أعراض التضيق الرئوي
- غالبًا لا يعاني الأشخاص المصابون بضيق رئوي خفِيْف من أعراض.
- لوحظ أولئك الذين يعانون من تضيق الصمامات المعتدلة أو الشديدة.
- بعض الأعراض، لأن حالتك قد تسوء وتتطلب تدخلاً جراحيًا.
- وتظهر أعراضك أثناء التمرين، وعلامة على تضيق الشريان.
- يتمثل العرض الرئيسي فِيْ نفخة قلبية أو نفخة قلبية، أي صوت صفِيْر.
- غير طبيعي وسمع من خلال سماعة الطبيب، بسبب تدفق الدم.
- ويحدث لهم أثناء مجهُودهم ضيق فِيْ التنفس وضيق فِيْ التنفس.
- الإحساس بألم فِيْ الصدر، إرهاق عام، إرهاق وإرهاق.
- فِيْ بعض الحالات، من الممكن أن تفقد الوعي.
- – التهابات رئوية متكررة، بسبب نقص الدم الذي يصل إليه.
- فِيْ بعض الحالات التي تتأخر، يحدث الازرقاق بسبب نقص الأكسجين فِيْ الدم.
- عَنّْد حدوث هذه الأعراض وخاصة ضيق التنفس وألم الصدر والإغماء.
- يجب أن ترى الطبيب مباشرة، سواء كنت أنت أو طفلك مصابًا به.
أسباب تضيق الشريان الرئوي
يحدث هذا عادة بسبب توقف الصمام الرئوي عَنّْ النمو أثناء نمو الجنين، ويحدث فِيْه تشوه نتيجة عدم نمو الصمام أو الشريان بشكل طبيعي وكاف، وتضاف أسبابه إلَّى ما يلي
- العيوب الخلقية هِيْ السبب الأبرز والأكثر أهمية لتضيق الصمام الرئوي.
- هذا عيب خلقي نتيجة توقف الصمام عَنّْ النمو أثناء الحمل.
- أو لأن السديلة قد لا تنفصل جزئيًا، وبالتالي فإن فتحة الصمام تصبح أصغر.
- يعاني الطفل من تشوهات خلقية أخرى فِيْ القلب تصاحب هذا المرض.
- تشوه خلقي مهم آخر هُو رباعية فالو أو متلازمة نونان.
- الحمى الروماتيزمية، أحد مضاعفات عدوى بكتيريا.
- يمكن أن تسبب العدوى، فِيْ حالة التهاب الحلق، مرض صمام القلب.
- يحدث تضيق الصمامات أيضًا نتيجة تمدد البالون أو الاضطراب.
- المتلازمة السرطاوية (السرطاوية)، وهِيْ ورم يصيب الجهاز الهضمي.
- ينتج هرمون السيروتونين الذي يسبب الإسهال واحمرار الجلد.
- زيادة نشاط الغدد الليمفاوية، وبالتالي يؤدي إلَّى أمراض الصمام الرئوي.
تضيق وتركيب الشريان الرئوي.
الشريان الرئوي وظيفته ودوره فِيْ جسم الإنسان وهِيْكله، وكلها مرتبطة بما يلي
- ثلاث قطع تسمى الشرفات، هذا ما يتكون منه الصمام الرئوي، وهِيْ صغيرة.
- على شكل دائرة، يفتح الصمام فِيْ اتجاه تدفق الدم إلَّى الشريان الرئوي.
- حتى تصل إلَّى الرئتين، وهذا يحدث مع كل نبضة قلب.
- ثم ينغلق مرة أخرى، ليمنع مرة أخرى مرور الدم وتدفقه إلَّى البطين الأيمن فِيْ القلب.
- ولكن فِيْ حالة الضيق الشديد، وهُو عَنّْدما تصل الزعانف أو الشرفات إلَّى 1 سم².
- ويرجع ذلك إلَّى تلف إحدى هذه الشرفات أو كلتيهما، مع تلف أو سماكة مفرطة.
- لا ينفصل بشكل صحيح، لذا لا يفتح الصمام بشكل صحيح ولا يمر الدم.
- وبالتالي، لا يصل الدم إلَّى الرئتين ويصبح منخفضًا جدًا، مما يقلل من تشبع الدم بالأكسجين ويصبح مزرقًا.
- وذلك لأن الشرفات أو اللوحات الجدارية عادة ما تفتح بمساحة 3-4 سم².
ما هِيْ مضاعفات تضيق الصمام الرئوي
فِيْ حالات تضيق الشريان الرئوي، قد يصاحب ذلك بعض الأمراض، مثل ما يلي
- تضغط مشاكل تدفق الدم، نتيجة التضييق الشديد فِيْ الشريان الرئوي، على البطين الأيمن للقلب.
- عَنّْ طريق جعل الدم يمر بقوة أكبر إلَّى الشريان الرئوي، ومع الضغط القوي، فإنه يتكاثف.
- فِيْ الجدار العضلي، يتضخم البطين الأيمن ويصبح القلب صلبًا ويضعف بمرور الوقت.
- العدوى الأشخاص المصابون بتضيق الشريان الرئوي هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
- عدوى بكتيرية، مثل التهاب الشغاف.
