بالنسبة الى: دكتور. أفنان الجوارنة تاريخ التحديث الأخير: 5 سبتمبر 2018
محتوى
فتق
الفتق هو نتوء أحد الأعضاء الداخلية من مكانه الطبيعي عبر العضلات والأنسجة التي تثبته في مكانه. عُرف الفتق منذ العصور القديمة على أنه نتوء يظهر من البطن ويمكن أن يظهر أيضًا في أعلى الفخذ والأربية ، ومعظم حالات الفتق لا تهدد الحياة على الفور ولكنها لا تختفي من تلقاء نفسها. في بعض الأحيان قد يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية لتجنب المضاعفات الخطيرة المحتملة ، ومع تقدم الطب وزيادة عدد العمليات العامة والقيصرية بشكل خاص ظهر نوع آخر وهو فتق بعد الجراحة نتيجة ضعف عضلات البطن ، تعاني العديد من النساء من فتق قيصري ، حيث يُلاحظ ظهور أو انتفاخ بعد عدة أشهر ، مصحوبًا بألم تتفاوت حدته لدى كل امرأة.
فتق العملية القيصرية
تتضمن العملية القيصرية إجراء قطع في بطن ورحم المرأة للوصول إلى الجنين. هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل الطبيب يوصي بإجراء ولادة قيصرية ، بما في ذلك ما إذا كان الجنين مقعديًا أو إذا كانت المرأة قد خضعت لعملية ولادة قيصرية من قبل. الفتق القيصري هو أحد أنواع الفتق الجراحي الذي يمكن أن يحدث في مناطق الجرح ، ولكنه نادر مقارنة بأسباب الفتق الأخرى.
أعراض الفتق بالولادة القيصرية
تتنوع العلامات والأعراض التي تظهر عند النساء المصابات بالفتق في شدتها ، من ظهور كتلة غير مؤلمة إلى ظهور فتق مؤلم ومتورم يسبب عدم الراحة ، ويمكن تصنيف أعراض وعلامات الفتق على النحو التالي:
- نتوء أو نتوء في البطن: أكثر أعراض الفتق شيوعًا بعد الولادة القيصرية هو انتفاخ الأنسجة الذي يبدو أنه يبرز من منطقة الندبة الجراحية أو من الانتفاخ حول الندبة. الظروف التالية:
- عند الوقوف منتصبا لفترة طويلة.
- نشاط بدني مرتفع ، خاصة تلك التي تنطوي على رفع الأثقال.
- السعال أو العطس
- الألم و / أو عدم الراحة: يمكن أن يتسبب الفتق الجراحي أحيانًا في الشعور بالألم وعدم الراحة ، خاصةً عندما يكون الانتفاخ أكثر بروزًا. قد يكون هذا العرض صعبًا على الأم الجديدة في التعرف على ألم التئام الجروح في القسم C وتمييزه ، حيث سيستمر الانزعاج من الفتق بعد التعافي الطبيعي من القسم C.
- الغثيان و / أو الإمساك: يؤثر الفتق الجراحي على المنطقة المحيطة بالرحم ، لذلك يمكن أن يسبب اضطرابًا في المعدة وهذا يشمل الغثيان وحتى القيء. الإمساك هو عرض آخر ، حيث يمكن أن يتسبب الفتق في انتقال الأمعاء من مكانها الطبيعي ، مما يجعل حركات الأمعاء صعبة.
- زيادة درجة الحرارة ومعدل ضربات القلب.
أسباب فتق العملية القيصرية
معظم النساء معرضات لخطر الإصابة بالفتق بعد الولادة القيصرية ، وتجدر الإشارة إلى أنه غير ملحوظ في جميع الحالات بسبب اختلاف أحجام الجلد ورخاوته التي تحدث بشكل طبيعي في منطقة الجرح. الخيارات هي:
- الحمل المتعدد وحمل التوائم.
- الولادة القيصرية أكثر من مرة ، لأن الجراح يفتح نفس الجرح القديم في كل مرة ، مما يؤدي إلى إضعاف المنطقة وإتمام التئام الجرح.
- زيادة السوائل حول الجنين في حالات الحمل السابقة ، مما يؤدي إلى انتفاخ كبير في البطن ، مما يضعف عضلات جدار البطن.
- بدانة.
- الفتق الجراحي السابق.
- إجراء جراحات البطن الأخرى.
- تاريخ عائلي من الفتق.
- رفع الأشياء الثقيلة.
تشخيص الفتق بالولادة القيصرية
يمكن للأطباء في كثير من الأحيان تشخيص الفتق من خلال النظر إلى مظهره وإجراء فحص بدني ، ولكن هناك بعض الحالات التي يمكن أن تحدث بعد الولادة القيصرية بأعراض تشبه أعراض الفتق. أمثلة على هذه الحالات:
- تحية
- ورم دموي.
- عدوى الجرح
- بطانة الرحم في جدار الرحم.
- تمزق الرحم ، وهي حالة حادة تحدث في غضون دقائق من الجراحة. يستخدم الأطباء أحيانًا اختبارات التصوير لاستبعاد الحالات الأخرى ، وتأكيد تشخيص الفتق ، وتقييم ما إذا كانت الأمعاء محاصرة داخل الفتق. وتشمل الاختبارات: الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي.
علاج الفتق بعملية قيصرية
الجراحة هي العلاج المعتاد للفتق الجراحي ، لكن الأطباء عادة لا ينصحون بإجراء عملية جراحية إلا إذا كانت المرأة تعاني من أعراض معينة تجعل الفتق مستعجلاً ولا ينبغي تجاهلها. تشمل هذه الأعراض:
- فتق كبير أو زيادة في حجم فتق قديم.
- ألم شديد واحمرار فوق نتوء الفتق.
- احتباس معوي في فتق يؤدي إلى انسداد تدفق الدم إلى ذلك الجزء من الأمعاء وعادة ما يسبب الكثير من الألم. تسمى هذه الحالة بالفتق المحبوس وهي حالة نادرة ، ولكنها حالة طبية طارئة عند حدوثها.
- تشوه واضح في شكل البطن ، لذلك يتم إجراء العملية كإجراء تجميلي.
هناك طريقتان يمكن للجراح أن يستخدمهما لإصلاح الفتق ، على سبيل المثال ، يستخدم بعض الجراحين تقنية “الفتح” ، والتي تتضمن شقًا أكبر لإصلاح الفتق ، أو تقنية “التنظير البطني” أو تقنية الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، حيث يقوم الجراح بإجراء شقوق صغيرة للوصول إلى المنطقة المصابة.عادةً في كلتا الطريقتين ، يضع الطبيب قطعة من الشبكة الجراحية فوق المنطقة الضعيفة للمساعدة في إبقائها في مكانها ومنع الفتق من التكرار.
فيديو حول فتق العملية القيصرية
نوصي بمشاهدة هذا الفيديو الذي يعرض فيه أخصائي الجراحة العامة وجراحة المناظير د. ندى عبد الباقي تتحدث عن الفتق القيصري وأعراضه وأسبابه: