.
- ضعف وتأخر نمو الأظافر.
- حجم الصوت.
- تأخر إغلاق الغرز القحفية.
- ينتج عن حدوث تشوه في الوجه أن تكون أصغر من الحجم الطبيعي بالنسبة لأعمارها ، لذلك تظهر في صورة أصغر.
- يتأثر الجسم ويؤدي عدم قدرته على التخلص من الدهون إلى زيادة وزن الصقر عن المعتاد.
- تأخر البلوغ أو عدم البلوغ.
- صداع الراس
- ضعف الشعر وتأخر نموه.
- ضعف عضلات الجسم.
- نتوء الجبهة لأن الدماغ ليس مغلقًا تمامًا.
- ضعف نمو عضلات الوجه وصغر حجم الأنف وامتلائها.
- تأخر نمو واندفاع الأسنان الدائمة.
أعراض أخرى لنقص هرمون النمو عند البالغين
- يعاني سوكول من زيادة الوزن ، وغير قادر على التحكم في وزن الجسم ، وانخفاض كتلة العضلات وقوتها ، وغير قادر على أداء الأنشطة الرياضية.
- يعاني المصاب من أعراض القلق والاكتئاب.
- انخفاض مستويات الطاقة والعزلة عن الناس والاضطرابات العاطفية.
- مقاومة الأنسولين فالكون.
- ترقق وجفاف الجلد.
- التعرض لأمراض القلب والأوعية الدموية.
- اضطراب الدورة الدموية
- ارتفاع مستوى الكوليسترول الضار ونقص الكولسترول الجيد.
- الصلع الذكوري النمطي.
- العجز الجنسي.
- كثرة النسيان وصعوبة التركيز.
- هشاشة العظام.
- اضطرابات النوم
- الحساسية للبرد والحرارة.
أنواع نقص هرمون النمو
1- حسب وقت الظهور
عادة ما يصنف نقص هرمون النمو في وقت ظهوره على النحو التالي:
- يمكن أن يحدث نقص هرمون النمو عند الأطفال حديثي الولادة ، بدءًا من الولادة أو في مرحلة الطفولة أو في مرحلة البلوغ.
- يمكن أن يحدث نقص هرمون النمو خلال فترة البلوغ ويتطور خلال هذه المرحلة.
2- حسب السبب
يمكن أيضًا تصنيف نقص هرمون النمو حسب السبب ، وهو كالتالي:
- نقص هرمون النمو الخلقي وهو سبب وراثي ويكون مع الطفل منذ لحظة الولادة.
- نقص هرمون النمو المكتسب ، يحدث هذا النوع نتيجة خلل في الغدة النخامية أو تلف في بنية الدماغ التي تتحكم في الغدة النخامية ، وهذا النوع يحدث عند الولادة ، أو في الطفولة ، أو في مرحلة البلوغ.
علاج نقص هرمون النمو
- يُعالج نقص هرمون النمو عند الأطفال عن طريق حقن هرمون النمو للأطفال يوميًا أو أسبوعيًا حسبما يراه الطبيب مناسبًا لحالة الطفل.
- يستمر علاج نقص هرمون النمو لسنوات عديدة ، ولكن تظهر النتائج بسرعة بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر.
- يتم علاج الأطفال الذين يعانون من نقص هرمون النمو إذا تم اكتشافه مبكرًا ، ويمكن أن يصل طولهم إلى الطول الطبيعي.
- يجب زيارة استشاري الغدد الصماء بانتظام كل أربعة أشهر لمتابعة حالة الطفل ومعرفة تأثير العلاج عليه.
متى ينتهي العلاج؟
- إذا وصل الطفل إلى ارتفاع مقبول.
- لا تمد الطفل بمقدار 2.5 سم كل عام.
- نضج الهيكل العظمي أو قرب الانتهاء.
- توقف نمو الطفل.
- في بعض الحالات ينقطع العلاج لمدة شهر فقط ، وعندها يحتاجه الطفل أم لا.
أدوية لنقص هرمون النمو
- نيوتروبين.
- هوماتروب.
- جينوتروبين.
- نوردتروبين.
- سايزن