- فشل القلب، عَنّْدما لا يستطيع البطين الأيمن ضخ الدم.
- يفشل القلب وتنتفخ القدمان والبطن ويعاني الشخص من الإرهاق وضيق التنفس.
- عدم انتظام ضربات القلب، الأشخاص الذين يعانون من تضيق الشريان الرئوي هم أكثر عرضة للإصابة بها.
- اعتمادًا على درجة تضيق الشريان، يتم تحديد مدى خطر عدم انتظام ضربات القلب على حياة الإنسان.
كَيْفَ يتم تشخيص تضيق الشريان الرئوي
عادة ما يتم تشخيص تضيق الصمام الرئوي فِيْ مرحلة الطفولة، ولكن أثناء فحص الطبيب يسمع صوت صفِيْر ويشتبه فِيْه، ويأمر بإجراء فحوصات أخرى لتأكيدها، وهِيْ كالتالي
- يُظهر مخطط كهربية القلب تضخم البطين الأيمن وعدم انتظام ضربات القلب.
- صورة شعاعية للصدر توضح سمك وتضخم البطين وكَمْية الدم المفقودة فِيْ الرئة.
- تعتبر أشعة الصدى من أهم طرق التشخيص بالموجات فوق الصوتية.
- يوضح حجم الصمام وتركيبه ومساحته ووظيفته.
- أسباب تضيق الصمامات ومواقع التضيق الشديد.
- تقيس هذه الأشعة ضغط الدم المتدفق عبر الصمام.
- كَمْا يقيس حجم الأذين الأيمن ويقيس وظيفة القلب.
- صورة بالرنين المغناطيسي.
- قسطرة القلب، حيث يتم إدخال أنبوب رفِيْع ومرن فِيْ الشريان أو الوريد فِيْ الفخذ.
- وهُو متصل بالقلب أو الأوعية الدموية، وتتدفق الصبغة التي يحتوي عليها إلَّى القسطرة.
- تنقية الدم بالأشعة السينية، وتهدف تلك الطريقة إلَّى قياس ضغط الدم.
- فِيْ القلب والأوعية الدموية، وغالبًا ما يقوم الطبيب بإجراء قسطرة فِيْ حالة
- سيتم إصلاح الصمام ببالون، فِيْ نفس القسطرة القلبية، إذا لزم الأمر.
كَيْفَِيْة علاج تضيق الشريان الرئوي
تصنف حالات تضيق الصمام الرئوي على أنها بسيطة، أو متوسطة، أو شديدة، وذلك بعد قياس ضغط الدم فِيْ البطين الأيمن والشريان الرئوي، ولعلاج كل من
- الحالات البسيطة لا تحتاج إلَّى علاج وليس لها أعراض.
- لهذا السبب، تقوم فقط بالمتابعة الدورية مع الطبيب، حتى تتأكد من شفائها.
- تخضع الحالات الشديدة لعدة إجراءات، وما هُو مناسب يتحدد بدرجة الانسداد.
- رأب الصمام بالبالون، أي توسيعه ووضع بالون فِيْ فتحة الصمام الضيقة.
- من خلال القسطرة، يتم نفخ البالون ويتم توسيع الشريان الضيق.
- يزيد من الوتيرة وتدفق الدم، ثم يقوم الطبيب بإزالته.
- ومضاعفات هذه العملية هِيْ احتمال حدوث عدوى أو نزيف أو جلطة دموية.
- أو يوجد فشل فِيْ الصمام، لأنه من الممكن أن يتدفق الدم إلَّى الشريان أثناء العملية.
- تدخل جراحي، وهذا يحدث فِيْ تقدم العمر للحالة، والبالون ليس خيارا متاحا.
- فِيْ هذه العملية، يتم إصلاح الصمام أو الشريان الرئوي، أو استبدال الصمام بصمام اصطناعي.
- من الممكن أيضًا إصلاح العيوب الخلقية التي يكتشفها الطبيب أثناء الجراحة.
- التدخل الجراحي له معدل أقل من المضاعفات مثل النزيف أو العدوى أو جلطات الدم.
ما هُو نمط الحياة الأمثل بعد الجراحة
يجب أن تقوم بتغيير فِيْ حياتك، لتتأكد من عدم إصابتك بأي مرض قلبي، وإليك الأشياء التي يجب عليك القيام بها لتعيش حياة صحية، على النحو التالي
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا، وتناول الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان قليلة الدسم.
- تحقيق والمحافظة على وزن مثالي صحي.
- هل واستمر فِيْ ممارسة الرياضة.
- تجنب التدخين، وامتنع عَنّْ المخدرات، وقلل من المنشطات.
- يصبح الحمل فِيْ حالة وجود شريان رئوي حاد خطرا على صحة الأم أثناء الولادة.
- من المحتمل أن تعانين من مضاعفات أثناء الولادة، لذلك إذا كان الحمل ضروريًا، فهذا ضروري.
- الحاجة إلَّى إجراء جراحة رأب الصمام بالبالون أثناء الولادة.
- ومع ذلك، فإن حالات قليلة ومتوسطة من تضيق الشريان الرئوي لا تشكل خطرًا على الحمل.