أعراض تسرب المعدة بعد استئصال المعدة
يعتبر حدوث تسرب في المعدة بعد عملية تكميم المعدة من الأمور التي يمكن أن تحدث في بعض الحالات ، وهذا عادة ما يكون مصحوبًا بظهور عدة أعراض على الشخص ، ومن هذه الأعراض:
- معدل ضربات القلب غير المنتظم والسريع.
- الصقر في درجة حرارة الجسم.
- شعور بألم شديد في المعدة.
- الشعور بالغثيان والرغبة في التقيؤ.
- ضغط دم منخفض.
- قلة وتيرة التبول.
- شعور بألم في منطقة الكتف الأيسر.
- صعوبة في التنفس.
- شعور بألم في البطن.
- الشعور بالتعب والضعف بشكل عام.
- ظهور بعض الآلام في منطقة الصدر.
- الدوخة أو الدوار.
ما هو تكميم المعدة؟
لا يمكننا الحديث عن أعراض تسرب المعدة بعد عملية تكميم المعدة دون أن نوضح أولاً لمن لا يعرف ما هو تكميم المعدة ، وتكميم المعدة هو نوع من الجراحة التي تهدف إلى إنقاص الوزن ، وهذا النوع من جراحة إنقاص الوزن يتم اللجوء إليه فقط عندما لا يستطيع الشخص اكتساب الوزن بشكل كامل ، لذا اخسر الوزن باتباع نظام غذائي سليم.
تعتمد هذه العملية على قيام الجراح بقطع جزء كبير من المعدة ، والذي يمكن أن يصل إلى حوالي ثمانين بالمائة من حجمها الطبيعي ، مما يؤدي إلى شعور الشخص بالشبع بمجرد تناول كمية قليلة جدًا من الطعام وامتلاء المعدة تمامًا ، مما يساعد في إنقاص الوزن بشكل أسرع.
ينتج عن تكميم المعدة أيضًا بعض التغيرات الهرمونية التي تساعد الجسم على إنقاص المزيد من الوزن وتساعد أيضًا في التعامل مع بعض المشكلات الصحية التي تنتج عن السمنة مثل انخفاض ضغط الدم وأمراض القلب بجميع أنواعها وشرط نجاح هذه العملية هو التزام الشخص بالكامل عن طريق إجراء تغييرات جذرية في نمط حياته من حيث الغذاء والصحة ، وهذه العملية لا رجعة فيها وتبقى ملازمة للإنسان طوال حياته.
أسباب إجراء جراحة تكميم المعدة
معرفة أسباب تكميم المعدة لا يقل أهمية عن معرفة أعراض تسرب المعدة بعد عملية تكميم المعدة. في الواقع ، يتم اللجوء أحيانًا إلى جراحة تكميم المعدة لإنقاذ حياة الشخص البدين. على سبيل المثال ، يتم إجراء هذا الإجراء للأشخاص الذين وصلوا إلى مؤشر الكتلة ، وهم أكثر من أربعين عامًا وأكثر ، كما يتم إجراؤه أيضًا للأشخاص الذين وصل وزن جسمهم إلى خمسة وثلاثين إلى تسعة وثلاثين وكان الصقر أقل من الطبيعي الوزن لهم.
إجراء جراحة تكميم المعدة والتي يكون هدفها قبل التخلص من السمنة إنقاذ الإنسان من الأمراض أو الأعراض المصاحبة للسمنة المفرطة والتي تهدد حياة الإنسان مثل
- ارتفاع ضغط الدم المزمن.
- داء السكري من النوع 2.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- أمراض القلب المختلفة.
- فالكون كوليسترول.
- العقم العنيد.
- سكتة دماغية.
- الارتجاع المعدي.
- قرحة المعدة.
- انثقاب جدار المعدة.
- الإصابة بنوع من التهاب المعدة
- نزيف
- سرطان المعدة.
- ظهور بعض التكتلات أو الأورام غير الطبيعية في المعدة.
- وجود ورم بالمعدة سواء كان حميداً أو خبيثاً.
أنواع تكميم المعدة
لا يقتصر تكميم المعدة على نوع واحد فقط ويمكن أن تختلف أعراض تسرب المعدة بعد تكميم المعدة حسب نوع تكميم المعدة وأنواع تكميم المعدة كما يلي:
1- تكميم المعدة الجزئي
يعتمد هذا النوع على إزالة الجزء السفلي أو النصف من المعدة ، وقد يقوم الجراح المتخصص أيضًا بإزالة العقد الليمفاوية الموجودة بالقرب من الجزء المراد إزالته ، ولكن في حالة وجود أي كتلة سرطانية ، فإن الجزء السفلي من يتم استئصال المعدة ، وبعد ذلك يتم إغلاق منطقة الاثني عشر وهذا الجزء هو الجزء العلوي الأول من الأمعاء الدقيقة الذي يستقبل الطعام شبه المهضوم من المعدة ، ثم يتم توصيل باقي المعدة بالأمعاء الدقيقة.
2- تكميم المعدة الكامل
يُطلق على هذا النوع من تكميم المعدة استئصال المعدة الكامل أو الكلي ، حيث يتم إزالة المعدة بشكل كامل ودائم من الجسم ويقوم جراح متخصص بتوصيل المريء مباشرة بالأمعاء الدقيقة ، وغالبًا ما يربط المريء خلف جزء من المعدة.
3- تكميم المعدة الجزئي
في هذا النوع ، تتم إزالة حوالي ثلاثة أرباع المعدة ، لذلك يقطع الجراح جانبًا واحدًا فقط من المعدة لإعادة تشكيلها على شكل أنبوب صغير ، مما يجعل المعدة أصغر وأطول. الطول وعلاج السمنة يعتمد على نوع تكميم المعدة.
مضاعفات تكميم المعدة
هناك بعض المخاطر أو المضاعفات التي قد تحدث لأي شخص بعد إتمام عملية تكميم المعدة ويتم تصنيف هذه المضاعفات إلى نوعين:
1 مضاعفات تكميم المعدة على المدى القصير
يمكن أن تحدث هذه المضاعفات بعد فترة وجيزة من إجراء عملية تكميم المعدة أو ربما أثناء العملية وهي كالتالي:
- جلطة دموية يمكن أن تنتقل إلى الرئتين.
- التعرض لنزيف حاد.
- حساسية من بعض المواد المستخدمة للتخدير أثناء العملية.
- لديك عدوى.
- صعوبة في التنفس.
- لديك مشكلة في الرئة.
- عدوى تعفن الدم.
- نوبة قلبية أثناء العملية.
- بعد السكتة الدماغية.
- إسهال.
- تسرب في منطقة شق المعدة.
- التهاب في موقع الجرح.
2 المضاعفات طويلة المدى لعملية تكميم المعدة
تحدث هذه المضاعفات بعد فترة طويلة من عملية تكميم المعدة وهذه المضاعفات هي:
- تهيج المعدة.
- انسداد في الجهاز الهضمي.
- ارتجاع المريء.
- إصابة فتق في موقع الكفة المعدية.
- تضرر أعصاب المعدة.
- انسداد في الأمعاء الدقيقة.
- نقص الفيتامينات في الجسم.
- تسرب حمض المعدة إلى المريء.
- انخفاض سكر الدم.
- سوء التغذية.
- تجلط الأوردة العميقة ، خاصة في الساقين.
- القيء العنيف بعد تناول كميات كبيرة من الطعام.
- تتشكل ندبة في المعدة مما يؤثر سلبًا على حركة الطعام فيها.
أسباب تسرب المعدة بعد عملية استئصال المعدة
كما أن هناك أعراض تسرب المعدة بعد عملية تكميم المعدة وهناك أسباب تؤدي لاحقًا إلى حدوث هذه المشكلة ومن أبرز أسباب تسرب المعدة بعد عملية تكميم المعدة ما يلي:
- يحدث الإقفار عادة في اليوم الخامس بعد الجراحة.
- وجود سبب ميكانيكي ، أي حدوث خطأ ما أثناء العملية أو إصابة الأنسجة المباشرة ، ويتضح هذا السبب بسرعة في اليوم الثاني أو الثالث بعد العملية.
- وجود سبب تقني ، مثل الإصابة الحرارية لأنبوب المعدة بسبب أجهزة الموجات فوق الصوتية أو احتمال خياطة الجهاز الهضمي.
عوامل الخطر لتسرب المعدة
هناك بعض العوامل التي يؤدي وجود أحد هذه العوامل لدى البشر إلى ارتفاع أو احتمال حدوث تسرب في المعدة بعد تكميم المعدة ، وتتلخص عوامل الخطر هذه في:
- مع ارتفاع ضغط الدم.
- نقص بروتين الزلال في الدم.
- السكري.
- الاعتماد على استخدام الأكسجين للتنفس.
- مع متلازمة توقف التنفس أثناء النوم.
كشف وتشخيص تسرب المعدة بعد تكميم المعدة
عندما يلاحظ المريض وجود أي من أعراض تسرب المعدة بعد عملية تكميم المعدة التي ذكرناها بالفعل ، يجب عليه الاتصال بطبيب مختص للوقوف على وجود هذه المشكلة من أجل خلق إمكانية العلاج السريع لها. يمكن الكشف عن وجود تسرب في المعدة بعد تكميم المعدة بالطرق التالية:
- التصوير المقطعي للبطن للكشف عن تراكم السوائل في منطقة البطن.
- تنظير المعدة للجزء العلوي.
- عمر التصوير التسلسلي بالأشعة السينية.
- فحص البطن بالأشعة المقطعية.
- الفحص بالمنظار.
- إعطاء جرعة من التابين السائل للمريض حيث يساعد الطبيب على رؤية مكان التسرب بالمنظار أو بالأشعة السينية.
علاج التسرب المعدي بعد عملية استئصال المعدة
هناك أيضًا أسباب تؤدي إلى حدوث تسرب في المعدة بعد تكميم المعدة ، ومن ناحية أخرى ، هناك طرق للتعامل مع هذه المشكلة وتتلخص هذه الطرق في:
- إعطاء جرعات محددة من المضادات الحيوية للمريض عن طريق الحقن في الوريد.
- وضع الجراح المتخصص دعامة مؤقتة في موقع التسريب في كيس المعدة أو الأمعاء الدقيقة ، اعتمادًا على المنظار العلوي.
- علاج أي عدوى أو مشكلة صحية ناتجة عن تسرب المعدة بعد تكميم المعدة.
- منع المريض من تناول أي طعام عن طريق الفم ، والأفضل في هذه الحالة هو استخدام أنبوب متصل مباشرة بالأمعاء الدقيقة ، وتستمر هذه الحالة حتى يلتئم موقع التسرب تمامًا.
- خياطة التسرب.
روتين الحياة اليومية بعد عملية تكميم المعدة
بعد عملية تكميم المعدة ، يجب على المريض أن يحترم الوضع الجديد الذي يجد نفسه من أجله لتجنب المضاعفات المحتملة أو حدوث أي من أعراض تسرب المعدة بعد عملية تكميم المعدة ، على النحو التالي:
- امضغ الطعام جيدًا قبل البلع.
- الاستخدام اليومي للمكملات الغذائية التي تحتوي على المعادن والفيتامينات والحديد.
- تحريم المشروبات الغازية.
- تجنب الوجبات الخفيفة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات والسعرات الحرارية.
- تجنب الشرب مع الوجبات حتى لا تمتلئ المعدة تمامًا.
- تأكد من تناول السوائل بعد نصف ساعة من الوجبات.
- تأكد من تناول وجبات صغيرة طوال اليوم.
- تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على ألياف غير صحية.
- انتبه إلى تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة جيدة من الحديد والكالسيوم وفيتامين د وفيتامين ج.
- تحريم أكل الوجبات السريعة.
- تجنب تناول الحلويات الصناعية لأنها تحتوي على سكريات غير مغذية.
- اشرب الكثير من السوائل لتجنب الجفاف.
إن معرفة أعراض تسرب المعدة بعد عملية تكميم المعدة يجبر الشخص الذي خضع لهذه العملية على الاهتمام بشكل كبير بالحفاظ على نمط حياة يومي صحي ، لأنه يكفي ليكون بمثابة درع وقائي ضد مخاطر التسرب المعدي وهو أمر بالغ الخطورة.